健康教育对口腔种植术患者满意度的影响

目的:观察对口腔种植患者术后加强健康教育意义。方法:将2003年1月～2008年1月来我院就诊并完成治疗的种植患者70例随机分为观察组和对照组各35例,对照组患者行常规护理,观察组患者术后加强健康教育,对两组患者的治疗效果及满意程度进行统计并对比分析。结果:观察组患者对护理工作和整体治疗过程的满意程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:对种植术患者加强健康教育可以增强患者自信心和满意程度。

短种植体在上颌后牙区的临床应用

目的探讨短种植体植入术修复上颌后牙区骨量不足的缺失牙的疗效。方法 26例上颌后牙区骨高度6～8 mm缺牙患者共37枚种植体经牙槽嵴顶入路用bicon种植体植入。结果全部患者均在术后6个月完成义齿修复。临床上恢复功能后随访8～28个月,平均16个月,未发现有鼻腔出血或上颌窦炎症;义齿修复后种植体无松动及脱落。X线片检查种植区上颌窦底正常,种植体周围无阴影,形成良好的骨结合。结论短种植体植入术较传统的上颌窦提升术简化了手术步骤,缩短了手术时间,减轻了患者术后反应,是一种简单有效的上颌后牙区骨量不足的缺失牙种植修复技术。

纤维桩辅助树脂修复根管治疗后牙齿的短期临床观察

目的:研究纤维桩及树脂联合修复根管治疗后牙齿的可行性。方法:选取根管治疗后前牙13例,后牙15例,采用纤维桩及树脂联合修复,恢复其形态和功能。并于2年后进行临床回访。临床观察指标包括有无牙齿折断、桩或修复树脂的脱落、继发龋、食物嵌塞、边缘染色等,以及临床症状(自发痛,扣痛等),X线影像变化,咬牙合情况和患者主观感受。结果:28例患牙修复后X线影像均无骨破坏加重表现。除1例出现轻微食物嵌塞及1例出现边缘轻微染色外,其余观察指标皆为阴性。所有患者对修复效果均较满意。结论:采用纤维桩及树脂联合修复根管治疗后牙齿短期来说是较为可靠的一种方法。远期疗效有待进一步观察。

E-max铸瓷高嵌体修复后牙牙体缺损的临床研究

目的评价E-max铸瓷高嵌体修复磨牙和前磨牙牙体缺损的临床效果。方法使用E-max铸瓷高嵌体修复根管治疗后牙体缺损患牙共173颗,其中磨牙128颗,前磨牙45颗,并于修复后即刻及修复后1年、2年、3年进行临床随访,采用改良美国公共卫生机构评价标准进行临床效果评价。结果修复后1年、2年、3年的累计失访牙数为3颗、3颗、8颗。第3年时,复诊病例中无1颗发生高嵌体脱落;继发龋的发生率仅为0.6%(1/165);牙体完整性也较为理想,除7颗边缘釉质崩裂外,无牙体折断发生;崩瓷或瓷裂发生率为3.0%(5/165);颜色匹配性评级,与邻牙的颜色及半透明性一致、少许不一致的比例分别为90.3%(149/165)和9.7%(16/165);边缘适合性和邻接点正常的比例均为97.0%(160/165)。结论采用E-max铸瓷高嵌体是修复根管治疗后牙体缺损较为可靠的一种方法。

青岛市老年公寓老年人牙缺失状况与口腔健康调查

目的分析青岛市老年公寓老年人的牙齿缺失情况以及是否达到WHO的健康标准。方法在青岛市随机抽取8家老年公寓,运用捷径调查方法,通过问卷调查和口腔检查,记录512名老年人余留牙的数目、类型和后牙咬合对数(POPs)。按照Nijmegen功能等级分类系统,对60～69岁、70～79岁和80岁以上3个年龄组的余留牙和POPs进行比较分析;同时了解是否达WHO提出的20颗牙齿的健康标准。结果排除无牙颌,符合标准纳入分类系统的共有384人。在单颌至少有10颗牙的受访者中,前牙完整的比例为30%,前磨牙区、磨牙区功能"足够"的比例分别为18%和16%。在"单颌≥10颗天然牙"等级中,余留牙和POPs数目分别为26.27±2.85和6.15±2.01;而在"单颌<10颗天然牙"等级中,该数值分别为13.37±5.52和1.14±1.52。在单颌至少有10颗天然牙的受访者中,60～69岁年龄组余留牙和POPs数目分别为27.32±2.73和6.74±1.84;80岁以上年龄组其数值分别为25.79±2.93和5.86±1.97。余留牙至少20颗的人数随着年龄的增加而显著减少。结论青岛市老年公寓的老年人未达到WHO要求的一生中至少20颗牙齿的目标,其中不到1/6的老年人满足等级分类系统所有"足够"的分类标准。需进一步加强口腔卫生宣教,改善老年人口腔功能,提高其生活质量。

即刻种植覆盖义齿在牙周病患者中的临床应用

目的探讨即刻种植覆盖义齿在牙周病患者牙列缺失修复中的临床效果,为牙周病患者失牙后的即刻种植修复提供临床依据。方法回顾性分析我院1999-2009近10年期间完成的牙周病患者即刻种植覆盖义齿修复的临床资料65例,结合近年来口腔种植学的基础研究,分析其中成败的主要影响因素和可能规律。结果一方面即刻种植显著缩短了常规种植的疗程,为患者减少了牙列缺失所造成的咀嚼、发音或面容等不适,得到患者较高的认知度和满意度;另一方面,即刻种植也有效减缓和减少了牙槽骨的萎缩吸收,能更好地利用余留颌骨的有限条件达到较为稳定的种植效果,为长期稳定的修复效果提供了有力保障。其疗效受多因素影响,其中牙周健康状况的控制和合理的机械力学分布至关重要,二者相互影响,共同制约最终疗效。结论即刻种植作为牙周病所导致的牙列缺失的重要治疗手段之一,将是今后临床研究的主要方向。种植时机的选择和覆盖义齿修复方案的设计是关键所在。

补肾中药合剂促进成骨细胞功能的机制研究

目的:探讨补肾中药合剂对体外培养的人成骨细胞(hFOB 1.19)功能影响的分子机制。方法:分别对低剂量、高剂量补肾中药血清和5%空白对照组血清培养的成骨细胞进行碱性磷酸酶(ALP)测试,并通过酶联免疫吸附实验分别检测其成骨细胞骨钙素(OC)的分泌量。采用蛋白质印迹法分析补肾中药合剂含药血清对骨保护素(OPG)、骨桥蛋白(OPN)和核因子κB受体活化因子配体(RANKL)蛋白表达水平的影响。结果:补肾中药合剂含药血清能提高hFOB 1.19细胞中的ALP活性;作用96 h后,能促进hFOB 1.19细胞分泌OC,均具有剂量依赖关系;在蛋白表达水平上,补肾中药合剂含药血清能明显上调人成骨细胞的OPG、OPN,并抑制其RANKL的表达。结论:补肾中药合剂含药血清可增张成骨细胞的成骨功能,其机制可能与影响OPG/RANK/RANKL骨代谢信号调节系统有关。

补肾中药合剂促进成骨细胞增殖的体外实验研究

目的:检测含补肾中药合剂血清对体外培养的人成骨细胞(hFOB 1.19)增殖的影响。方法:通过MTT分别评估低和高剂量含补肾中药血清中成骨细胞分化与增值的能力,BrdU标记法来评估药物血清对细胞增殖的影响。结果:人成骨细胞在含补肾中药血清中培养24h后细胞活力与对照组比较显著增加,有统计学意义(P<0.05);延长培养时间到48h后细胞生长活力进一步增强(P<0.05)。结论:含补肾中药合剂血清可明显促进成骨细胞的增殖。