某部门诊部护理工作存在的问题及对策

某部门诊部因编制体制调整，医护人员在编人数大量压缩，一方面要求以医生力量为主，另一方面不能聘用文职护理人员，造成了护理工作中存在一系列的问题，而护理工作在整个医疗环节中起着举足轻重的作用，对患者的康复有着重要的影响。我部在人员少工作量大的矛盾下，充分发挥主观能动性，及时采取措施，变压力为动力，高质量地完成了各种卫勤保障任务。现报道如下：

中西药联合物理疗法治疗腰椎间盘突出症45例疗效观察

目的观察口服壮骨伸筋胶囊和腺苷钴胺片联合物理疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对在综合训练基地门诊部就诊的腰椎间盘突出症患者45例进行疗效观察。结果 45例全部完成治疗,回访观察7个月～32个月,疗效:优23例,占51.1%;良13例,占28.9%;可6例,占13.3%;差3例,占6.7%。总优良率为80.0%。结论口服壮骨伸筋胶囊和腺苷钴胺片联合物理疗法治疗腰椎间盘突出症,方便经济,疗效比较满意,值得在基层医疗单位推广。

复方氯己定含漱液治疗牙周病的疗效评价

目的评价复方氯己定含漱液治疗牙周病的临床疗效及预后。方法选择2007年3月至2009年5月在桂林广州军区综合训练基地门诊部口腔科就诊的牙周病患者29例共180颗患牙,随机分为两组,试验组(复方氯己定含漱液组)90颗患牙,对照组(碘甘油组)90颗患牙,均采用局部用药方式治疗10 d后,对治疗总有效率进行比较。结果试验组治疗总有效率(76/90,84.44%),对照组治疗总有效率(49/90,54.44%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方氯己定含漱液价格低廉,使用方便,未见不良反应,治疗牙周病疗效满意。

可乐丽菲露AP-X^(TM)光固化复合树脂关闭成人前牙间隙的临床研究

目的研究可乐丽菲露AP-XTM光固化复合树脂用于关闭成人前牙间隙的修复效果。方法将纳入标准的92例患者进行修复,观察1～2年,按USPHS标准进行评定。结果回访的90例患者中,满意85例,满意率94.4%。结论可乐丽菲露AP-XTM光固化复合树脂关闭成人前牙间隙修复效果好、满意率高,值得推广,但修复时要特别注意颜色和外观的重要性。

穿琥宁治疗上呼吸道感染150例

目的观察穿琥宁注射液治疗上呼吸道感染的效果。方法将诊断明确的上呼吸道感染病例随机分为治疗组和对照组,其中治疗组150例,采用穿琥宁治疗;对照组75例,采用青霉素等抗生素治疗。记录治疗后的症状改善情况及不良反应。结果治疗组与对照组的显效率分别为86.0%和54.66%,有效率分别为11.23%和21.33%。结论采用穿琥宁治疗上呼吸道感染有较高的显效率和有效率,且其不良反应少,患者耐受性好,值得临床推广应用。

两种麻醉方法麻醉上颌磨牙神经的疗效比较

目的拔除上颌磨牙时,采取浸润麻醉和阻滞麻醉两种方法麻醉支配上磨牙的神经,比较两种方法的麻醉效果。方法选择2011年3月～2012年10月在75660部队门诊部拔除上颌磨牙的患者86例86颗牙,按就诊顺序的奇偶数分别纳入浸润麻醉组和阻滞麻醉组各43例。注射麻药后3 min行拔牙术,根据患者表情和医生评价确定麻醉效果,分为良好、有效和无效,统计总有效率进行疗效比较。结果浸润麻醉组总有效率88.4%,阻滞麻醉组总有效率90.7%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论浸润麻醉与阻滞麻醉在拔除上颌磨牙的应用中,麻醉效果相当,但前者操作简单,并发症少,患者更易接受。

拆除外院修复金属烤瓷冠148例的原因分析

目的对金属烤瓷冠修复失败的原因进行分析并总结出相应的经验。方法对要求拆除的外院修复金属烤瓷冠148例根据具体情况以破冠的方法用取冠器拆除,按每种原因导致拆除的例数进行排序。结果美观缺陷39例(26.4%),疼痛31例(20.9%),牙龈病变28例(18.9%),食物嵌塞22例(14.9%),基牙、对牙牙本质过敏16例(10.8%),瓷崩裂12例(8.1%)。结论金属烤瓷冠的设计、制作、调、黏结全过程中任一环节出现缺陷都可能导致患者无法忍受而要求拆除修复体。

封闭、中药熏洗治疗足跟痛76例

目的总结封闭、中药熏洗治疗足跟痛的体会,为基层门诊治疗该病提供借鉴。方法采用单纯足跟痛点封闭和中药熏洗加封闭两种治疗方法。结果通过对23例实施单纯的封闭治疗和53例中药熏洗加封闭治疗,经追踪观察,76例全部治愈,治愈率达100%。结论本方法简便易行,无不良反应,病人痛苦少,治疗效果好,适合基层医疗单位应用。

普通金属烤瓷全冠颈缘对基牙牙龈的影响

目的分析普通金属烤瓷全冠(PFM)的颈缘对基牙牙龈造成萎缩、龈缘颜色发暗两方面的影响,增强修复的美观效果。方法追踪观察2006至2008年在广州军区综合训练基地门诊部行PFM修复的基牙牙龈,总结出造成这两方面影响的相应因素,提出改进方法。结果牙龈萎缩23例(8.2%),龈缘发暗27例(9.6%),随着时间的延长,牙龈萎缩的发生有显著性差异(P<0.05)。结论医师要重视排龈和肩台预备这两个重要的操作步骤,全冠制作要注重颈部形态和边缘密合度,尽可能选择贵金属烤瓷牙或全瓷冠修复。

两种药物治疗复发性口疮的疗效对比分析

目的对比分析桂林西瓜霜喷剂和冰硼散治疗复发性口疮(recurrent aphthous ulcer,RAU)的疗效。方法对纳入的123例RAU患者随机分为西瓜霜组(60例)和冰硼散组(63例),分别用桂林西瓜霜喷剂和冰硼散治疗,1年后复查加回访,对疗效进行统计对比分析。结果桂林西瓜霜喷剂治疗的总有效率85.0%,冰硼散治疗的总有效率77.8%,二者无统计学差异(P>0.01)。结论桂林西瓜霜喷剂与冰硼散治疗效果差别不大,但前者疗效优于后者。

侵袭性牙周炎并发荨麻疹的治疗研究

目的观察研究侵袭性牙周炎并发荨麻疹的治疗在使用抗菌药物的前提下是否必需使用抗组胺药。方法将80例侵袭性牙周炎并发荨麻疹的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服罗红霉素片、甲硝唑片和氯雷他定片,对照组口服罗红霉素片和甲硝唑片,治疗2周后比较两组的综合疗效。结果治疗组显效21例、有效16例、无效3例;对照组显效14例、有效21例、无效5例,两组疗效比较,总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论治疗侵袭性牙周炎并发荨麻疹时可不使用抗组胺药。但对极少数较重荨麻疹患者,不仅要用抗组胺药,必要时包括糖皮质激素在内的药物都要联合使用。

某部干部健康体检结果分析

目的准确评估某部干部的身体健康状况，为进一步做好预防保健工作提供依据。方法按照广州军区联勤部卫生部设制的体检表，对316名干部进行一次常规的身体检查。结果在被检查的干部中，心血管疾病、代谢性疾病、骨关节疾病、胃肠道疾病、泌尿系疾病、咽喉部疾病和痔疮的发病率分别为16．46％、14．60％、9．43％、8．29％、7．88％、4．93％和3．80％。结论上述慢性疾病在我部发病率较高，可能与干部工作压力大，自身锻炼少以及不良的生活习惯有关，因此加强健康教育，普及预防保健知识，不断增强干部的自我保健意识，提高预防保健能力非常必要。

伤寒非典型表现36例临床分析

对36例伤寒的非典型表现作了分析,并对其早期诊断,治疗进进行讨论,提出了作者的见解。

玉屏风颗粒佐治老年人社区获得性肺炎40例疗效观察

目的观察玉屏风颗粒治疗老年人社区获得性肺炎的临床疗效.方法将人选的80例老年社区获得性肺炎患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.对照组给予阿奇霉素0.5 g静脉滴注及对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用玉屏风颗粒治疗,两组疗程均为7d,7d后观察临床主要症状、体征和肺部炎性反应吸收情况.结果治疗组总有效率为75.0%(30/40),对照组总有效率为50.0%(20/40),两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论玉屏风颗粒可以作为老年人社区获得性肺炎的佐治药物.