改良阴式子宫切除术24例临床效果评价

目的探讨改良式阴式子宫切除术的方法、手术效果以及优越性。方法对24例改良阴式子宫切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术时间45～180min,平均70min,术中出血50～380ml,平均180ml,体温3d恢复正常,无一例膀胱直肠损伤及其他意外。结论改良阴式子宫切除术术步骤简单,降低手术难度,创伤小,术后恢复快,优于传统经腹子宫切除术。

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的临床探讨

目的探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的治疗价值。方法回顾性分析43例剖宫产并子宫肌瘤剔除术的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后病率及住院时间。结果剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术其手术时间较单纯剖宫产术长,差异有统计学意义(P<0.05),而术中出血量、术后排气时间、术后病率及住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在剖宫产同时有选择性地行子宫肌瘤剔除术是安全的。

多指标监测在指导分娩中的临床观察

目的:探讨B超和胎心监护等多指标监测在指导分娩中的应用价值及对降低剖宫产率的有效措施。方法:将两家医院313例,孕38周后分娩的孕妇分为多指标组及常规组,分别进行胎心监护、腹部或阴道超声检查,测量各项指标后做对照分析。结果:两家医院多指标组的剖宫产率分别为48.10%和39.29%,常规组的剖宫产率为65.75%和63.64%,差异均无显著性;但从两家医院多指标组和常规组的剖宫产率比较来看,"港医"差异有显著(P<0.05),而"广药"差异有极显著(P<0.01)。结论:采用多指标监测方法,对于指导产前诊断,选择正确的分娩方式,降低剖宫产率有一定的作用。

腹腔镜诊治子宫直肠陷凹子宫内膜异位症的临床分析

目的评价通过腹腔镜诊治子宫直肠陷凹子宫内膜异位症的可行性和有效性。方法对2005年4月～2008年4月,在江西省妇幼保健院妇科接受手术治疗并经病理证实的侵犯子宫直肠陷凹患者16例进行回顾性分析。探讨腹腔镜手术治疗的安全性和有效性。16例患者的平均年龄是(32.0±5.8)岁(26～48岁),手术指征都是盆腔疼痛,包括痛经(15/16),性交痛(7/16),慢性盆腔痛(8/16),其中6例患者合并不育,无手术并发症发生。平均随诊时间(22.0±8.4)个月(12～36个月)。所有患者均在腹腔镜下行活检及电凝。手术治疗的有效性通过患者的视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)和症状改善的主观感觉(显著改善,满意改善和没有改善)进行评价。结果手术后痛经的VAS评分明显下降(6.4±2.1比0.7±1.5)(P<0.001)。15例痛经患者中疼痛症状显著改善的占33.3%(4/12),满意改善的占66.7%(8/12)。7例性交痛患者中,5例症状得以显著改善,2例症状得以满意改善。3例慢性盆腔痛患者的症状均得到显著改善。手术后6例(42.9%)不孕患者中,3例妊娠。16例患者均无症状和体征的复发。结论腹腔镜下活检及电凝子宫直肠陷凹子宫内膜异位症病灶能够有效缓解疼痛症状,手术应由有经验的医生完成,治疗的安全性和远期有效性的评价仍需进一步扩大研究样本。

拉马泽减痛分娩法对产妇分娩方式的影响

目的探讨运用拉马泽减痛分娩法实施护理干预对产妇分娩方式的影响。方法采用随机抽样的原则抽取同期产检至住院分娩产妇90例，分观察组48例，给予常规产科护理，并运用拉马泽减痛分娩法实施护理干预；对照组42例，给予产科常规护理.对两组产妇分娩方式进行比较。结果观察组产妇自然分娩率高于对照组（P〈0．05），差异有显著性。结论运用拉马泽减痛分娩法实施护理干预使产妇在整个分娩过程中处于最佳心理、生理状态，能够减轻分娩疼痛，降低剖宫产率，提高自然分娩率而不影响母婴的身心健康和安全。