中药穴位敷贴疗法对哮喘大鼠肺组织中白细胞介素-4、γ干扰素表达的影响

目的:探索穴位敷贴疗法对哮喘的治疗效果及可能的作用机制。方法:将大鼠随机分为正常组(n=6)、模型组(n=9)、地塞米松组(n=9)及穴位贴药组(n=9)。以卵蛋白致敏并诱发哮喘模型。地塞米松组在哮喘大鼠雾化后予以腹腔注射1 mg/kg地塞米松,同时在背部备皮予以空白药物敷贴;穴位贴药组在哮喘大鼠雾化后予以腹腔注射1 mg/kg的生理盐水,同时在背部备皮予以治疗药物敷贴。穴位取“大椎”“肺俞”“脾俞”“肾俞”穴。疗程结束24 h内取各组大鼠肺组织固定、HE染色,观察其炎症情况,并用免疫组化方法比较各组中白细胞介素-4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)在肺组织中的表达。结果:模型组大鼠肺组织中可见嗜酸性粒细胞、淋巴细胞及巨噬细胞浸润且较正常组明显增加(P<0.01);地塞米松组大鼠肺组织中嗜酸性粒细胞、淋巴细胞及巨噬细胞浸润与模型组比较均明显降低(P<0.01,0.05);穴位贴药组对嗜酸性粒细胞浸润有明显抑制作用(P<0.01),但对于淋巴细胞及巨噬细胞浸润无明显作用(P>0.05)。模型组大鼠肺组织中IL-4表达较正常组明显增加(P<0.01),而IFN-γ表达较正常组明显降低(P<0.01);地塞米松组及穴位贴药组大鼠肺组织中IL-4表达较模型组明显降低(P<0.01);地塞米松组IFN-γ表达与模型组比较无明显差异(P>0.05),且明显低于正常组(P<0.01);穴位贴药组IFN-γ表达明显高于模型组(P<0.05),且与正常组无明显差异(P>0.05)。结论:中药穴位敷贴疗法对IL-4、IFN-γ在哮喘大鼠肺组织中的表达具有明确的影响,并对哮喘大鼠肺组织中嗜酸性粒细胞的浸润有明显的抑制作用。以上影响对大鼠体内Th1/Th2的平衡可能起到了良性的调整作用,从而对哮喘的治疗产生效果。

71例SARS患者中医药介入治疗的临床研究

目的 :研究严重急性呼吸综合征 (SARS)中医药介入治疗效果。方法 :回顾分析 2 0 0 2年 12月 2 2日—2 0 0 3年 5月 30日入院的 71例 SARS患者中医药介入治疗结果 ,其中中医药介入全程治疗 36例 ,后期康复治疗 35例。根据病变及病程 ,将 SARS分为 3期按中药辨证方、中药针剂、中成药配合西医治疗。1发热期治法为清肺解毒 ,凉血行气 ,透邪外达 ;方用抗炎 号方、鱼腥草注射液、穿琥宁注射液、天龙茶袋泡剂 (我院制剂 )。 2喘憋期治法为清热平喘 ,透营败毒 ,宣通疫浊 ;方用抗炎 号方、参附注射液、参麦注射液、莪术油注射液。 3恢复期治法为清化余毒 ,益气养阴 ,调补肺脾 ;方用抗炎 号方、参麦注射液、黄芪注射液、天龙喘咳灵胶囊 (我院制剂 )。结果 :71例 SARS患者住院天数 9～ 78d,平均 (2 7.1± 14 .4 ) d;临床治愈 70例 ,治愈率为 98.6 % ;死亡1例 ,病死率 1.4 %。所有患者发病初期均发热 ,入院前发热天数 (6 .3± 5 .5 ) d,体温 37.3～ 4 0 .5℃ ,其中 39℃以上者 78.5 % ,入院退热天数 1～ 15 d,平均 (5 .7± 3.4 ) d。结论 :中西医结合治疗组患者临床症状严重程度改善显著 ,且时间较早 ,重症患者病死率低。应强化对患者个体化辨证治疗 ,早用清气清营之品 ,解热为先。

代谢综合征中医证候规律初探

目的:探讨代谢综合征中医证候规律及病机特点,为代谢综合征中医辨证客观化提供理论依据。方法:参照2004年中华医学会糖尿病分会发布的代谢综合征诊断标准,选择71例代谢综合征患者,正常对照组30例。入院当日测量血压、身高、空腹状态下测定体重及腰围,静脉采血测定空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FINs)、血清甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)。计算胰岛素敏感指数(ISI)值。结果:①71例代谢综合征患者症状频次出现较高的是咽干口燥、倦怠乏力、肢体麻木、失眠、腰膝酸软等症:舌质以舌红最多见,舌苔以苔黄腻最多见,脉象以细脉最多见;②中医证型以气阴两虚型和痰瘀阻络型最多,痰浊中阻型和肝郁脾虚型次之,阴阳两虚证最少;③中医各证型ISI显著低于正常对照组(P<0.05,P<0.01),其降低程度依次为阴阳两虚型<气阴两虚型<痰瘀阻络型<痰浊中阻型<肝郁脾虚型,各组间两两比较差异显著(P<0.05,P<0.01)。结论:代谢综合征病机特点为"本虚标实"。气阴两虚证是发病过程中最主要的证型,血瘀、湿邪与热邪是病变过程中主要致病因子和病理产物;ISI可以作为MS中医辨证分型的一个客观指标。

对医学检验专业实习生的带教体会

医学检验学是属于实验室医学,是一门介于基础医学和临床医学之间的不完全独立的技术专业,具有实践性强、涉及面广的专业特点。近年来,随着检验科学技术的发展和患者法律意识的提高,对检验医学的要求越来越高,对学生的学习也提出越来越高的要求;而临床实习是引导学生理论联系临床实践的重要环节,其目的是使学生在实际工作中增强操作技能,培养合理运用理论知识分析问题,解决问题和独立工作的能力,提高其综合素质。

三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎前后中医证型变化分析

目的:通过观察幽门螺杆菌相关性胃炎(HPAG)患者在三联疗法治疗前后中医证型变化,探讨HPAG患者经标准三联治疗后中医证型的变化规律,指导中医药的后续治疗。方法:将符合纳入标准的HPAG患者按三联疗法标准方案予抗幽门螺杆菌(HP)治疗,7天为1个疗程。分别在治疗前、治疗后进行中医辨证分型。结果:HPAG患者经三联疗法治疗后,脾胃湿热证型较治疗前减少,脾胃虚弱证型较治疗前增多,其结果具有统计学意义。结论:HPAG患者经三联疗法治疗后中医证型发生了变化,具有从实证向虚证转变的规律,三联治疗疗法治疗后患者脾虚证型较治疗前增多。

肿瘤坏死因子α在多囊卵巢综合征中的作用

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女常见的生殖内分泌疾病,其病因及发病机制复杂,尽管提出了很多假说,但其确切的发病机制仍不十分清楚。近年研究显示,肿瘤坏死因子α(TNF-α)与该病关系密切,其参与胰岛素抵抗、高雄激素血症、肥胖、排卵障碍以及黄体功能不全等多个方面。就TNF-α在PCOS代谢异常中的作用及对卵巢功能的影响做文献综述。

中西医结合治疗支气管扩张症临床观察

目的:观察中西医结合治疗支气管扩张症患者的临床疗效。方法:将90例患者随机分成2组,中西医结合组服用青黄三子化痰汤同时口服左氧氟沙星胶囊,每次0.2g,每日2次;沐舒坦片,每次60mg,每日3次;舒弗美片,每次0.2g,每日2次。对照组只口服上述西药,2组均观察2周。结果:中西医结合组与对照组显效以上病例经统计学处理,差异有显著性意义(P<0.05),中西医结合组优于对照组。2组痰量治疗后经统计学处理,差异有显著性意义(P<0.01),中西医结合组优于对照组。结论:中西医结合治疗可使支气管扩张症患者痰量明显减少,疗效确切。

雄激素过多在多囊卵巢综合征发生发展中的作用

目前多囊卵巢综合征(PCOS)的病因仍不十分明确,尚未发现其确切致病基因,不少研究表明雄激素过多与PCOS的发生密切相关,可能是促进其发生发展的重要因素。现普遍认为高雄激素血症是PCOS发病的根本原因之一,表现为特异性症状和并发症。然而,卵巢多小卵泡、不排卵和胰岛素抵抗的生育期妇女雄激素水平较高,使症状与并发症恶化,这就导致高雄激素血症的恶性循环。就高雄激素血症导致PCOS进行综述。

中医治疗带状疱疹的体会

中医治疗带状疱疹的体会潘朝明黄霖罗崇谦主题词带状疱疹／中医疗法中药疗法灸法广州医学院第一附属医院中医科，广州市沿江西路１５１号（５１０１２０）带状疱疹是一种累及神经和皮肤的病毒性皮肤病。本病一般好发于春秋二季，以成人多见，是常见的皮肤病之一。...

全真一气汤多糖的提取和多糖中总糖的含量测定

目的建立提取和测定全真一气汤多糖含量的方法。方法优化苯酚硫酸法测定全真一气汤中多糖含量。结果测得全真一气汤中多糖含量为56.56%,平均回收率为92.02%,RSD=1.21%。结论优化的比色法测定复方多糖含量,应用简便、精密度及稳定性较好,结果令人满意。

砂半理中汤合小陷胸汤治疗胃食管反流疾病62例

目的观察砂半理中汤合小陷胸汤治疗胃食管反流性疾病的临床疗效。方法将121例患者随机分为治疗组(62例,采用砂半理中汤合小陷胸汤加减治疗)和对照组(59例,采用泰胃美和吗丁啉治疗),治疗8周后观察两组患者症状问卷调查评分和内镜分级评估的变化情况。结果治疗组治疗后的症状问卷平均积分为与治疗前相比有显著下降(P<0.01),与对照组治疗后比较有显著性差异(P<0.01),同时较对照组在改善烧心、泛酸和反食的程度及频度方面有明显差异(P<0.05);两组治疗后内镜评分均明显下降(P<0.05),但组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论砂半理中汤合小陷胸汤治疗胃食管反流性疾病有较理想的近期疗效,能有效改善烧心、反胃等主要症状和内镜下病变程度。

中药爱康汤治疗癌性疼痛的临床研究

疼痛是恶性肿瘤常见症状之一,严重影响患者的生活质量。控制疼痛,让患者远离疼痛困扰,是医生和患者的期望。WHO也将其作为癌症综合规划之一。笔者自拟爱康汤治疗癌性疼痛,取得一定疗效,现报道如下。

探讨金水六君煎加减治疗在呼吸系统疾病中的运用

目的研究金水六君煎加减治疗呼吸系统疾病的临床效果。方法采用回顾调查法,从我院2005年1月至2011年1月期间,使用金水六君煎加减治疗的呼吸系统疾病患者中,选取夜咳患者40例,慢性支气管炎患者40例,慢性阻塞性肺气肿患者40例,其中,在40名夜咳患者中,40周岁以下患者有17例,40周岁及40周岁以上患者有23例,男性患者有26例,女性患者有14例。在40名慢性支气管炎患者中,40周岁以下患者有12例,40周岁及40周岁以上患者有28例,男性患者有21例,女性患者有19例。在40名慢性阻塞性肺气肿患者中,40周岁以下患者有18例,40周岁及40周岁以上患者有22例,男性患者有23例,女性患者有17例。全部采用金水六君煎加减治疗,治疗后对相关效果进行统计,分析金水六君煎加减治疗呼吸系统疾病的临床效果。结果在40例夜咳患者中,痊愈34人,所占比例为85%,好转6人,所占比例为15%,在40例慢性支气管炎患者中,痊愈32人,所占比例为80%,好转7人,所占比例为17.5%,无效1人,所占比例为2.5%,在40例慢性阻塞性肺气肿患者中,痊愈30人,所占比例为75%,好转8人,所占比例为20%,无效2人,所占比例为5%。结论金水六君煎加减治疗呼吸系统疾病效果良好。

中药多糖免疫调节作用研究进展

糖是一类由许多单糖分子组成的高分子化合物,已发现的多糖生物活性包括促进免疫、抗肿瘤、抗氧化和延缓衰老等,其中从中药中提取的水溶性多糖对免疫调节机制有重要作用。本文介绍近年来中药多糖在免疫调节机制方面的研究进展,并进一步指出复方多糖比单味药多糖更具有优越的生物活性,由此启发我们可以从一个新的视角来阐明方剂配伍的科学性和规律性。

中药对乳腺增生病疗效的动物实验研究

目的:研究中药健乳灵对乳腺增生病疗效。方法:本实验采用普通级大鼠４５只,随机分成正常对照组、模型对照组和治疗组。用苯甲酸雌二醇(ｅｓｔｒａｄｉｏｌ ｂｅｎｚｏａｔｉｓ)和黄体酮(ｐｒｏｇｅｓｔｅｒｏｎｅ)诱导大鼠发生乳腺增生(ｍａｍｍａｒｙｇｌａｎｄｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａ,ＭＧＨ),用健乳灵 (Ｊｉａｎｒｕｌｉｎｇ)治疗６０天。观察乳头高度、乳腺组织结构、测定体内生殖激素水平。结果:治疗组动物血液中的垂体促乳素(ｐｒｏｌａｃｔｉｎ)、促卵泡生成素(ｆｏｌｌｉｃｌｅｓｔｉｍｕｌａｔｉｎｇｈｏｒｍｏｎｅ,ＦＳＨ)和雌二醇(ｅｓｔｒａｄｉｏｌ)与模型对照组比较均有所降低(Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０ｌ),孕酮(ｐｒｏｇｅｓｔｅｒｏｎｅ)和促黄体素(ｌｕｔｅｉｎｉｚｉｎｇｈｏｒｍｏｎｅ,ＬＨ)有所升高(Ｐ＜０．０５)。治疗组动物的第二、第三对乳头高度已明显低于模型对照组(Ｐ＜０．０１),并与正常对照组之间无显著性差异(Ｐ＞０．０５)。结论:健乳灵在一定程度上可以调整体内垂体－性腺的激素分泌活动;并对乳腺增生病大鼠的乳腺组织的改良作用。

降钙素原在感染性发热诊断中的意义

目的分析感染性发热患者中细菌感染和病毒感染血清降钙素原(PCT)水平的差别,探讨血清PCT在感染性发热诊断中的意义。方法采用半定量固相免疫测定法测定48例细菌感染性发热患者、40例病毒感染性发热患者以及30例健康对照组血清中的PCT,将检测结果分成4个水平,PCT<0.5 ng/mL,0.5 ng/mL≤PCT<2.0 ng/mL,2.0 ng/mL≤PCT<10.0 ng/mL和PCT≥10.0 ng/mL,分析PCT水平与细菌病毒感染之间的关系。以PCT≥0.5 ng/mL为阳性诊断标准。结果细菌感染组患者血清PCT水平高于病毒感染组和对照组,差异有统计学意义(P≤0.05),病毒感染组与对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论检测PCT能有效地鉴别细菌性和非细菌性感染性发热,有利于早期正确治疗。

西医院校的针灸推拿学选修课教学初探

目前西医院校的针灸推拿学选修课教学存在着因学生专业差异、既有思维模式、课程教材不对口带来的种种问题,应通过课程教学目的的再定位及具体内容设置的调整,以提高针灸推拿课的教学质量。

中西医结合治疗小儿鼻后滴漏致慢性咳嗽疗效观察

目的:观察中西医结合治疗小儿鼻后滴漏致慢性咳嗽的疗效。方法:将由鼻后滴漏所致慢性咳嗽患者随机分为两组,中西医结合组在常规西医治疗的同时加用中药治疗,对照组采用常规西医治疗,观察两组患者临床症状及体征的变化。结果:发现中西医结合组治疗后可以很快改善病情,咳嗽明显减少,与对照组比较,中西医结合组临床症状及体征均优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗小儿鼻后滴漏致慢性咳嗽具有很好的临床疗效,优于常规西医治疗。

中西医结合治疗溃疡性结肠炎的效果研究

目的:研究中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法:选取溃疡性结肠炎患者60例,随机分为观察组和对照组,观察组30例采用的是中西医结合的治疗方法,对照组30例采用的是单纯的医药的治疗方法,60例患者的疗程均为2个月。对其效果进行比较、分析。结果:观察组痊愈16例,显效10例,好转4例,无效0例;对照组痊愈7例,显效11例,好转3例,无效9例,两组的痊愈率和总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于治疗溃疡性结肠炎来说,中西医结合治疗的效果要比单纯的西医治疗效果要好。

中医急诊学教学模式探析

《中医急诊学》是在中医理论指导下,结合现代科技手段研究危急重症的发生、发展、变化规律和诊疗技术的一门学科。本课程是中医临床的提高课,在中医临床中占有重要的地位,是中医学术不断发展的重要体现,也是中医学术发展的重要推动力。《中医急诊学》