冬虫夏草预防肺纤维化的实验研究

目的:探讨冬虫夏草预防肺纤维化发生的作用。方法:气管内注射博莱霉素诱导大鼠肺纤维化模型,从注射博莱霉素前7d至注射后14d,连续每天灌胃喂服冬虫夏草粉或等量溶剂,然后采用负重游泳耐力测试、血气分析及组织学观测等方法评价肺纤维化的程度。结果:气管内注射博莱霉素可导致大鼠一系列指标的显著变化,包括肺系数(肺重/体重)增大、负重游泳时间缩短、动脉血氧分压下降以及肺组织纤维化病变。与溶剂对照组相比,喂服冬虫夏草可显著减轻由博莱霉素引起的上述肺纤维化相关指标的变化。结论:冬虫夏草具有抑制和预防肺纤维化发生的作用。

CTX-M-15型ESBLs的传播机制和基因环境的研究进展

CTX-M-15是一种同时具备水解头孢噻肟和头孢他啶能力的超广谱β-内酰胺酶,目前在世界各地广泛、快速的传播,甚至在局部地区出现暴发流行。本文就CTX-M-15酶的分子特点,流行病学及CTX-M-15编码基因(blaCTX-M-15)及其基因环境等研究方面作一综述。

正颌外科治疗颞下颌关节强直伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的 评价正颌外科手术治疗颞下颌关节强直伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)的效果。 方法 12例颞下颌关节强直伴OSAS患者 (男 4例 ,女 8例 ,年龄 10～ 2 5岁 ,平均 18.4岁 ;双侧颞下颌关节强直 8例 ,单侧颞下颌关节强直 4例 ) ,采用颞下颌关节成形术、下颌矢状劈开前徙术、颏前徙成形术、舌骨悬吊术以及牵张成骨术移动下颌骨和舌骨。术后随访 3～ 36个月。结果 12例患者张口度由术前的 0～ 2mm增大到术后 2 5～ 4 0mm ;术后患者颜面形态明显改善 ;其连续血氧饱和度最低值由术前的 4 2 %提高至术后的 90 %以上 ,睡眠呼吸障碍解除和睡眠质量获得提高。结论 在颞下颌关节强直伴OSAS患者的治疗中 ,行颞下颌关节成形术的同时 ,辅助正颌外科手术 ,不仅可以增大患者的张口度 ,而且还能解决患者下颌后缩的畸形 ,同时解除上气道狭窄 ,从而缓解或纠正患者的低氧血症。

术前使用立止血对减少TURP治疗前列腺增生症的效-价评估

目的 :分析术前使用立止血对TURP治疗BPH的疗效 -成本比较。方法 :1998年5月～1999年6月行TURP治疗BPH病人63例 ,术前应用立止血肌注及静推各1KU ,与术后使用止血药对照组63例作止血效果及费用比较。结果 :术前使用立止血组病人术后发生出血及其他并发症均小于对照组 ,处理费用分别为 (620±22 56)元及 (1113±38 72)元 ,有显著差异。结论 :术前使用立止血能有效地预防术后出血及其他并发症发生 ,降低手术治疗费用。

CD_(44)在肺癌组织中表达的意义

ＣＤ４４在肺癌组织中表达的意义朱彤欧阳能太冉丕鑫钟南山关键词肺肿瘤ＣＤ４４组织学分型转移中图号Ｒ７３４．２ＣＤ４４是一种细胞表面的跨膜性糖蛋白粘附分子，为细胞基质透明质酸受体，具有调节细胞与细胞质间相互粘附以及相关细胞移动的作用。它的结构形式及功能较...

卡介苗对豚鼠实验性哮喘的预防性治疗作用

目的 :观察卡介苗 (BCG)对哮喘豚鼠的预防治疗作用。方法 :采用 31只豚鼠 ,分为 3组进行处理 ,分别为对照组、卵蛋白 (OVA)致敏组和BCG处理组。用OVA(Ⅲ级 )致敏豚鼠复制豚鼠哮喘模型。结果 :本模型采用10 %的OVA致敏 ,1%的OVA激发 ,所有动物都表现有不同程度的过敏反应症状。实验动物在接受BCG注射后 ,表现为以下特点 :一是外周血淋巴细胞和单核细胞增加 ;二是BALF中细胞分类的变化 ,支气管肺泡灌洗液 (BALF)中以淋巴细胞的增加最为明显。经过OVA致敏的动物BALF和肺组织中嗜酸性粒细胞 (EOS)明显增加 ,BCG不同程度地降低肺组织EOS的气道浸润及减轻OVA致敏豚鼠的气道反应。结论 :使用本实验体系BCG可以减轻实验性哮喘的气道炎症反应。

p53蛋白在胰腺癌与癌旁组织中表达的临床意义

目的：了解胰腺癌及其癌旁组织的ｐ５３蛋白表达，并分析其临床意义。方法：作者对３６例胰腺导管癌、２５例胰腺癌旁组织、１０例慢性胰腺炎和１２例正常胰腺组织石蜡标本进行ｐ５３单抗的免疫组化染色。结果：３６例胰腺癌和２５例癌旁组织中呈ｐ５３蛋白阳性染色分别为２１例（５８％）和１１例（４４％），且其阳性率间有显著相关性。（Ｐ＜０．０１）。而慢性胰腺炎和正常胰腺组织均未见ｐ５３蛋白阳性染色，与胰腺癌和癌旁组织ｐ５３阳性率间均有显著差异（Ｐ＜０．０１）。不同临床分期及组织学分型胰腺癌，ｐ５３蛋白阳性染色率间无显著差异。结论：ｐ５３蛋白的表达与胰腺癌的发生有关；胰腺癌旁组织中某些细胞呈ｐ５３阳性染色，这些细胞可能较易发生癌变，使胰腺癌呈多中心性发生。

CD_（44）在肺癌中的表达与组织学类型及淋巴结转移的关系

采用免疫组化方法（ＬＳＡＢ法）检测ＣＤ＿（４４）在６５例肺癌组织中各组织学类型的表达，并探讨组织学类型与淋巴结转移的相关性。结果显示：非小细胞肺癌阳性率为７１．７％（３８／５３例），１２例小细胞肺癌中仅２例阳性。ＣＤ＿（４４）的表达在非小细胞肺癌中１６例鳞癌有７例阳性，１７例腺癌有１５例阳性，１５例腺鳞癌有１例阳性，５例大细胞癌均阳性。经卡方检验Ｆｉｓｈｅｉ精确概率法分析，小细胞癌与腺癌、腺鳞癌、大细胞癌之间和鳞癌与腺癌、大细胞癌之间均有显著性差异（Ｐ＜０．０５～０．００１）．非小细胞肺癌伴肺门淋巴结转移者，ＣＤ＿（４４）的阳性表达分别为６例鳞癌均阳性，４例大细胞癌中３例阳性，１４例腺鳞癌场中６例阳性，１０例腺癌中３例阳性。其中鳞癌和大细胞癌与肺门淋巴结转移有密切的相关性。结果提示：ＣＤ＿（４４）可作为区分肺癌组织学类型及肺门淋巴结转移潜能的新的辅助标志。

N-乙酰半胱氨酸对急慢性吸烟大鼠氧化与抗氧化系统的作用

目的：探讨抗氧化剂Ｎ－乙酰半胱氨酸（ＮＡＣ）对急慢性吸烟大鼠体内氧化与抗氧化系统的作用。方法：将Ｗｉｓｔａｒ大鼠随机分成：对照组６只，吸烟组３０只，干预（吸烟＋ＮＡＣ）组３０只。其中吸烟组、干预组大鼠分别按１、２、７、１４、６０ ｄ分为 ５个时间组，每组 ６只。采用硫代巴比妥酸法、Ｅｌｌｍａｎ法和放射免疫法分别测定动物体内脂质过氧化物（ＬＰＯ）、谷胱甘肽（ＧＳＨ）和超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）的变化。结果：急慢性吸烟大鼠体内的氧化物血清ＬＰＯ均显著高于对照组（Ｐ＜０．０５），而抗氧化物肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）和全血中ＧＳＨ及ＢＡＬＦ和血清中ＳＯＤ均显著低于对照组（Ｐ＜０．０５）；ＮＡＣ 干预后，均能显著增加抗氧化物 ＧＳＨ、ＳＯＤ和降低氧化物 ＬＰＯ，与各自吸烟组相比 Ｐ＜０．０５。结论：ＮＡＣ 通过抗氧化作用，清除吸烟引起体内过多的自由基，降低ＬＰＯ、提高ＧＳＨ和ＳＯＤ，在氧化和抗氧化失衡的慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）防治中起着重要的作用。

膈神经传导时间的测定及其影响因素

目的:探讨用经皮电刺激双侧膈神经法测定膈神经传导时间(ＰＮＣＴ)的正常值及其影响因素。方法:对１３例肺功能正常者和７例慢性阻塞性肺疾病(ＣＯＰＤ)患者用经皮电刺激双侧膈神经法测定ＰＮＣＴ。结果:①１３例肺功能正常者左、右侧ＰＮＣＴ分别为:(７．０２±０．８６)ｍｓ和(８．１３ ±０．９１)ｍｓ,右侧显著长于左侧(Ｐ＜０．００１);②７例ＣＯＰＤ患者左、右侧ＰＮＣＴ分别为:(７．１９ ±０．７２)ｍｓ和(８．０８ ±０．８４)ｍｓ,右侧同样长于左侧(Ｐ＜０．０５);③肺功能正常组ＣＯＰＤ组间,双侧ＰＮＣＴ均没有统计学上的差异(双侧Ｐ＞０．０５);④ＰＮＣＴ与年龄和身高呈直线相关,而与体重无显著性相关;⑤ＰＮＣＴ不随电流刺激量增高而变化。结论;左、右侧ＰＮＣＴ的正常值分别为:(７．０２ ± ０．８６)ｍｓ和(８．１３ ±０．９１)ｍｓ;ＣＯＰＤ肺功能异常者的ＰＮＣＴ基本无变化;ＰＮＣＴ与受试者的身高和年龄相关,不受电刺激强度的影响。

厨房烟气中醛酮类物质检测及其与非吸烟者患COPD的关系

目的探讨城乡居民厨房烟气中醛酮类物质暴露水平与其COPD患病率的关系。方法应用高效液相色谱和质谱技术对韶关山区和广州城区两地居民厨房烟气中主要的醛酮类物质进行测定，并结合广州和韶关两地非吸烟者慢性阻塞性肺疾病（COPD）患病率的比较，探讨厨房烟气中醛酮类物质暴露水平与居民COPD患病率的关系。结果两地厨房烟气可检出六种主要的醛酮类物质，其含量在城乡之间差异有高度性意义，韶关山区厨房烟气中醛酮类物质含量明显高于广州城区（P〈0．001）；韶关农村不吸烟女性的COPD患病率也相应高于广州（P〈0．001），发现城乡居民厨房醛酮类物质污染与不吸烟女性COPD患病率的高低差异相吻合。结论厨房烟气中醛酮类物质与非吸烟女性COPD患病率之间可能有一定的关联，应深入研究。

哮喘气道炎症的非创伤性检测

肺功能仪检测气道管径的变化可以间接地反映气道炎症程度,但是直接检测炎性介质、细胞、细胞因子等可能对判断气道炎症更有价值。目前的研究主要是以气管粘膜活检或肺泡灌洗液为参照,分析呼出气、末梢血、痰或诱导痰、尿液等非创伤性方法获得样本中的炎性指标,试图寻找到能够反映哮喘气道炎症程度并具有一定特异性的客观指标。

克甫定和尼群地平对急性低氧性肺动脉高压的血流动力学和血管紧张素转换酶的影响比较

我们用二批猪制备低氧性肺动脉高压模型:分批观察了克甫定(Captopril)和尼群地平(Nitrendipine)对循环血流动力学的影响,及动脉血中血管紧张素转换酶(ACE)的活性,结果显示小剂量尼群地平对低氧性肺动脉高压降压作用远强于克甫定,而对ACE的活性,克甫定注射后显著下降而尼群地平对其几无影响。

一种有效的体外连接法构建heNOS重组腺病毒

目的:探讨一种新的有效的体外连接方法构建重组腺病毒转移载体。方法:将目的基因heNOS(人内皮型一氧化合酶)亚克隆到穿梭质粒pShuttle启动子CMV的下游,再通过I-Ceu Ⅰ和PI-Sce Ⅰ两个稀有酶切位点,将目的基因heNOS与腺病毒质粒DNA(pAdeno-X)进行体外连接,获得含目的基因heNOS重组腺病毒质粒DNA,后者经限制性内切酶Pac Ⅰ切割后,两端露出反向末端重复序列(ITR),利用脂质体转染293细胞,获得含目的基因重组腺病毒上清。PCR双引物检测含有目的基因heNOS片段。结果:PCR双引物检测含有目的基因heNOS片段,表明利用体外连接法成功构建了含目的基因heNOS重组腺病毒转移载体。结论:体外连接法是一种有效的复制缺陷型重组腺病毒构建方法。

静注毒品者肺栓塞5例临床分析

目的 :分析静注毒品者肺栓塞 5例的临床特点。方法 :回顾我所 1994 - 2 0 0 0年收治 5例静注毒品者肺栓塞病例的临床资料。结果 :本组患者合并细菌性心内膜炎 3例 ;合并败血症 4例 ,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等革兰氏阳性球菌为主 ;合并丙型病毒性肝炎 3例。结论 :静注毒品者肺栓塞患者的临床表现复杂 ,放射性核素肺吸入 ,灌注显像是诊断肺栓塞安全、可靠。

尼群地平对猪急性低氧肺动脉高压的降压作用和对血流动力学的影响

本文报道小剂量尼群地平静脉注射观察其对急性低氧性肺动脉高压(猪)的降压作用及其对血流动力学的影响,结果显示:小剂量尼群地平静注能降低急性低氧所致肺动脉高压,降低肺循环血管阻力,其降压作用超过6小时,并能减轻右心负荷,增加氧的输送能力,对心肌和体循环动力学无明显影响,进一步深入研究尼群地平的作用,有希望提供临床作为降低肺动脉高压的药物使用.

38例重症传染性非典型肺炎的临床分析

目的:探讨重症传染性非典型肺炎的易患因素、临床特点、治疗以及预后。方法:回顾性分析广州呼吸疾病研究所于2002年12月至2003年4月临床诊断重症传染性非典型肺炎(AP)的临床资料,并对重症AP病例的性别、发病年龄、基础病、呼吸道症状、影像学资料、治疗及预后进行分析。结果:重症传染性非典型肺炎共38例,89％为60岁以下患者(34/38);87％有明确的接触史(33/38)。感染的危险因素是密切接触。临床特点:高热,干咳,呼吸衰竭较早(平均4.98±1.37 d)出现,X线示迅速出现双肺的浸润。治疗以糖皮质激素和机械通气为主,辅以抗生素、抗病毒药等。30例病愈出院(78.9％),其中11例(11/30)出院时X线胸片示有肺纤维化改变(36.7％);8例死亡(21.1％)。结论:重症传染性非典型肺炎发病与密切接触病人有关,多发生于青壮年,但老年慢性病病人感染后痛死率高。病情发展迅速,经合理的治疗其预后尚好。

酸性胃食管反流性疾病豚鼠模型的建立

目的建立酸性胃食管反流性疾病(GERD)的豚鼠模型,用于研究胃食管反流性疾病并发的呼吸系统疾病。方法豚鼠持续灌酸或蒸馏水16天后,测其食管下段粘膜的pH值,计数支气管肺泡灌洗液(BALF)中的细胞总数及嗜酸性粒细胞计数,并研取食管、气管和肺组织标本进行病理学观察。结果模型组豚鼠食管下段粘膜的pH值明显降低,BALF的细胞总数和嗜酸性粒细胞(EOS)显著升高(P<0.01),病理变化主要表现为食管、气管和肺组织上皮增生,炎性细胞和嗜酸性粒细胞的浸润。结论胃内容物反流能造成豚鼠食管、气管粘膜和肺组织的损伤,可研究GERD并发的呼吸系统疾病和该病的病理生理情况,该制模方法成活率高、简单易操作。

11～14岁儿童的气道高反应性的临床意义

采用组织胺气管激发试验对11～14岁儿童1507例作气道反应性研究。结果:11～14岁儿童的PEF与身高显著相关,随身高增长PEF增大。男女各年龄组激发试验时通气功能的改变无显著差异。1507例儿童中气道高反应性(BHR)发病率为4.0%,现患哮喘儿童的BHR发病率及严重程度显著高于曾患喘息儿童,有喘息史者亦显著高于无喘息史儿童。激发试验中未见严重不良反应。支气管激发试验敏感性高,安全,操作方便,适用于年长儿童气道反应性的临床及流行病学调查。

血气及酸碱失衡微机评估系统

在ICU中多脏器功能损伤及复合型酸硷失衡的增加,及时评估血气及酸硷状态,作出相应处理至为重要。由于医生对血气认识不同,对血气报告评价的稳定性和重复性差异较大。此软件的目的在于使对血气及酸硷评估能够有良好的稳定性及重复性。本程序能够将所测数据自动校正到体温,并引入阴离子间隙及其校正方程,所选用的代偿方程式均为有95％的可信限者,使误差控制在可接受的水平,能作三重酸硷失衡的判别及查错功能。