广州军区某部队机关在职干部健康检查结果及预防保健对策

目的通过分析广州军区某部队机关干部健康检查异常结果的分布及特征,为进一步做好疾病防治和首长保健提供依据。方法回顾分析空军某部机关在职干部2013年度健康检查相关资料268份,分别按性别、年龄分层和干部级别对异常检出率进行比较,分析影响健康的主要问题。结果检查结果有异常者占72.8%,并以代谢性疾病为主。异常结果排在军队男性干部前5位的是高脂血症、高尿酸血症、脂肪肝、高血压和牙楔状缺损,女性干部为乳腺结节、高脂血症、高尿酸血症、甲状腺结节和脂肪肝。随着年龄的增大,疾病的检出率逐步增高(P<0.05)。相比于团职和营以下干部,师职以上干部在代谢性疾病和退行性病变方面的异常检出率明显增高(P<0.05)。结论代谢性疾病已成为影响部队在职干部健康的主要疾病,应作为重点来加强健康教育和加大师职以上干部的保健力度,进行综合防治,切实降低患病率。

幕上多形胶质母细胞瘤56例临床分析

目的探讨幕上多形胶质母细胞瘤（GBM）的治疗因素对其生存时间的影响。方法对56例幕上GBM患者的临床资料进行回顾性分析。采用Kaplan-Meier法计算生存率并绘制生存曲线,用log-rank检验的方法进行单因素分析,对影响生存时间的多因素进行COX回归分析。结果 56例患者失访2例,随访结束后仍存活5例,在随访期间死亡49例,平均生存时间（8.02±0.63）个月。患者术前KPS≥70分（P=0.005）、术后KPS≥70分（P=0.003）、肿瘤全切（P=0.009）、接受放疗（P=0.007）、接受放疗＋替莫唑胺后辅助替莫唑胺（P=0.01）影响患者的生存时间。COX回归分析显示术后KPS（P=0.01,RR=1.97,95%CI 1.14～3.42）、接受放疗＋替莫唑胺后辅助替莫唑胺（P〈0.000 1,RR=0.36,95%CI 0.19～0.65）是影响生存时间的独立因素。结论放疗技术结合替莫唑胺同步化疗能够有效延长GBM患者的生存时间。

翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术与游离结膜移植术的疗效比较

目的比较翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术与游离结膜移植术的临床疗效。方法选择笔者所在医院2007年9月～2009年1月就诊的100例(218眼)翼状胬肉患者作为研究对象,将100例翼状胬肉患者随机分为A组(翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术)及B组(游离结膜移植术)各50例,比较两组疗效。结果两组术后随访6个月,A组的复发率明显低于B组,随访1年两组的复发率均较术后6个月明显增加,且B组的复发率仍高于A组(P<0.05)。结论翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术疗效明显优于游离结膜移植术,且复发率低,适合基层医院推广和应用。

糖尿病心脏植物神经功能紊乱的辨证规律探讨

目的 :探讨糖尿病、冠心病、糖尿病合并冠心病不同病证间心脏植物神经功能异常的差异 ,糖尿病心脏植物神经紊乱与中医辨证的相关性。方法 :以心脏植物神经功能检测为手段 ,通过 79例糖尿病及冠心病患者心脏植物神经功能检测 ,并与 18例健康人对照。结果 :糖尿病、冠心病均存在心脏植物神经紊乱 ,而糖尿病合并冠心病者异常率达 10 0 % ;糖尿病心脏植物神经紊乱的中医辨证除具有一般糖尿病的辨证特征外 ,多见肢麻、多汗、视力下降、口苦咽干等肝虚气郁之证。结论 :中医治疗在益气养阴、活血通络同时 ,加强养肝解郁 ,对于阻止和改善糖尿病心脏植物神经病变具有一定的临床实践意义。

原发性骨恶性纤维组织细胞瘤的影像学分析

目的:探讨原发性骨恶性纤维组织细胞瘤(BMFH)的影像学表现,以提高该病的诊断水平。方法:回顾性分析经病理证实的原发性骨恶性纤维组织细胞瘤21例患者的X线摄片、CT和MRI的影像学特征,探讨影像学的诊断价值。结果:21例中长骨BMFH 18例,扁骨或不规则骨BMFH 3例。X线平片均有不规则溶骨性骨质破坏,相邻骨皮质破坏,9例病灶边缘有轻度骨硬化,5例伴有膨胀性改变,14例骨质破坏区周围出现弥漫性软组织肿胀;CT表现为不规则、无结构溶骨性骨质破坏,局部被软组织密度肿块所替代,邻近骨皮质呈不规则虫噬样破坏,同样可以看到有软组织肿胀,5例病灶内部见少许残留致密骨嵴和骨质破坏边缘断续性硬化,另有4例肿块内可见单发或多发囊状低密度区,未见钙化及残留骨结构;MRI表现:8例骨质破坏区均呈不均匀长T1长T2异常信号,其中夹杂斑片状或囊状更长T1长T2信号,均有骨皮质破坏并突破皮质形成软组织肿块。结论:原发性BMFH的影像学表现有一定的特征,X线平片、CT和MRI的结合有助于诊断。

血清IGF-Ⅱ含量与大肠腺瘤癌变的关系探讨

目的探讨血清IGF-Ⅱ含量与大肠腺瘤癌变的关系。方法选择正常健康人及增生性息肉、大肠腺瘤、大肠癌患者共104例,分为4组。利用放射免疫法(RIA)检测血清中的IGF-Ⅱ含量,然后分析比较4组血清IGF-Ⅱ含量的差异。结果正常健康人和增生性息肉患者血清中IGF-Ⅱ水平差异无统计学意义(P>0.05);而大肠腺瘤和腺癌患者血清中IGF-Ⅱ水平明显高于其他组(P<0.05)。结论大肠腺瘤和腺癌患者血清中IGF-Ⅱ含量的明显增高可能与其恶性潜能相关。

二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病的疗效观察

目的探讨二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效。方法入选的70例2型糖尿病患者,其中35例患者应用二甲双胍联合吡格列酮治疗,设为观察组,余35例2型糖尿病患者行二甲双胍治疗,设为对照组,应用统计学方法对比分析两组治疗6个月后的疗效及比较两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)及糖化血红蛋白(HbA1C)的变化情况,同时注意并记录治疗过程中发生的不良反应情况。结果观察组治疗后的总有效率达94.3%,明显高于对照组治疗后的总有效率77.1%(P<0.05)。观察组与对照组患者治疗6个月后的FBG、2h PBG、HbA1C均较治疗前明显降低,且观察组患者的FBG、2h PBG、HbA1C均明显低于对照组(P<0.05)。结论二甲双胍联合吡格列酮治疗可以明显改善2型糖尿病的血糖和糖化血红蛋白水平,疗效确切,值得推广和应用。

环形混合痔术式的改进——附380例报告

目前治疗混合痔的方法繁多，疗效不一，既往许多疗法破坏了肛门正常的解剖结构，处理不当易发生肛门失禁，肛门狭窄等并发症，当前许多学者都在寻求一种新的术式以解决上述的不足。笔者自1996年开始采用综合术式治疗环形混合痔，内痔部分采用痔特灵Ⅱ号注射液法，外痔部分采用肛门锯齿状切口加肛周皮瓣修复整形术，现介绍如下：