军队疾病预防控制力量执行非战争军事行动卫生防疫任务的思考

本文总结了军队疾病预防控制机构执行非战争军事行动卫生防疫任务的成功经验和不足之处,为今后开展类似工作提供参考依据.执行非战争军事行动卫生防疫任务成功做法和经验包括：扎实的卫生防疫知识是完成好任务的基础;系统完善的制度方案是完成好任务的前提;平时有计划的拉练训练是完成好任务的保证;方便顺畅的军地协调是完成好任务的支撑.存在的问题和不足包括：卫生防病策略制定能力有待加强;信息化功能潜力有待挖掘;“一专多能”技术技能培训有待强化;心理服务工作模式有待规范;自我保障能力和野外适应能力有待提高.

广州军区某部队官兵吸烟与控烟情况调查

目的了解当前部队官兵吸烟状况及控烟工作情况,为开展健康教育工作提供依据。方法采用随机抽样方法,对1186名官兵进行问卷调查。结果受调官兵吸烟率为34.0%;士兵吸烟率呈随军龄增加而升高趋势,官兵吸烟率呈随文化程度提高而下降趋势;吸烟官兵戒烟率为21.3%,52.9%的官兵有戒烟意愿;调查对象对吸烟危害健康的知识知晓主要集中肺癌、肺炎和支气管炎3种疾病,知晓率分别为71.6%、54.4%和56.4%,其余知识知晓率不足50%;关于吸烟危害存在误区,高达44.9%的官兵不知道吸烟成瘾是一种慢性病,49.0%的官兵认同低焦油香烟对身体伤害小或无伤害,53.6%的官兵认同过滤嘴可降低吸烟危害,24.4%的官兵认同外国产香烟危害小。结论部队卫生工作者应根据官兵吸烟/戒烟现实特点,加大控烟、烟害宣传教育力度,开展有针对性的工作。

新形势下战区疾病预防控制中心服务保障模式构想

战区疾病预防控制中心作为联勤保障机构的重要组成部分,如何着眼军队改革大局,构建具有我军特色的现代化疾病预防控制服务保障新模式,是当前的紧迫任务。本文通过文献调研和专家咨询,探讨了新形势下做好战区疾病预防控制工作的思路和办法,提出应理顺保障关系,做好"纵向保障",落实与保障单位的无缝对接;拓展"横向保障",担当起战区内其他部队的应急疾病预防控制指导;针对部队平时卫生防病工作存在的薄弱环节,抓好"平时保障";按照未来战争的要求,精心准备,强化"战时保障"能力;稳妥推进军队疾病预防控制体系的军民融合深度发展,借助社会力量加大"协作保障";建强疾病预防控制专业队伍,努力实现"高效保障"。

乙型肝炎病毒父婴传播的免疫预防研究

目的探讨乙型肝炎病毒(hepatitis Bvirus,HBV)父婴传播的免疫预防。方法选择父亲为HBV携带者而母亲无任何HBV感染标志的新生儿为研究对象,检测新生儿的HBV感染标志并分析父亲与婴儿所携HBVS基因同源性,对受染新生儿实施免疫预防方案,1年后检测HBV表面抗体并评价免疫效果。结果16例婴儿出生时在脐带血中检测出HBV感染标志。对父亲与婴儿所携HBVS基因第451～660位核苷酸进行序列分析,同源性在98～100%之间,并检出488、491、494、530、546、581位核苷酸变异导致112、113、114、126、131、143位氨基酸替代。随访10名婴儿,9名在实施免疫预防后1年HBV表面抗体阳转,其中126位氨基酸变异株感染的2名婴儿HBV表面抗体滴度低且同时可检出表面抗原。结论存在HBV的父婴传播途径;免疫预防后受染子代表面抗体阳转率为90%,感染HBV126位氨基酸变异株的子代保护性抗体低下。

广州市210例婴幼儿腹泻流行病学分析

目的了解广州市婴幼儿腹泻的流行病学特点和病原菌分布情况。方法对广州市4所三甲医院的婴幼儿腹泻患者进行流行病学调查和致病菌分离。结果共收集腹泻标本210份,分离致病菌株31株,分离率为14.76%。腹泻患者以男孩为主,男、女性别比为136∶74,发病年龄主要集中在3～12个月和12～36个月两个年龄段,分别占总例数的62.86%和25.71%,发病季节则以夏秋季的6—10月份为主,每天腹泻次数最多为15次,以3次和4次居多,大便性状以黏液便、水样便、稀便居多,分别占总数的27.14%、26.67%和26.19%。分离的致病菌以沙门菌为主,13株,占总数的41.93%。结论广州市婴幼儿腹泻的特点为:男孩为主,多发生于夏秋季,以3岁以内小儿居多,致病菌多为沙门菌。

服用藿香正气液、喷洒凉水及其联合预防中暑的效果比较

目的观察军事训练前服用藿香正气液、在训练过程中用凉水喷洒头颈部以及二者联合使用对受阅徒步方队防中暑效果的影响。方法将参加受阅集训某徒步方队队员376名随机分为服药组、喷凉水组、联合组和对照组,每组94名,服药组在训练前服用藿香正气液,喷凉水组在训练过程中用喷雾器向头颈部喷洒凉水,联合组与训练前服用藿香正气液并在训练过程中用凉水喷洒头颈部,对照组不采取上述措施。观察记录4组训练2周内中暑发生情况。结果联合组中暑发生率低于对照组(P<0.05),服药组和喷凉水组中暑发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论训练前服用藿香正气液并在训练过程中用凉水喷洒队员头颈部对受阅徒步方队有一定的防中暑效果。

广州登革病毒1型NS2a-NS2b基因序列分析

目的对2004年广州军区总医院收治的1例疑似登革病毒感染者进行确诊,通过对病毒的基因序列分析,寻找该例感染病毒的可能来源。方法首先从疑似病人的血清提取血液RNA,用RT-PCR法对比较保守的病毒非结构蛋白NS2a-NS2b上的部分序列进行扩增,并进行基因克隆、测序及同源性分析。结果经RT-PCR和基因测序检测证实为DEN1感染;基因序列分析结果表明,该病毒与我室保存的1995年、1997年、1999年和2003年的DEN1流行株非结构蛋白NS2a-NS2b的部分序列同源性分别为90.8%、97.6%、100%和99.6%。结论该例疑似登革病毒感染患者被确诊为DEN1型病毒感染,与1999年广东省中山市的登革1型病毒流行株在部分非结构蛋白NS2a-NS2b上完全相同,并与1997年广东省潮州市和2003年广州市的流行株为同一基因型。由此初步推断,在我国可能已存在登革1型病毒的疫源地。

南方部队流感疫情的防控现状和建议

部队由于人群高度集中,容易发生传染病的暴发流行。文章概括介绍了南方部队流感疫情具有容易出现暴发疫情、无明显季节性、疫情均为输入型、病情一般不重、防控措施成效显著等特点。指出流感防控中存在监测不到位、疫苗接种比例不高、领导重视不够、防控措施落实不到位、发热门诊缺失等不足。提出加强组织领导、做好流感预防准备工作、严格落实隔离措施、加强医院发热门诊建设等建议。

广州地区犬场工作人员与一般人群犬埃立克体感染的比较研究

从比格犬埃立克体阳性血清中提取犬埃立克体IgG,用此IgG免疫鸡制备出抗抗体,用已建立的ELISA检测法对采集的人血清样本进行检测。143份随机采集的人血清4份呈阳性,阳性率2.78%;52份犬场工作人员血清6份呈阳性,阳性率11.54%。结果表明,广州地区犬场工作人员较一般人群犬埃立克体感染率高。

广州部队医院腹泻病原菌耐药性分析

目的调查2011-2012年广州部队医院腹泻病原菌耐药性特征,为指导本地区临床合理用药提供参考。方法对腹泻标本进行细菌学培养,利用生化、血清学方法对分离菌株进行特异性鉴定。在此基础上,利用K-B纸片扩散法检测病原菌的耐药性。结果收集腹泻标本314份,分离出致病菌56株,分离率为17.83%,其中沙门菌22株(39.29%);致泻大肠菌11株(19.64%);志贺菌10株(17.86%),变形杆菌13株(23.22%)。4种病原菌对11种抗菌药物均有不同程度的耐药性,对氨苄西林的耐药率最高,达到60.71%,其次为磺胺甲二唑(55.36%)、甲氧苄啶(39.29%)、氯霉素(33.93%),对头孢菌素类、氨基糖苷类和喹诺酮类耐药性较低。结论沙门菌是广州部队腹泻患者的主要病原菌,耐药问题突出。

2014年广州地区登革热流行疫情处置回顾与分析

回顾2014年广州地区登革热疫情暴发及处置情况,分析广州地区登革热流行特点及发展趋势,为有效应对未来疫情处置提供参考。

青年官兵性态度与艾滋病预防知识掌握情况调查

目的了解青年官兵性知识及艾滋病预防知识掌握情况,为今后开展针对性的健康教育提供依据。方法用自编调查问卷对某部队808名男性官兵进行调查。结果近90.0%的青年官兵对性知识了解不多,95%的人认为部队开展性知识教育很有必要;对待性冲动,采取克制的为39.2%,采取手淫的为44%;77.8%的人对婚前性行为持认可态度,42.4%的人有过婚前性行为;48.5%～64.0%的人认为公共场所、蚊虫叮咬等会传染艾滋病。结论青年官兵接受性教育和掌握艾滋病预防知识程度不一,少数青年官兵存在一定的认知误区,在部队适时开展相关健康教育十分必要。

论外军战斗应激反应控制原则与策略

战斗应激反应（Combat ＆ Operational Stress Reactions，COSR）是影响战斗力的重要因素，西方国家军队成立了专门组织应对COSR，制订了一系列战场应激反应控制（Combat Stress Control，CSC）策略，并在实战中得到检验。CSC的目的是：（1）强化参战官兵积极作战动机。（2）预防、减少因心理应激导致的战场减员。（3）治疗心理应激障碍患者，使之及时回归战斗岗位。（4）及时发现群体不良心理应激反应，减少创伤后应激障碍（PTSD）的发生。

广州花都某部戊型肝炎暴发的流行病学调查

目的对广州花都某部新兵连发生的急性戊型肝炎疫情进行流行病学调查并现场处理。方法现场应用个案调查、现场查看与实验室检测方法进行调查。结果2005-02-02/03-04广州某部新兵连发生急性戊型肝炎,诊断符合2000年总后勤部卫生部病毒性肝炎防治方案中戊型肝炎的诊断标准。此次疫情表现出籍贯与班级的集聚性,可能由广东五华籍新兵在家乡感染后带入部队或该连新兵中存在隐性感染者,其他感染者是在部队内密切接触、共餐、共食零食引起的继发感染。结论在部队卫生防疫工作中新兵检疫尤其重要,新兵中发生转氨酶升高时要严格检查各型肝炎的血清学标志。

广州某部一起登革热疫情的流行病学调查与处置

目的对某部发生的登革热疫情进行流行病学调查,并制定防控措施,及时控制疫情。方法现场流行病学调查,采集可疑患者血液标本,实时荧光定量RT-PCR检测登革病毒核酸,ELISA检测登革病毒Ig G抗体。结果经现场调查,结合患者血液标本的实验室检测结果,确定为一起登革热暴发疫情,采取全面控制措施后,疫情得到控制。结论深入现场因地制宜制定防控措施,做好实验室快速检测,对于准确判断和及时控制疫情至关重要。

广州亚运会核化生监测与应急处置备勤

目的总结某"三防"医学救援队在广州亚运会期间执行核化生监测与应急处置备勤的做法,为今后开展类似工作提供经验。方法根据亚运安保形势、任务及联合备勤的特点,探索搞好多样化军事任务中核化生监测与应急处置备勤的方法、步骤。结果此次亚运会备勤任务圆满完成的经验是:掌控亚运会核化生恐怖袭击形势,细化"三防"医学救援安保备勤的职责任务,熟悉核化生监测与应急处置的方法步骤,强化安保备勤应急处置能力建设。结论根据任务特点,有针对性地开展备勤是完成多样化军事任务的重要保证。

某军区放射诊疗资源现状调查

目的调查某军区放射诊疗资源的配置和应用现状,为今后更好地优化军区放射诊疗资源配置,保护放射工作人员职业健康,促进放射防护工作深入开展提供科学依据。方法采用函调和现场核查相结合的方法,对某军区医疗单位的放射诊疗项目、设备和人员等资料进行收集和统计分析。结果截止到2012年12月,该军区医疗机构共有放射诊疗设备200多台,按地域分布为湖北占17.4%、湖南占15.0%、广东占40.2%、广西占19.2%、海南占8.2%;放射工作人员1000多人,按地域分布为湖北占20.1%、湖南占9.7%、广东占42.3%、广西占21.4%、海南占6.5%;人员构成中女性占所有人员的36.7%,介入放射专业占15.1%,工龄<5年的人数占49.4%,物理师以初中级职称为主。结论该军区放射诊疗设备和人才配置不均衡,需要优化资源配置,特别需要加大对相关战略方向的设备和人才的配置;关注物理师等关键岗位职称待遇;同时加强女性、介入放射人员和新近入职人员的健康监护,确保放射防护安全。