金黄色葡萄球菌医院感染危险因素的调查

目的 :调查金黄色葡萄球菌医院感染的危险因素 ,预防金黄色葡萄球菌医院感染。方法 :调查了广州市三所综合性医院住院金黄色葡萄球菌医院感染患者 10 8例的临床资料。按 1∶1病例—对照配比原则对 14个危险因素进行Logistic多元回归分析。结果 :金黄色葡萄球菌医院感染中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)所占的比例高于社区感染。金黄色葡萄球菌医院感染死亡的危险性是对照组的 6倍 (OR =5 .8913)。金黄色葡萄球菌感染部位 ,以呼吸道最为常见 ,占 5 8.2 % ,其他依次为手术切口 ,占 17.6 % ,血液感染占 14.3%。医院感染多发生于呼吸内科、神经内科、神经外科及重症监护病房 (ICU)。医院感染主要的危险因素包括使用呼吸机、感染前发生其他医院感染、使用多种抗生素及住入ICU。通过趋势 χ2 检验表明 ,随着抗生素使用种类的增多 ,感染的危险性增大 ,说明联合用药或频繁更换抗生素易导致耐药菌产生并发生医院感染 ,在侵袭性操作中 ,动静脉插管与血液感染 ,呼吸机使用与呼吸道感染显著相关 ,而泌尿道插管与泌尿道感染不相关。结论 :加强重点科室的监测 ,采取有效的消毒隔离措施 ,合理使用抗生素是控制金黄色葡萄球菌医院感染的关键。

以人为本是医院文化建设的基础

建设现代医院文化就是通过管理制度文化与精神文化的开发、建设来培育具有特色的价值观念、行为准则以及行为方式.医院文化具有社会服务性、信誉至上性、求实创新性、廉洁高效性等特征.现代医院文化要取得实际效果,必须体现以人为本的思想,选准切入口,持之以恒地创建、拓展.

医院药学发展需要重视的问题

为探讨医院药学发展需要重视的问题 ,本文阐述了加强药品管理的规范化 ;加强药剂科建设规范化 。

复方丹参注射液治疗类风湿性关节炎的实验研究

为了探讨丹参治疗类风湿性关节炎（ＲＡ）的作用机理，建立了Ⅱ型胶原诱导性大鼠关节炎模型（ＣＩＡ），并进行了自由基、血浆粘度及病理学等方面的研究，结果证实丹参具有调节免疫、激活ＳＯＤ活性、降低血粘度的作用。

miR-605-3p通过靶向ZIK1抑制肝细胞癌迁移和侵袭

目的探讨miR-605-3p对肝细胞癌细胞迁移和侵袭能力的影响及其相关机制。方法采用定量PCR检测80例肝癌组织及其配对癌旁组织以及肝癌细胞株(Huh7、HCC-LM3、Hep3B以及SMMC-7721)和肝细胞株(THLE-3)中miR-605-3p的表达水平。生物信息学分析预测miR-605-3p结合的靶蛋白,Western blot检验ZIK1蛋白的表达情况,荧光素酶报告验证miR-605-3p与ZIK1之间的相互关联。Kaplan-Meier曲线和Log-rank分析方法比较miR-605-3p高、低表达组无进展生存期和总生存期。将SMMC-772细胞分为模拟物转染组、抑制物转染组、模拟物对照组和抑制物对照组。CCK8增殖实验检测细胞增殖能力,细胞划痕实验和transwell侵袭实验检测细胞迁移和侵袭。结果miR-605-3p在肝癌组织中表达下调(P<0.05)。以miR-605-3p在肝癌组织中位表达分为高表达和低表达组,miR-605-3p在肝癌组织低表达患者5年总生存率(21.6%vs 48.3%,P<0.05)和无进展生存率均低于高表达患者(9.5%vs 30.8%,P<0.05)。miR-605-3p抑制剂可以增强肝癌细胞迁移和侵袭能力(均P<0.05)。生物信息学分析证实,ZIK1蛋白是miR-605-3p肝癌细胞中的直接作用靶点。结论miR-605-3p在肝癌发生和发展过程中发挥作用,通过调控ZIK1的表达影响肝癌细胞的迁移和侵袭能力。

血液滤过治疗重症胰腺炎全身炎性反应的效果

目的观察在传统治疗重症胰腺炎(SAP)的同时行连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)降低全身炎症反应(SIRS)的疗效。方法23例SAP患者在接受传统治疗的同时行CVVH,每次至少持续24 h,监测CVVH治疗前后全身炎症反应指标、急性C反应蛋白(CRP)和其他生化指标的变化,同时行APPACHEⅡ评分。结果CVVH治疗后患者临床症状明显缓解,反映全身炎性反应的指标均得到改善,淀粉酶、脂肪酶等生化指标也明显下降,CRP也降低,APPACHEⅡ评分也相应下降。结论在传统治疗的同时行CVVH,能降低全身炎性反应,达到治疗效果。

隐匿性慢性闭角型青光眼的长期临床观察

原发性闭角型青光眼(闭青)是严重的不可逆性致盲眼病,我国是闭青的高发地区.闭青中约60%为慢性闭角型青光眼(慢闭)[1],慢闭青中有近40%的病例在发病过程中无任何症状,临床表现类似于原发性开角型青光眼.

SPECT质量控制通用测试系统模型和应用研究

单光子发射型计算机断层仪(SPECT)是现代核医学的先进诊断仪器,它的质量控制是其临床诊断质量的根本保证。SPECT质控包括仪器的验收测试,日常质控和性能检测三个方面,其主要内容就是按照SPECT的性能测试标准,对其性能指标进行检测和维护。目前国际公认的性能测试标准是美国电气制造商协会(NEMA)颁布的γ相机性能测试标准,该标准定义了γ相机和SPECT的各项性能指标及其测试方法和测试模型。本研究包括三项内容:(1)

开心胶囊对气滞血瘀型高脂大鼠内皮损伤的作用机制探讨

目的探讨开心胶囊对气滞血瘀型高脂动物内皮损伤的保护作用机制。方法复制气滞血瘀高脂大鼠模型,制作相应血清,作用于人脐静脉内皮细胞,观察其MCP-1 mRNA的表达。结果开心胶囊高剂量含药血清对MCP-1 mRNA表达的抑制作用与立普妥相当。结论开心胶囊保护此类内皮损伤的机制可能与降低MCP-1有关。

体外震波碎石术的麻醉体会

体外震波碎石术(extracorporeal shock wavelithotripsy,简称ESWL)是一种非侵犯性的治疗泌尿道结石的新方法。国外八十年代初用于临床。国内目前亦已陆续开展这项技术。ESWL时为消除患者的疼痛,保持治疗中体位的稳定,必须施行麻醉,而ESWL的麻醉要求有其特殊性。本文综合报道了南京铁道医学院附院、同济医科大学附属协和医院和广州军区武汉总医院麻醉实践中的体会。

尿路康扶正作用的药效学研究

为观察尿路康扶正方面的药效作用。通过实验将尿路康、左旋咪唑等对阳虚小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能及对正常小鼠IgG含量、胸腺指数、脾指数、体重的影响,将实验数据进行对比研究。结果尿路康能使低下的巨噬细胞吞噬功能恢复到正常水平,对血清IgG、胸腺、脾、DTH无明显抑制作用。尿路康确有扶正的作用。

综合康复护理干预对老年吞咽障碍病人的影响

目的探索综合康复护理对老年吞咽障碍病人的影响。方法选取我科2015年3月至2017年3月收治的74例老年吞咽障碍病人,按数字表法分为对照组(予以常规护理)和研究组(予以综合康复护理),每组各37例。采用标准吞咽功能量表(SSA)评估病人吞咽功能,采用吞咽障碍生活质量量表(SWAI-QOL)评估病人生活质量改善情况。比较2组病人的SSA评分、相关并发症发生率以及SWAI-QOL评分。结果干预4周后,2组病人的SSA评分均低于治疗前;且研究组显著低于对照组(P<0.05);对照组并发症发生率明显高于研究组(P<0.05); 2组病人的SWAI-QOL评分均显著高于治疗前,且研究组优于对照组(P<0.05)。结论综合康复护理干预可以改善老年吞咽障碍病人的吞咽功能,减少并发症,提高病人生活质量。

桂枝汤加减治疗类风湿性关节炎的可行性分析

桂枝汤为调和营卫之主方,从"营卫不和"角度论述类风湿性关节炎的发病,并通过临床实践及实验研究,证明桂枝汤加减治疗类风湿性关节炎的理论依据充足、疗效确切,值得临床推广应用。

木瓜凝乳蛋白酶多克隆抗体的制备及纯化

目的:制备并纯化木瓜凝乳蛋白酶多克隆抗体,为建立木瓜凝乳蛋白酶免疫学检测方法打下基础。方法:用自纯化的木瓜凝乳蛋白酶免疫新西兰大耳兔,亲和层析纯化多克隆抗体,并用免疫双扩和ELISA法对其进行鉴定。结果:抗血清效价为1∶380000,SDS-PAGE显示纯化后的抗体纯度很高。

DCD肝移植过去、现状和未来

肝移植是治疗终末期肝病的有效方法.为了更好地解决供体器官短缺问题,国家卫生部（现国家卫生和计划生育委员会）2011年启动了心脏死亡器官捐献（donation after cardiac death,DCD）移植试点工作,2013年2月我国人体器官捐献工作正式在全国展开.据中国肝移植注册（CLTR）统计,截止2013年12月我国累计完成DCD肝移植1120例,其中近3年开展的数量占了76％,几乎逐年成倍增加,仅2013年DCD肝移植数量就达626例,占全年肝移植总数26.02％.

骨折合并脂肪栓塞综合征早期诊断标准临床研究

目的 :探讨骨折合并脂肪栓塞综合征 (FES)早期诊断标准。方法 :将损伤严重度评分 (ISS) 10的790例骨折病人随机分为A、B两组 ,分别采用Gurd标准及根据权重制订的评分法标准进行诊断 ,观察两组病例ISS、FES发病率、伤后发病时间、抢救天数、住院天数及死亡数 ,同时观察对诊断作出贡献的临床表现。结果 :A组、B组分别诊断为FES 3、8例 ,其发病率、伤后发病时间、抢救天数、住院天数差异具显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,两组ISS差异不显著 ,A组死亡 2例 ;Gurd标准在作诊断时 ,主要依据主、次要标准 ,而评分法则主要依据参考标准及部分主、次要标准。结论 :评分法可作为FES早期诊断标准 ,既可提高创伤病人的救治成功率 ,又可减轻病人的痛苦及经济负担。

腰骶部椎管内神经节细胞瘤的诊断与治疗

目的：探讨腰骶部椎管内神经节细胞瘤的诊断与治疗。方法：分析３例病人的临床表现，影像学改变与治疗。结果：手术切除肿瘤后未见复发，但遗留有病变神经根部分感觉与运动功能障碍。结论：椎管内神经节细胞瘤，施行手术切除，要熟悉正常脊神经节的位置与形态，尽量采用分离后切除；肿瘤与腰椎管狭窄并存，尤其两种病变位于不同平面时，在诊治中应予重视。

球类运动性眼外伤的特点及防治

目的 探讨球类运动性眼外伤的特点及防治措施。方法 对近2年来我院就诊的66例(66眼)球类运动性眼外伤病例进行分析,并与102例(102眼)拳击伤病例进行比较。结果 球类运动性眼外伤组的前房积血和视网膜损伤等内眼损伤较拳击伤组多而重,伤后视力也较差,而眼睑皮肤裂伤、泪小管断裂等外眼损伤较少。结论 球类运动性眼外伤对内眼组织的损伤和视力的危害较大,必须积极预防,及时诊治。