中药穴位敷贴疗法对哮喘大鼠肺组织中白细胞介素-4、γ干扰素表达的影响

目的:探索穴位敷贴疗法对哮喘的治疗效果及可能的作用机制。方法:将大鼠随机分为正常组(n=6)、模型组(n=9)、地塞米松组(n=9)及穴位贴药组(n=9)。以卵蛋白致敏并诱发哮喘模型。地塞米松组在哮喘大鼠雾化后予以腹腔注射1 mg/kg地塞米松,同时在背部备皮予以空白药物敷贴;穴位贴药组在哮喘大鼠雾化后予以腹腔注射1 mg/kg的生理盐水,同时在背部备皮予以治疗药物敷贴。穴位取“大椎”“肺俞”“脾俞”“肾俞”穴。疗程结束24 h内取各组大鼠肺组织固定、HE染色,观察其炎症情况,并用免疫组化方法比较各组中白细胞介素-4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)在肺组织中的表达。结果:模型组大鼠肺组织中可见嗜酸性粒细胞、淋巴细胞及巨噬细胞浸润且较正常组明显增加(P<0.01);地塞米松组大鼠肺组织中嗜酸性粒细胞、淋巴细胞及巨噬细胞浸润与模型组比较均明显降低(P<0.01,0.05);穴位贴药组对嗜酸性粒细胞浸润有明显抑制作用(P<0.01),但对于淋巴细胞及巨噬细胞浸润无明显作用(P>0.05)。模型组大鼠肺组织中IL-4表达较正常组明显增加(P<0.01),而IFN-γ表达较正常组明显降低(P<0.01);地塞米松组及穴位贴药组大鼠肺组织中IL-4表达较模型组明显降低(P<0.01);地塞米松组IFN-γ表达与模型组比较无明显差异(P>0.05),且明显低于正常组(P<0.01);穴位贴药组IFN-γ表达明显高于模型组(P<0.05),且与正常组无明显差异(P>0.05)。结论:中药穴位敷贴疗法对IL-4、IFN-γ在哮喘大鼠肺组织中的表达具有明确的影响,并对哮喘大鼠肺组织中嗜酸性粒细胞的浸润有明显的抑制作用。以上影响对大鼠体内Th1/Th2的平衡可能起到了良性的调整作用,从而对哮喘的治疗产生效果。

中药对乳腺增生病疗效的动物实验研究

目的:研究中药健乳灵对乳腺增生病疗效。方法:本实验采用普通级大鼠４５只,随机分成正常对照组、模型对照组和治疗组。用苯甲酸雌二醇(ｅｓｔｒａｄｉｏｌ ｂｅｎｚｏａｔｉｓ)和黄体酮(ｐｒｏｇｅｓｔｅｒｏｎｅ)诱导大鼠发生乳腺增生(ｍａｍｍａｒｙｇｌａｎｄｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａ,ＭＧＨ),用健乳灵 (Ｊｉａｎｒｕｌｉｎｇ)治疗６０天。观察乳头高度、乳腺组织结构、测定体内生殖激素水平。结果:治疗组动物血液中的垂体促乳素(ｐｒｏｌａｃｔｉｎ)、促卵泡生成素(ｆｏｌｌｉｃｌｅｓｔｉｍｕｌａｔｉｎｇｈｏｒｍｏｎｅ,ＦＳＨ)和雌二醇(ｅｓｔｒａｄｉｏｌ)与模型对照组比较均有所降低(Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０ｌ),孕酮(ｐｒｏｇｅｓｔｅｒｏｎｅ)和促黄体素(ｌｕｔｅｉｎｉｚｉｎｇｈｏｒｍｏｎｅ,ＬＨ)有所升高(Ｐ＜０．０５)。治疗组动物的第二、第三对乳头高度已明显低于模型对照组(Ｐ＜０．０１),并与正常对照组之间无显著性差异(Ｐ＞０．０５)。结论:健乳灵在一定程度上可以调整体内垂体－性腺的激素分泌活动;并对乳腺增生病大鼠的乳腺组织的改良作用。

中医急诊学教学模式探析

《中医急诊学》是在中医理论指导下,结合现代科技手段研究危急重症的发生、发展、变化规律和诊疗技术的一门学科。本课程是中医临床的提高课,在中医临床中占有重要的地位,是中医学术不断发展的重要体现,也是中医学术发展的重要推动力。《中医急诊学》

浅谈我国医院管理人员职业化的问题和对策

管理人员职业化是现代医院管理发展的方向和趋势,也是提高医院管理水平的重要手段。本文结合我国医院管理的实际情况,初步探讨了我国医院管理人员职业化的问题和对策。

砂半理中汤合小陷胸汤对大鼠实验性反流性食管炎作用机制初探

目的初步探讨砂半理中汤合小陷胸汤对大鼠实验性反流性食管炎作用机制。方法采用贲门成形+幽门结扎+胃空肠Roux-en-Y吻合术建立大鼠实验性食管炎模型。分别随机分组设立中药组、反流对照组及无反流对照组,再分别给予砂半理中汤合小陷胸汤、生理盐水、生理盐水灌胃治疗后,观察大鼠胃排空情况,测定食管组织中NO含量及血浆胃动素水平,并取食管组织进行HE染色行光镜检查。结果中药组大鼠食管组织中NO含量较反流对照组低(P<0.05)、胃排空率高(P<0.05);中药组大鼠血浆胃动素含量较反流对照组高(P<0.05);中药组大鼠黏膜上皮细胞鳞状上皮增生与黏膜固有层乳头延伸均有明显改善,黏膜层血管充血状况改善,炎性细胞浸润减少且病理积分较反流对照组明显增高。结论砂半理中汤合小陷胸汤可能通过降低食管黏膜NO浓度从而减轻食管炎症反应、改变胃动素水平、促进胃排空的机制治疗大鼠实验性反流性食管炎。

介入与配合中药治疗乳腺导管炎的相关研究

目的针对乳腺导管炎,进行药物介入治疗和中医中药煎服相结合,探讨其相关护理,为治疗乳腺导管炎寻找更有效的方法。方法对经确诊为乳腺导管炎的62例乳头溢液患者,随机分为对照组和观察组,每组31例,介入方法是应用特制平针头,采用直接插入法,缓慢插入溢液乳腺导管,注入药物治疗,并配合煎服中药,观察疗效。结果 14次累积治疗次数,经χ2检验比较,χ2=9.378,P=0.002,差异有统计学意义,观察组的治疗效果优于对照组。结论护理配合药物介入治疗,做好预防感染,指引患者配合中药煎服,可达到治愈效果。

功能性消化不良的中西医研究新进展

功能性消化不良 (FD)是一种以腹痛等为主症的临床综合征 ,其复发率高 ,目前国内外对其研究较多 ,但对其病机仍不完全清楚。治疗上以中西医结合效果较好。本文就近 5年来国内外的研究进展作一综述。

中医急诊学临床教学体会

为提高中医急诊学教学质量,培养合格的中医急诊医学人才,总结中医急诊学临床教学体会包括:培养学生建立现代中医急诊医学观;培养学生中医急诊临床创新思维;掌握急诊临床操作技能;以上教学措施提高了学生的学习兴趣和教学效果。

大鼠乳腺增生模型的建立

目的 建立类似人类乳腺增生模型 ,探讨乳腺增生发病机制。方法 采用苯甲酸雌二醇和黄体酮诱导大鼠发生乳腺增生 ,观察大鼠乳头高度、乳腺组织结构、测定体内生殖激素水平。结果 实验组动物血液中的垂体促乳素促卵泡生成素和雌二醇的浓度均高于对照组 ,促黄体素和孕酮则明显降低 ;实验组动物的第 2 ,3对乳头高度明显增高。结论 本模型的优点是与人类乳腺增生病变基本一致 。

四君子汤总多糖对免疫抑制小鼠肠道sIgA的影响及其机制研究

目的初步探讨四君子汤总多糖对小鼠肠道黏膜体液免疫功能的影响。方法取NIH小鼠随机分为正常对照组、模型组、四君子汤总多糖(SJZPS)组和四君子汤去蛋白多糖(SJZFP)组,采用ELISA法检测小鼠小肠sIgA浓度,流式细胞(FCM)技术检测Peyer's结细胞表型,免疫组化法检测小鼠肠道TLR4的表达。结果模型组sIgA浓度小于正常对照组、SJZPS和SJZFP组,差异具有显著性(P<0.01);模型组CD19+细胞比例下降,与正常对照组比较,具有非常显著性差异(P<0.01),SJZPS和SJZFP组CD19+细胞比例上升,与模型组比较,具有非常显著性差异(P<0.01);模型组肠黏膜TLR4蛋白表达明显低于正常对照组,SJZPS和SJZFP组,具有非常显著性差异(P<0.01)。结论SJZPS和SJZFP可提高环磷酰胺抑制的体液免疫功能,具有肠道黏膜免疫调节作用。

四君子汤复方总多糖对小鼠肠上皮间淋巴细胞的免疫调节作用

目的初步探讨四君子汤复方总多糖对小鼠肠上皮间淋巴细胞(intestinal intraepithelial lymphocyte,iIEL)免疫功能的影响。方法取NIH小鼠,按体重随机分为正常组、模型组、四君子汤复方总多糖(Polysaccharides of Si-Jun-Zi Decoction,SJZPS)组和四君子汤去蛋白多糖(Free protein of SJZPS,SJZFP)组,非连续密度梯度离心法提取iIEL,流式细胞(Flow Cytometry,FCM)技术检测iIEL中CD3+和CD69+细胞比例,ELISA法检测iIEL上清液的IFN-γ和IL-2浓度。结果iIEL中CD3+细胞比例为88.46%;环磷酰胺可使iIEL中CD69+细胞比例下降,iIEL上清液中IFN-γ和IL-2浓度降低,与正常组比较,具有非常显著性差异(P<0.01);SJZPS和SJZFP组中iIEL的CD69+细胞比例以及IFN-γ和IL-2分泌水平明显升高,与模型组比较,具有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论SJZPS和SJZFP均可提高环磷酰胺抑制的小鼠肠上皮间淋巴细胞的免疫功能,具有肠道黏膜免疫调节作用。

养精种玉汤对多囊卵巢综合征大鼠模型卵巢颗粒细胞分泌功能的影响

目的观察养精种玉汤对母体高雄激素环境建立的子代实验性多囊卵巢综合征(PCOS)模型大鼠血清雌二醇(E2)、睾酮(T)、17-羟孕酮(17-OHP)水平及卵巢内促卵泡激素受体(FSHR)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、类固醇激素急性调节蛋白(StAR)mRNA表达的影响。方法 PCOS大鼠50只,分为对照组(正常大鼠)、模型组、中药低剂量、中剂量、高剂量组,每组10只,运用放射免疫法测定血清激素水平的变化;HE染色法观察卵巢形态学的改变;RT-PCR法检测卵巢FSHR、IGF-1、StAR mRNA的表达。结果与对照组比较,模型组血清T、17-OHP显著升高(P<0.01),E2显著降低(P<0.01),卵巢组织FSHR、IGF-1、StAR mRNA的表达显著降低(P<0.01);与模型组比较,中药高剂量组T显著降低(P<0.01)、17-OHP降低(P<0.05)、E2显著升高(P<0.01),中药低剂量、中剂量、高剂量组FSHR、IGF-1、StAR mRNA的表达均有所上升,尤其是高剂量组的升高最为明显(P<0.01)。结论养精种玉汤可改善PCOS大鼠的高雄激素血症,并能促进卵巢FSHR、IGF-1、StAR mRNA的表达,改善卵巢的功能,促进卵泡发育。

针刺治疗PCOS：当前的实验和临床报道

多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征,临床以持续无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）为主要特征,同时还存在着远期并发症的危险,如动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病、子宫内膜癌等。

四君子汤复方总多糖对肠黏膜Peyer's结细胞凋亡的影响

目的探讨四君子汤复方总多糖对小鼠肠黏膜Peyer's结细胞凋亡的影响。方法取NIH小鼠随机分为正常组、模型组、四君子汤复方总多糖(SJZPS)组和四君子汤去蛋白多糖(SJZFP)组,肉眼计数Peyer's结细胞个数和面积,流式细胞(FCM)定量分析法(Annexin V联合PI)测定Peyer's结细胞的凋亡率,免疫组化法测定Peyer's结细胞BCL-2蛋白的表达。结果模型组Peyer's结个数和面积均小于正常组,与模型组比较,SJZPS组和SJZFP组Peyer's结个数和面积,均具有非常显著性差异(P<0.01);模型组Peyer's结细胞凋亡率大于正常组,与模型组比较,SJZPS组和SJZFP组Peyer's结细胞凋亡率具有非常显著性差异(P<0.01);模型组Peyer's结BCL-2蛋白表达低于正常组,与模型组比较,SJZPS组和SJZFP组Peyer's结BCL-2蛋白表达具有非常显著性差异(P<0.01)。结论SJZPS和SJZFP均可抵抗肠黏膜Peyer's结细胞的凋亡,具有肠道黏膜免疫调节作用。

高浓度雄激素环境对猪卵巢颗粒细胞分泌功能和增殖及分化的影响

目的研究高浓度雄激素环境对卵巢颗粒细胞(GC)分泌功能和增殖、分化的影响。方法体外培养猪卵巢窦状卵泡GC,先以梯度浓度(500、250、125、62.5、31.25、15.625μmol/L)加入丙酸睾酮,通过CCK-8法检测各组GC相对活力,确定适合继续研究的丙酸睾酮浓度;放射免疫法检测并对比实验组(加入丙酸睾酮)和空白对照组(未加入任何物质)细胞上清液中雌二醇(E2)与孕酮(P)的含量;采用半定量RT-PCR和Western blot分别检测两组的PCNA、FSHR、StAR mRNA与PCNA、FSHR、StAR、IGF-Ⅰ、p-ERK1/2、p-p38、Cyclin D2和CDK4蛋白表达水平。结果实验组E2较对照组显著升高(P<0.001),P则显著降低(P<0.001);GC中PCNA、StAR和FSHR mRNA表达量较对照组均明显下降(P<0.05);同时PCNA、FSHR、StAR、IGF-Ⅰ、p-ERK1/2与p-p38蛋白表达较对照组也明显下降(P<0.05)。结论雄激素对卵泡发育的影响具有双重性,高浓度雄激素抑制GC分泌P的作用可能早于抑制E2的分泌;并影响ERK1/2和p38MAPK信号通路,一方面通过抑制Cyclin D2,使正常的细胞周期调控受阻而抑制细胞增殖,另一方使细胞形态和存活率失调,而负向调控细胞正常分化。

健乳灵对乳腺增生大鼠乳腺组织p16、p53表达的干预作用

目的研究健乳灵对乳腺增生大鼠乳腺组织中抑癌基因p16、p53表达的干预作用。方法用苯甲酸雌二醇和黄体酮制作乳腺增生病大鼠模型,分别用不同剂量的健乳灵治疗60 d,用免疫组化法测定乳腺组织的p16、p53表达水平。结果健乳灵能抑制乳腺上皮增生,降低大鼠乳腺增生组织的p16、p53蛋白表达水平,与模型组比较有显著性差异(p<0.01)。结论健乳灵对大鼠的乳腺增生病有调节和治疗作用。

葛根总黄酮对神经肽Y诱导血管平滑肌细胞增殖的抑制作用

[目的]观察葛根总黄酮对神经肽Y(NPY)诱导血管平滑肌细胞(VSMC)增殖的影响。[方法]建立体外培养VSMC 体系,实验分为4组,分别为正常对照组(加无血清的DMEM培养液)、模型组(加NPY条件培养液)、正常+葛根总黄酮组(即正常+中药组,加葛根总黄酮条件培养液)和模型+葛根总黄酮组(即模型+中药组,加NPY条件培养液和葛根总黄酮条件培养液),采用荧光免疫组化定量技术检测各组VSMC中的细胞核增殖抗原(PCNA)、血小板衍生生长因子(PDGF)和原癌基因C-myc表达平均荧光强度。[结果]模型组PCNA、PDGF和C-myc表达明显高于正常对照组(P<0.01); 正常+中药组3项指标均降低,与正常对照组比较具有显著性差异(P<0.01);模型+中药组3项指标比模型组降低(P <0.01)。[结论]葛根总黄酮对正常VSMC增殖有一定抑制作用,对NPY诱导VSMC增殖具有拮抗作用,其治疗心血管疾病的作用可能与后者有关。

降糖保肾方联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的:探讨降糖保肾方联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效,为治疗早期糖尿病肾病寻找最佳途径。方法:将符合纳入标准的108例患者,经洗脱期后,随机分为西药组(X组),中药组(Z组),中西医结合组(L组)。分别予厄贝沙坦150mg/次,1次/日,口服;降糖保肾方(免煎剂):每日2剂,口服;降糖保肾方(免煎剂)每日2剂联合厄贝沙坦150mg每日1次,口服;维持治疗12周,观察治疗前后症状、血糖、蛋白尿、肾功能、血脂、降糖药用量变化。结果:各组治疗前后ALT,Alb,Scr,BUN差异无统计学意义;降糖保肾方显著改善症状积分,显著降低TC,TG,HbA1c,减少胰岛素用量,显著降低餐后2h血糖,显著降低24h尿蛋白,显著降低24h尿微量白蛋白排泄率(P<0.05);联合厄贝沙坦后以上作用较单用降糖保肾方更显著(P<0.05)。结论:降糖保肾方联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效显著,值得临床推广使用。

恒河猴细菌感染性子宫出血模型内膜组织基质金属蛋白酶1、9及其抑制剂的表达

目的 探讨基质金属蛋白酶 1、9在炎性子宫出血中的作用。方法 运用免疫组化链霉素抗生物素蛋白 过氧化物酶染色法 (SP)检测细菌感染性子宫出血恒河猴模型组子宫内膜组织中基质金属蛋白酶 1、9(MMP 1、MMP 9)及其抑制剂 (TIMP 1)的表达 ,用正常恒河猴子宫内膜作对照。结果 模型组子宫内膜组织间质、腺上皮中MMP 1、9的表达明显高于正常对照组 ,而TIMP 1的表达与正常组水平相似。结论 基质金属蛋白酶 1、9的高度表达可能与炎症导致的异常子宫出血有关。

广谱晚癌康对人肝癌细胞凋亡相关基因表达的影响

目的 :探讨广谱晚癌康 (Ⅰ号、Ⅱ号 )治疗原发性肝癌的作用机制。方法 :选择生长良好的人肝癌细胞株 ,分别培养实验组和对照组的肿瘤细胞 ,滴加稀释度为 1:5 0抗人bcl- 2、Bax和Fas及PCNA的单克隆抗体 ,采用荧光免疫组化显示技术和激光共聚焦显微细胞仪的定量技术 (Confobalmicroscope,ACAS5 70型 )观测扫描细胞的荧光值。结果 :广谱晚癌康Ⅰ号及Ⅰ号 +Ⅱ号能影响人肝癌细胞凋亡相关基因Bcl-2、Bax、Fas表达增加 ,Ⅱ号能影响Bcl- 2表达减少 ,而影响Fas表达增加。结论 :广谱晚癌康 (Ⅰ号、Ⅱ号 )对人体肝癌细胞有治疗作用 ,其作用机制可能是通过对凋亡相关基因调控的表达来实现的。同时也表明广谱晚癌康的抗癌作用 ,Ⅰ号、Ⅱ号联合作用 >Ⅰ号单纯使用 >Ⅱ号单纯使用。