门诊部行政管理工作探讨

自军队医疗机构精简整编以来，门诊部机关编制进行了大调整，相对中心医院而言，存在机关行政管理人员编配少，个别组织机构没有设置等实际情况，如有的门诊部自1992年以来一直没有干事、管理员的编制，给机关日常行政管理工作带来了一定难度，作为一名机关行政管理人员，从门诊部主任到普通机关干部往往身兼数职。尽管机关行政管理工作有时千头万绪，零散琐碎，但概括起来主要应做好三个方面工作。 1.1 积极参与政务 所谓参与政务，就是积极当好领导的助手和参谋，为领导的科学决策提供依据，想方设法保证领导决策的实现。每当门诊部遇到要完成一项中心任务时，门诊部机关首先要在领导决策前，提供必要的政治、业务信息、数据和建议；其次要在贯彻落实领导决定中，搞好组织协调和保障工作；然后要认真搜集、了解决定落实过程中的情况和意见，及时向领导进行信息反馈；最后要把决定落实情况，特别是落实效果，综合总结，及时向上级报告。 1．2 认真处理事务 所谓处理事务，就是积极稳妥地处理机关的各种事务，保证门诊部工作的正常运行。机关不仅要经常处理众多的例行日常事务，而且还要处理各种临时性、突发性的事务，如公务接待、工作检查、安全保卫等。 1．3 努力搞好服务 所谓搞好服务，就是强调门诊部机关服务意识，热心为基层科室服务，热心为广大伤病员服务。特别是在门诊部医疗设备、就诊条件、工作人员福利待遇相对较差的情况下，机关应满腔热情、想方设法为科室和患者多办一些好事和实事，运用情感影响增强凝聚力，提高门诊部信誉。门诊部机关工作看起来是比较平凡的，甚至是“不起眼”的，但做得不好，对内则会影响全体工作人员的情绪，影响门诊部工作顺利进行，甚至影响门诊部医疗队伍的稳定；对外则影响门诊部的形象和声誉，影响门诊部的经济效益和社会效益。

广州地区产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的耐药性分析

目的 :检测、分析广州地区大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱 β 内酰胺酶 (extended spectrum β lac tamases ,ESBLs)株的发生率及耐药状况。方法 :对广州市 12家医院 1998-2 0 0 2年 5年间从临床标本分离的 164 5株大肠埃希菌和 1175株肺炎克雷伯菌进行ESBLs检测 ,用纸片扩散法 (K B法 )检测产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌株对 19种抗生素的耐药率。结果 :1998-2 0 0 2年 5年间广州地区产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率变化不大 ,波动在 3 2 3 %～ 41 1%、3 8 6%～ 44 7%范围之间 ,产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌 5年间对 19种抗生素的耐药率经统计处理显示 :头孢吡肟、头孢西丁、阿米卡星的耐药率存在显著性差异 (P <0 0 5 ) ,余无差异。产ESBLs大肠埃希菌对氨苄西林耐药率为 98 4%～ 10 0 % ,产ESBLs肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率为 10 0 0 % ;产ESBLs大肠埃希菌对三代头孢菌素除头孢他啶外 ,其余的耐药率均在 71 1%以上 ,产ESBLs肺炎克雷伯菌对二代和三代头孢菌素的耐药率为 48 3 %～ 98 4% ,产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢吡肟的耐药率有上升的趋势 ( 2 4 8%～ 41 3 %、10 2 %～ 3 0 4% ) ,亚胺培南对产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌抗菌活性最强 ,耐药率为 0 0 %

正畸治疗中不同治疗时间对支抗牙根吸收影响的临床研究

目的 :探讨不同的治疗时间在正畸治疗中对支抗牙根吸收的影响。方法 :选用 160例经方丝弓矫治器固定矫治治疗的病人 ,分为长期组和短期组两组 ,每组病人治疗前后分别拍摄头颅侧位定位片 ,配对测量正畸治疗前后支抗牙根长度 ,将牙根长度改变量进行统计分析 ,并评价牙根吸收情况。结果 :长期组和短期组正畸治疗前后支抗牙根长度改变有统计学意义 (P <0 0 0 1)。但两组之间不同的吸收量除了上前牙支抗组有统计学意义 (P <0 1)外 ,其余各组均没有统计学意义 (P >0 0 5 )。结论

正畸治疗中拔牙与牙根吸收关系的临床研究

目的 评价拔牙对正畸治疗中的牙根吸收的影响。方法 选取120例年龄在11～18岁经方丝弓矫治器固定矫治治疗的青少年,分为拔牙组和不拔牙组,两组病人治疗前后分别拍摄全口曲面断层片,牙根形态按等级分级,计算机进行统计分析各等级频数分布变化。结果 两组病例在治疗后牙根吸收均以1、2级居多、拔牙组治疗后牙根3、4级吸收多于未拔牙组,两组之间的差异有显著性(P<0.001)。结论 拔牙治疗会加重正畸治疗中的牙根吸收。

高压氧治疗对中老年患者血压的影响

目的观察高压氧(HBO)对中老年患者血压的影响。方法对进舱行HBO治疗的中老年患者分别于进舱前、稳压时、吸氧结束、减压结束测坐位右上肢血压并进行统计学处理。结果HBO治疗期间收缩压呈增高趋势,但无统计学意义,舒张压在加压、吸氧期间显著升高,减压阶段呈下降趋势(不显著)。结论HBO治疗可致中老年患者舒张压升高,对血压高,尤其舒张压高的中老年患者进舱治疗应慎重。

老年人下呼吸道感染的细菌分布特点及耐药性分析

目的 :了解老年人下呼吸道感染的病原菌分布情况及耐药性。方法 :用VITEK 60 (Biomerieux ,法国 )微生物全自动分析系统鉴定 ,对从痰培养中分离的 910株细菌进行鉴定和药敏试验。结果 :医院内老年人下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主 ,占 86 0 % (782株 ) ,革兰阳性球菌占 6 0 % (5 5株 ) ,真菌占 8 0 % (73株 )。革兰阴性杆菌中肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和不动杆菌占优势 ,分别为 2 8 0 % (2 5 5株 )、13 3 % (12 1株 )、12 2 %(111株 )、7 9% (72株 ) ,革兰阳性球菌中金黄色葡萄球菌占 3 2 % (2 9株 ) ,真菌以白色念珠菌为优势 5 6% (5 1株 )。药敏结果显示肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对三代头孢菌素除头孢他啶外 ,其余的耐药率在 3 0 6%以上 ,二代头孢菌素耐药率为 47 0 %～ 61 7% ,一代头孢菌素耐药率高达 5 3 8%～ 63 3 % ,大肠埃希菌对环丙沙星、氧氟沙星、氨苄西林、复方新诺明耐药率高达 73 6%以上。亚胺培南、头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮 /舒巴坦对肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌具有良好的抗菌活性。不动杆菌对头孢哌酮、头孢呋辛钠耐药率达 49 3 %～ 5 8 6% ,对头孢唑啉、头孢克洛、头孢西丁、氨曲南、氨苄西林耐药率高达 70 5 %以上。亚胺培南、头孢他啶、头孢吡肟。

Ⅲ类错正畸治疗前后髁突及下颌位置变化的临床研究

目的:了解Ⅲ类错癙正畸治疗后髁突、下颌位置相对于颅底位置的变化情况。方法:利用张口型头颅定位侧位片与正中咬合头颅定位侧位片相结合的方法,对40例Ⅲ类错癙正畸治疗前后的头颅定位侧位片进行测量研究。结果:正畸治疗前、后的髁突的水平距离分别为(11±3)mm、(11±4)mm,P>0.05;垂直距离分别为(7.4±1.7)mm、(8.5±1.7)mm,P<0.01;下颌平面角分别为(26±5)°、(30±5)°,有高度显著的统计学意义(P<0.001)。结论:Ⅲ类错癙治疗后髁突主要是向下移位,下颌骨顺时针旋转明显。

小儿健脾消食口服液醇沉工艺研究

目的 :确定小儿健脾消食口服液最佳醇沉工艺。方法 :不同浓缩度的提取液以不同浓度的乙醇沉淀 ,以澄明度、总多糖、总黄酮为考察指标 ,采用多指标全概率评分法优选醇沉工艺。结果 :试验中两因素对醇沉效果都有显著影响。结论 :将小儿健脾消食口服液水提取液浓缩至 1g/ml,加醇至含醇量 70

应用NCCLS指南文件Ep5-A对新仪器精密度性能的评价

目的 对新购进仪器精密度性能进行评价。方法 按照NCCLS指南文件Ep5 A的要求进行。 结果 除Cr高浓度异常值总变异系数为 2 6 3%外 ,项目ALT ,UA ,CHO的总变异系数均大于 5 %。结论 仪器精密度性能不够理想。

血管性痴呆危险因素分析

随着社会日益老龄化,老年痴呆疾病的绝对及相对发病率均明显增加。血管性痴呆(vasculerdementia,VD)是老年性痴呆中最常见的病因之一。由于VD是目前惟一可以预防的痴呆,因而其危险因素的确定非常重要。虽然大多数学者认为血管性痴呆VD的危险因素与脑卒中的危险因素相同,但目前除年龄因素外,还没有足够的流行病学依据可证明两者的危险因素确为一致,因此就VD发病的危险因素作一简要叙述。

以肝星状细胞为靶标的抗肝纤维研究

纤维化是慢性肝病的基本病理特征,也是进一步向肝硬化发展的主要中间环节。目前,抗纤维化药物虽不少,但作用多不确切。肝星状细胞(hepatic stellate cell,HSC)在致肝损因素作用下的活化和功能改变是肝纤维化发生发展的关键,对HSC的干预无疑将成为防治肝纤维化的核心措施之一,现将有关研究综述如下。

正畸治疗中年龄因素对牙根吸收影响的研究

目的 探讨年龄因素在正畸治疗中对牙根吸收的影响作用。方法 配对测量正畸治疗前后牙根长度及牙根等级 ,分析牙根吸收及其分布情况。结果 正畸治疗前后牙根长度改变有组间差异 (P <0 .0 1)。正畸治疗前后牙根吸收等级分布没有组间差异 (P >0 .0 5 )。结论 正畸治疗中年龄因素并不是造成牙根吸收最重要的因素 ,它对牙根吸收的影响是有限的。

小儿健脾消食口服液挥发油提取工艺研究

目的确定小儿健脾消食口服液挥发油提取的最佳工艺。方法以两种水蒸汽蒸馏工艺提取含挥发油药材,紫外分光光度仪测蒸馏液中挥发油的含量,采用Exponential曲线回归分析法建立挥发油馏出规律的数学模型。结果水蒸汽蒸馏直接提取挥发油效果更佳,挥发油馏出量按指数函数规律递减,收集2倍量蒸馏液即可收集61.64%的挥发油。结论加8倍量水、浸泡0.5 h、加热水蒸汽蒸馏、收集蒸馏液2倍量为最佳挥发油提取工艺。

面型对正畸支抗牙牙根吸收影响的临床研究

目的 探讨不同面型在正畸治疗中对支抗牙牙根吸收的影响。方法 选择120例经方丝弓矫治器治疗的患者,按面型分为高角型、正常型、低角型3个组,每组患者治疗前后分别拍摄头颅侧位定位片,配对测量分别被确定作为支抗的后牙或前牙正畸治疗前后牙根长度,将牙根长度改变量以计算机进行统计分析,并评价牙根吸收情况。结果3组病例正畸治疗前后支抗牙牙根长度改变有统计学意义(P<0.001)。3组之间相对应牙齿的牙根吸收量不同,高角型病例牙根吸收轻,而低角型病例牙根吸收重。组间不同的吸收量差异有统计学意义(P<0.01)。结论 在正畸治疗中不同面型对支抗牙牙根吸收程度有不同影响,面型是影响支抗牙牙根吸收的一个重要因素。

消化性溃疡患者血清降钙素测定及意义

降钙素（Ｃａｌｃｉｔｏｎｉｎ，ＣＴ）为活性３２肽，由甲状腺滤泡旁Ｃ细胞合成和释放。其受体存在于肾、肝、肺等组织中，为一多功能激素，其许多潜在生理和病理生理作用仍未充分认识［１］。消化性溃疡与胃酸分泌异常有十分密切的关系，血钙水平异常可影响胃酸分泌，那...