香港中文大学那打素护理学院进修体会

2010年3月，笔者有幸在香港中文大学那打素护理学院进修学习1个月，切身体会其护理教育的模式与特点，介绍如下。

医学院本专科学生人格测试分析

本、专科学生人格测试问卷显示：缺乏自信、神经衰弱倾向、强迫症，情绪消沉肯定率呈逐年递增趋势，自杀倾向肯定率呈逐年递增趋势。针对大学生心理障碍的原因进行分析并提出防范建议。

广州市高血压社区规范化管理项目实施效果初步评价

目的探索以社区为基础的适合经济发达地区的高血压社区规范化管理模式及进行效果评价。方法以广州市98家社区卫生服务机构为防治网络,对辖区19400例高血压患者进行随访研究。结果高血压患者管理12个月后、管理6个月后和基线三组比较,血压呈下降趋势,除低危组舒张压(DBP)的F值差异无统计学意义外(P>0.05),其他各组(高危组和中危组等)均有统计学意义。高血压患者管理12个月后与基线相比,高血压患者吸烟率、饮酒率和肥胖率均出现下降,差异有统计学意义(P<0.05)。管理12个月后与基线相比,高血压患者胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白(LDL)出现下降(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL)上升(P<0.05)。管理12个月后与基线相比,高血压患者危险因素数量有下降趋势,尤以具有3～5个危险因素的高血压患者明显。结论以全科医生和社区护士为主的社区卫生服务团队,以社区为范围,针对高血压患者采用分级管理模式是有效的。

广州市大学本科学生院前急救知识认知和需求情况调查

目的了解广州市大学本科学生急救知识认知现状与需求情况,探讨提高其急救意识与普及急救知识的可行性方法。方法采用随机分层抽样的方法以问卷对广州市5所高校大学本科生共476人进行调查,调查的内容包括:一般资料,急救电话号码知晓率,遇到急救情况时的反应,急救相关知识,对急救知识的需求。结果5所大学476名学生"120"急救电话号码知晓率为94.1%;遇到需急救的情况时,知道呼叫救护车的有86.1%;急救知识得分为(4.16±1.49)分,医学类学生最高,非医学类学生中,农学类学生得分最高。急救知识主要通过自学获得,84.9%的学生有学习急救知识的需求,43.7%的学生认为急救知识的开始普及阶段最好在初中,94.7%的学生认为应该在大学生中普及急救知识,最好是采取理论结合实际的形式以选修课方式开展这类课程。结论广州市大学生急救意识较强,但急救知识总体水平有待提高,有关部门应采取有力措施加大院前急救知识与技能的普及和培训力度。

基于高端智能模型的急救护理学综合性实验的开发与实践

近年来我们借助ECS模拟人创设出综合性模拟实训项目用于急救护理技能的训练,通过设置模拟人相应的参数,使得病人的"病情"可以不断的变化,学生根据病情变化的需要,为病人提供相应的护理措施,从而有效地运用已学护理理论和技能,综合训练她们临床护理思维能力、病情观察能力、应急应变能力、团队协作精神、组织管理能力、交流沟通能力等,从而增强了学生参与课堂教学的主动性,推进了综合性实验课程的开发,有效地解决了临床见习中遇到的实际困难。问卷调查表明95%以上学生对教学效果表示满意。

组建社区教育学院 构建终身教育体系 促进社区和谐发展

社区教育是不同于普通学校教育和成人教育的新的教育形式,社区教育学院是由当地政府举办的,集公益性、综合性、社区性于一体的多功能的区域性教育培训中心,在促进社区建设和发展,在构建国民终身教育体系中具有不可替代的作用。组建社区教育学院,实施终身教育,以促进社区的和谐发展意义重大。

理论—见习一体化教学方法在内科护理学“健康指导”教学中的应用

目的探讨理论—见习一体化教学方法在内科护理学"健康指导"中的应用效果。方法选取护理专业本科生27名,将《内科护理学》中"消化系统疾病病人的护理"和"泌尿系统疾病病人的护理"中"健康指导"的内容,实施理论—见习一体化教学。课程结束后,采用自行设计的调查问卷,了解学生对理论—见习一体化教学方法的评价。结果学生对理论—见习一体化教学方法的评价持肯定态度的依次为:提高了学习的效率和沟通交流、语言表达能力(92.6%)、巩固相关疾病理论知识和临床实践能力(85.2%);促进主动参与学习和对专业的认识(81.5%);提高对理论学习的兴趣(77.8%);分别有77.8%的学生认为有必要采用本学习方法、71.4%学生认为本学习方法有吸引力。结论理论—见习一体化教学是一种有效的教学方法,它能激发学生学习兴趣,促进学生主动性、参与性,提高学生沟通交流和表达能力,使学生巩固相关理论知识,提高学生对专业的认识。

微型seminar教学在护理学导论教学中的应用

目的探讨一种与现代通信技术相结合的教学方法,并评价这种基于微信平台的微型seminar教学法在护理学导论理论教学中的应用效果。方法 2015年和2016年在本校三年制护理专业一年级学生中分别随机抽取140人,其中70人为试验组(采用基于微信平台的微型seminar教学法),另70人为对照组(采用以教师为主的传统教学法)。2年中,2组均通过阶段性测评和期末理论测试来评价教学效果,同时对试验组采用"评判性思维能力量表"和"基于微信平台的微型seminar教学法效果调查问卷"(自制)进行调查分析。结果 2年来试验组的理论测试成绩均高于对照组(P<0.05)。问卷调查结果显示,绝大部分试验组的学生对本组教学法持肯定态度,并提高了评判性思维能力。结论基于微信平台的微型seminar教学法可以显著提高护理学导论的教学质量,提高护理专业学生评判性思维能力。

广州地区泌尿系统感染产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的耐药特征和基因分型

目的:了解本地区泌尿系统感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌耐药特征及其基因型分布。方法:收集广州地区13家医院2001年7月～2003年8月间临床分离的尿培养阳性肺炎克雷伯菌130株,采用NCCLs规定的ESBLs初筛和确证试验方法检测ESBLs,用K-B琼脂扩散法进行药物敏感试验,并应用聚合酶链反应(PCR)方法对所分离的产ESBLs菌株进行SHV、CTX-M基因型检测。结果:产ESBLs肺炎克雷伯菌检出率为41.5%(54株),其中66.7%(36株)携带CTX-M基因,53.7%(29株)携带SHV型基因,并有20.4%(11株)同时携带CTX-M基因和SHV型基因。产酶株的耐药率明显高于非产酶株,产ESBLs细菌对青霉素类、环丙沙星及头孢菌素类耐药率较高(高达75.9～99.7%),加酶抑制剂克拉维酸或他唑巴坦后耐药率有明显下降。结论:广州地区泌尿系统感染的产ESBLs肺炎克雷伯菌具有多重耐药的特点,其中CTX-M型是流行的基因型。

“对口”高职护理专业《护理学基础》教学改革探讨

为了与中专教学内容相区别与衔接,避免重复中专的教学内容,提高学生的学习兴趣、提高教学质量,针对“对口”高职护理专业学生的特点,从教学内容、教学策略、教学评价等方面对《护理学基础》课程教学进行了改革。对《护理学基础》课程教学改革,有利于提高学生对《护理学基础》的学习兴趣、提高教学质量和培养学生主动学习及创新思维能力。

整体护理在儿科护理学教学中的运用

现代护理趋势是以病人为中心，根据病人身心、社会及文化等需要，按护理计划、护理方案进行身心整体护理、健康教育和社区保健。这亦是21世纪护理发展的趋势和方向。所以，我们不仅要教会学生护理技能操作，还要教会学生运用护理程序对病人进行整体护理。为此，我们在进行儿科护理学教学中，将系统化整体护理理念贯穿始终，一改以往医疗护理的授课模式。

护理本科生高仿真模拟教学行为表现测试研究

目的测试护理本科生高仿真模拟教学后的行为表现。方法运用刘静馨和陈沁研究的护理高仿真模拟教学中学生行为表现五维自评量表,对186名护理本科生进行行为表现自我测试。结果本组护生自我评价无一人选择完全不符合。在分工合作、专业发展和评判性思维能力、专业知识和技能等四个维度各条目有较高的评价;在维度沟通交流及临床决策的部分条目评价较低。结论高仿真模拟教学中学生行为自评量表有较好的信度和效度,有利于提高护生分工合作、专业发展和评判性思维、专业知识和技能;对护生沟通交流及临床决策部分行为有一定的影响。

护理教育者在高仿真模拟教学中的真实体验的质性研究

目的了解和探讨护理教育者在高仿真模拟教学中的真实感受及体验,为改革教学方法和指导教学实践提供借鉴。方法采用质性研究中的现象学研究法,深入访谈了7位护理教师。结果运用Colaizzi分析法,得到5个主题:多样的教学方式、综合的教学内容、可控的教学过程、多变的教师角色、满意的教学效果。结论高仿真模拟教学改革护理专业实践教学模式提高了护理人才培养质量,促进了专业教师提高自身的能力。

质量管理小组在护生实习出科考试评价中调查分析

目的探讨质量管理(QC)小组在护生实习出科考试评价中的作用。方法QC小组参与本科实习生出科考试的监控。结果QC小组活动前后两届学生内、外科出科考试成绩差异有显著意义(P<0.05)。结论QC小组参与护生实习出科考试,完善了实习出科考试的监管体系,增进了学生的学习热情和积极性,提高了学习效果,提高了临床带教老师的素质和教学水平,密切了院校的合作,促进了教学相长。

救援护士PTSD及应对的质性研究

目的了解救援护士的创伤后应激障碍(Posttraumatic stress disorder,PTSD)及应对方法,探索提高救援护士心理健康水平的方法,为我院正在开展的课程改革提供依据。方法以质性研究访谈为主结合问卷调查的模式。结果10名救援护士都有不同程度的PTSD的症状反应,有3人疑是PTSD,症状表现与本人经验的应激事件、应对方式和工作任务有关。结论应重视救灾护士的心理素质和心理健康,提供专业的心理辅导,在护理的课程中增加心理危机干预及自我心理保健的内容。

PBL教学法在妇产科护理技能教学中的应用研究

目的:观察PBL教学法在妇产科护理技能教学中的应用效果。方法:整群抽样取观察组和对照组本科护生为研究对象,其中观察组在妇产科护理技能教学中采用PBL教学法,对照组采用传统教学法,比较两组技能操作考核评分,并用自制问卷调查观察组护生对PBL教学法的主观评价。结果:两组考核平均成绩存在显著差异(Z=-2.865,P<0.05),观察组的操作考核平均成绩优于对照组;PBL教学法应用于护理技能教学受到护生好评。结论:PBL应用于妇产科护理技能教学优势明显。

高端模拟人在护理技能训练中应用的探讨

护理技能训练是护理教育的重要组成部分,是培养合格护理人才的关键所在。由于目前临床护理教学资源的相对缺乏以及患者维权意识的增强,使传统的"以病人为对象"的实习模式难以适应教学的要求,而模拟教学为顺利开展临床护理教学提供了新的思路。本文介绍了模拟教学发展背景,及其在护理教学中的应用,建议加强护理模拟实验室建设,鼓励开展护理模拟教学理论与实践的研究及软件开发,将高端模拟教学应用到护理教学中,提高护生实践能力和知识综合应用能力。

护理本科生自测健康状况与生活事件、应对方式的相关研究

目的了解护理本科生自测健康状况及其影响因素,以便为改善该人群的健康状况提供依据。方法选取广州地区三所医科院校护理本科生375名,应用自测健康评定量表、青少年生活事件量表、简易应对方式问卷等进行调查。结果护理本科生自测健康状况高于中间水平;心理健康水平相对较低;积极应对、消极应对、青少年生活事件中的6个因子及总应激量与自测健康的各子量表得分及总分呈显著相关。多元回归分析结果表明:应对方式是影响护理本科生自测健康状况的主要因素。结论护理本科生自测健康状况较好,减轻生活事件的影响、减少消极的应对方式、多采用积极的应对方式对提高她们的健康水平有帮助。

医护合作实施健康教育降低哮喘病人复发的研究

目的:探讨医护合作实施健康教育降低哮喘病人复发的措施及其效果。方法:哮喘患者200例随机分为试验组和对照组。试验组105例,采用医护合作健康教育模式,对照组用常规治疗护理。结果:试验组疾病知识、依从性和复发情况较教育前差异有统计学意义(P<0·05,P<0·01),试验组和对照组教育后疾病复发情况差异有统计学意义(P<0·05)。结论:门诊哮喘患者疾病知识的掌握和依从性方面比较差,哮喘复发较高;实施医护合作健康教育模式十分必要,医护合作实施系统的健康教育是降低哮喘病人复发的有效举措。

1例社交恐惧症患者的心理护理

社交恐惧症又称社交焦虑障碍，是以害怕与人交往或当众说话，担心在别人面前出丑或处于难堪的境况，尽力回避为特征的一种恐惧性障碍研究显示_3j，对社交恐惧症患者实施正确的心理护理疗效是肯定的。笔者2010年7月对1例社交恐惧症患者采取有效的心理护理，从而消除了患者社交恐惧，并帮助患者正确认识人与人交往的程序，使其能更好地回归社会，现报道如下。