住院糖尿病患者对饮食治疗认知调查分析

目的了解住院糖尿病患者对饮食治疗的认知情况。方法采用自设调查问卷,对76名住院糖尿病患者进行饮食相关知识调查,对调查结果进行统计分析。结果(1)糖尿病患者对饮食治疗的认知程度不够理想,如知道吃水果最佳时间的患者占50%,知道应该限盐及每日限盐量的患者占46.1%,知道饮酒与糖尿病的发生率之间呈U型关系的患者占36.8%。(2)不同性别、年龄、文化程度的糖尿病患者对饮食治疗的认知程度差异有统计学意义。女患者得分高于男患者,年龄越高得分越低,文化程度越高得分越高。结论糖尿病患者对饮食治疗的认知情况还有待提高。低文化程度、年龄较大、男性患者是健康教育的重点对象。

慢性肾功能不全患者血浆黏度与D-二聚体的变化

目的 了解慢性肾功能不全患者血浆黏度与D -二聚体的变化 ,为延缓其进展的治疗提供新依据。方法 2 0例健康成年人作为正常对照组 ,另收集 48例CRF患者为病例组 ,根据内生肌酐清除率 (Ccr)分为 2组 :甲组 :10ml/min≤Ccr <5 0ml/min ,乙组 :Ccr <10ml/min ,比较病例组与对照组血浆黏度、血浆D -二聚体的差异 ,了解其与CRF的关系。结果 两者均明显增高 ,且随着Ccr的下降而升高 ,同时二者数值呈正相关。提示血浆黏度的增加促进微血栓形成 ,影响肾小球内毛细血管的凝血 -纤溶系统 ,血浆黏度与D -二聚体的含量与肾功能损害程度密切相关。结论 随着肾功能损害程度的加深及Ccr的下降 ,血浆黏度与D -二聚体的水平逐渐升高 ,为临床上降低二者的水平、积极改善CRF的高凝 -高黏滞状态并可以延缓CRF进展的治疗提供了依据。

脑卒中康复患者住院费用结构与功能转归分析

目的:通过对脑卒中患者各时期住院康复期间费用结构及其影响因素与功能转归情况进行分析比较,研究住院费用结构及其主要影响因素。方法:选取脑卒中住院康复患者237例,按病程分为急性期组(A组)、恢复期组(B组)与后遗症期组(C组),回顾性分析住院费用的影响因素与功能转归情况。结果:脑卒中的住院费用中,A、B、C组药比分别占50.65%、18.84%、17.43%;康复治疗费用比例分别占10.39%、53.39%、57.63%;MBI分值平均提高分别为10.1分、6.4分、5.0分。单因素方差分析显示3组间有7个因素存在显著性差异(P<0.05),进行多元线性逐步分析显示,住院日、药费、治疗费、化验费、检查费和MBI提高值均对住院总费用产生影响。结论:脑卒中后住院康复患者住院费用结构仍然存在药费比重过高问题,控制患者合并症有助于减少住院费用,在脑卒中急性期即开始介入正规的康复治疗有利于提高患者ADL能力,并可改善住院费用结构和减少住院日。

钙阻滞剂治疗对寒冷所致的高血压病人循环系统反应的干预

目的 探讨钙阻滞剂治疗对寒冷所致的高血压病人循环系统反应的影响。方法 把 1 1 1例血压控制稳定的高血压病人分成有、无钙阻滞治疗两组 ,观察气温骤降前、后血压和心率的变化。结果 ①两组病人气温骤降前血压控制均达到目标血压 ;②气温骤降后两组病人的收缩压和舒张压均显著升高 ;③气温骤降后两组心率均无明显改变 ;④与对照组比较钙阻滞剂组 ,气温骤降后收缩压上升幅度显著增加 ,而舒张压上升幅度无差别。结论 寒冷季节高血压病人收缩压及舒张压均上升 ,钙阻滞剂治疗对阻断收缩压上升不如其它降压药 。

肝脏储备功能相关系统对肝硬化失代偿期预后的评估与分析

目的运用终末期肝病模型（MELD）评分与CTP分级等对失代偿期肝硬化患者短期生存状况进行相关性回顾性分析，预测失代偿期肝硬化患者3个月、1年的病死率。方法应用MELD、MELD—Na计算公式及CTP分级分别对119例肝硬化失代偿期患者进行评分及分级，比较不同MELD评分（≤9、10～19、20～29、≥30分）组及CTP不同分级患者（A、B、C级）3月和1年的病死率，并分析肝硬化失代偿期患者随访3月、1年预后的临床特征。结果MELD评分≤9、10～19、20．29、≥30分者，3个月内死亡率分别为：2．17％，10．71％、64．29％和100％；1年病死率分别为：26．09％、32．14％、57．14％和100％，各组间差异有显著性（3月组P〈0．05，1年组P〈0．01）。表明肝硬化失代偿期患者短期（3月与1年）病死率与MELD分值有关。以R〉18分为界分组比较3月、1年的病死率，结果显示〉18分的3月、1年病死率明显高于≤18分组，差异有极显著性（两组P〈0．01）。CTP分级显示：A、B、C级3个月内各组死亡率分别为6．78％、15．38％、42．86％，各组差异有极显著性（P〈0．01）。

溃疡安对大鼠胃液、胃酸分泌及胃粘膜血流的影响

本研究以溃疡安煎制药液,与生理盐水对照,观察其对大鼠实验性胃溃疡的胃液、胃酸分泌及胃粘膜血流的影响。结果:溃疡安组术后3h 或5h 的胃液分泌量和可滴定酸度均显著低于生理盐水对照组(P<0.01,P<0.05);中性红清除率:溃疡安组由术后3h 的2.9%上升到术后5h 的3.5%,生理盐水对照组则由术后3h 的5.3%下降到术后5h 的1.7%;溃疡安组的胃粘膜充血、出血、糜烂及溃疡形成出现率显著低于生理盐水组(P<0.01)。提示:溃疡安具有抑制胃液分泌、降低胃酸、改善胃粘膜血流作用。

糖尿病并脑梗塞与糖基化血红蛋白关系的探讨

糖尿病是导致脑梗塞发生的主要危险因素之一，能增加脑梗塞的发病率．对我院30例糖尿病合并脑梗塞的病例进行分析，发现该组病人精基化血红蛋白的水平明显高于糖尿病对照组，P＜0．001，有显著性差异，提示糖尿病合并脑梗塞的发病可能和蛋白非酶糖化有关．因此，要预防脑梗塞的发生，关键在于控制好血糖．减少蛋白非酶糖化，尽可能将糖基化血红蛋白控制于理想水平．

慢性乙型肝炎合并糖尿病的病机与转归

目的 提高对慢性乙型肝炎合并糖尿病临床特征、诊断及处理的认识 .方法 分析了 30例慢性乙型肝炎并糖尿病患者的临床资料 .结果 以糖尿病首发者 4例 ,以乙型病毒性肝炎首发者 2 4例 ,二者同时发现者 2例 .结论 慢性乙型肝炎合并糖尿病多属于肝原性糖尿病 .临床表现类似于 2型糖尿病 .典型的多尿、多饮、多食症状因受肝病影响多不存在 ,而酮症酸中毒、微血管病变等并发症少见 .治疗上应积极治疗慢性肝炎 ,改善肝功能 。

原发性肝癌并发糖代谢紊乱

目的 探讨原发性肝癌并发糖代谢紊乱的可能发生机制 .方法 测定 70例原发性肝癌患者空腹血糖、空腹及餐后 2小时胰岛素、C肽浓度 .对检测结果进行统计分析 ,组间分析采用t检验 .结果 原发性肝癌并发糖代谢紊乱 44 .2 9% (31/70 ) ,其中低血糖占 2 5 .71% (18/70 ) ,其空腹胰岛素及C肽浓度均正常 ,与对照组比较差异无显著性 .并发高血糖占 18.6 % (13/70 ) ,其空腹胰岛素、餐后 2小时胰岛素、C肽浓度均显著升高 ,与对照组比较有显著性差异(p <0 0 1) .结论 原发性肝癌并发低血糖可能与肝葡萄糖产生率降低及葡萄糖利用率增加有关 .原发性肝癌伴高血糖可能与调节血糖激素灭活障碍及胰岛素抵抗有关 .

老年尿毒症病人死因及相关危险因子分析

目的从临床一系列影响尿毒症病情的因素中。筛选出与病死率最密切的若干因素．以便进行临床指导、预后评估。方法对33例老年和64例非老年尿毒症病人进行回顾对照分析．经Logist回归分析．建立与生存相关的多元模型。结果老年组病死率显著高于非老年组病死率（P＜0.05）．显示收缩压、心率、血肌酐、血清白蛋白、糖尿病与生存密切相关．其中较高的收缩压、较快的心率和糖尿病为危险性因素（OR＜1）．较高的血肌酐、血清白蛋白水平为保护性因素（OR＞1）。死因中以心血管并发症占首位。结论血流动力学改变及营养不良在老年尿毒症患者预后中起重要作用。

阵发性心房颤动的昼夜变异

心房颤动(AF)为常见的心律失常,阵发性AF为持续性AF的前驱表现,可持续数分钟至数小时或数周.此类AF对器质性心脏病患者的病死率无影响,但可增加冠状动脉硬化性心脏病及瓣膜病患者的病死率.本研究旨在发现阵发性AF的发生规律,以便指导对其药物预防和复律治疗.

ACEI及ARB对寒冷所致的高血压病人循环系统反应的干预

目的 为了探讨血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)和血管紧张素受体阻滞剂 (ARB)对寒冷所致的高血压病人循环系统反应的影响 .方法 111例血压控制稳定的高血压病人分成ACEI治疗、ARB治疗组及对照组 3组 ,观察气温骤降前后血压和心率变化 .结果 ① 3组病人气温骤降前血压控制均达到目标血压 ;②气温骤降后 ,ARB治疗组收缩压、舒张压无明显上升 ,其余各组收缩压、舒张压均明显上升 ;心率 3组均无明显变化 ;③与对照组比较 ,ARB组寒冷所致的收缩压上升幅度明显减少 ;④与对照组比较 ,ACEI及ARB组寒冷所致的舒张压上升均轻度减少 (p >0 .0 5 ) ,但无统计差异 ,心率变化亦无差异 .结论 ACEI未能有效地阻断高血压病人寒冷所致的循环系统反应 ,亦不比其它降压药优胜 ;但ARB能有效地阻断高血压病人寒冷所致的循环系统反应 。

糖尿病患者甲状旁腺激素、降钙素和骨钙素相关性研究

采用放射免疫分析方法测定40例正常人和30例糖尿病患者血清甲状旁腺激素(PTH)、降钙素(CT)和骨钙素(BGP)作相关性研究。结果糖尿病组血清PTH和CT水平均较正常组升高(P<0.01),BGP较正常人降低(P<0.01);相关分析显示正常组和糖尿病组的PTH与CT之间均有明显的相关性,而PTH与BGP间均未见相关变化,CT与BGP在正常组呈负相关变化,而糖尿病组未见相关性变化,3种激素的改变作为研究糖尿病的钙磷代谢紊乱和骨质疏松的机理有独特的临床意义。

非胰岛素依赖型糖尿病胆结石的血脂研究

探讨了非胰岛素依赖型糖尿病的脂肪代谢异常对胆结石发病的影响,设糖尿病胆石组30例、对照组A单纯糖尿病65例及B单纯胆石组30例。测定血脂四项及血浆胰岛素水平,作比较性研究。结果显示:糖尿病胆石组与A组比较,低密度脂蛋白、血浆胰岛素水平(空腹及餐后2小时)升高,相差显著;高密度脂蛋白水平降低,相差显著与B组比较,血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平升高,相差显著;高密度脂蛋白水平降低,相差显著。提示:脂肪代谢紊乱,特别是脂蛋白代谢异常在非胰岛素依赖型糖尿病人的胆结石形成过程中起重要作用。

高血压患者心肌缺血与室间隔及左室壁厚度的相关性研究

目的探讨高血压患者的心肌缺血与室间隔(IVS)及左心室后壁(LVPW)厚度之间的相关性。方法收集经查冠脉CTA排除冠心病的高血压患者共76例,根据Holter上有无发作性ST段压低为标准将资料分为有无心肌缺血两组,分析其与IVS及LVPW厚度之间的相关性,并比较两组间IVS及LVPW厚度的大小;然后以单因素及多因素分析筛选心肌缺血的影响因素;最后建立ROC曲线评估IVS及LVPW厚度预测心肌有无缺血的价值。结果高血压患者心肌有无缺血与IVS及LVPW的厚度均呈正相关(r=0.362,P=0.001;r=0.298,P=0.009),伴有心肌缺血组IVS及LVPW厚度与无心肌缺血组相比差异有统计学意义(t=3.313,P=0.002;t=2.369,P=0.020);伴有IVS增厚的高血压患者其心肌缺血的发生率明显高于无IVS增厚的患者(2=9.694,P=0.002);多因素分析中只有IVS厚度被筛选出来(OR=1.710,P=0.002);以IVS厚度预测心肌有无缺血的ROC曲线下面积AUC为0.715±0.067,P=0.002,最佳分界值为10.5 mm,以IVS≥10.5 mm来预测心肌缺血,敏感性为59.3%,特异性为89.8%。LVPW厚度预测心肌缺血的AUC为0.675±0.065,P=0.012。结论高血压患者有无心肌缺血与IVS及LVPW厚度均呈正相关,但与IVS厚度相关性更密切;以IVS厚度预测高血压患者有无心肌缺血的特异性较高,但敏感性较差。

氨氯地平对高血压患者心肾功能的影响及其与细胞内胞浆游离钙的关系

目的 :探讨氨氯地平对原发性高血压 (EH)患者心肾功能的影响及其与细胞内胞浆游离钙 ([Ca2 + ]i,)的关系。方法 :选择EH患者 90例 ,予氨氯地平治疗 6个月 ,治疗前后检测淋巴细胞内 [Ca2 + ]i 进行 2 4h动态血压监测 ,检测左室重量指数 (LVMI) ,左室舒张功能和肾功能指标。结果 :经氯沙坦治疗后 ,[Ca2 + ]i,日间、夜间和 2 4h收缩压和舒张压 ,LVMI和 2 4h尿蛋白均显著下降 (P <0 .0 1) ,左室舒张功能显著改善 (P <0 .0 5 )。 [Ca2 + ]i,的下降幅度与LVMI的下降幅度呈正相关 (r =0 .6 5 2 2 ,P <0 .0 5 ) ,[Ca2 + ]i 的下降幅与E/A比值的上升幅度呈负相关 (r=- 0 .5 2 3,P <0 .0 5 )。结论 :氨氯地平通过纠正细胞内钙代谢紊乱而平稳降压、逆转左室重构和阻断钙在肾功能损害中的媒介作用 ,达到保护心肾功能的目的。

慢性粒细胞性白血病生存期有关因素的分析

对17例慢性料细胞性白血病之最初临床血液学指标和治疗进行分析,探讨慢性粒细胞性白血病预后有关的因素.根据Sokal公式认为相对危险值<1.2,且对马利兰敏感的病人生存期效长;相对危险值>1.2,并且对马利兰不敏感的病人生存期较短.相对危险值与马利兰敏感性无明显相关关系.这表明有较好的最初临床血液学指标,且对马利兰治疗初期较敏感的病人生存期较长,反之则较短.

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对高血压鼠肾小球硬化延缓作用的研究

目的:探讨新一代降压药血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对肾小球的保护作用。方法:由自发性高血压鼠(Ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓ Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖ Ｒａｔ,ＳＨＲ)和正常血压鼠对照(Ｎｏｒｍｏｔｅｎｓｉｖｅ Ｗｉｓｔａｒ－Ｋｙｏｔｏ Ｒａｔ,ＷＫＹ)组成,其中ＳＨＲ再分为治疗组和非治疗组,分别于３月龄和８月龄测量鼠尾动脉压及电子显微镜下有关超微结构计量指标。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂选用Ｌｏｓａｒｔａｎ。结果:与正常血压对照鼠比较,高血压鼠血管内皮细胞、系膜细胞体密度明显增大(Ｐ＜０．０１),显示增生较前者活跃,可见较多的电子致密物聚积并使整个系膜区体密度扩大(Ｐ＜０．０１)。而经Ｌｏｓａｒｔａｎ治疗后血管内皮细胞、系膜细胞的过度增生肥大能被有效地抑制,系膜区体密度及细胞外基质较非治疗组明显减小(Ｐ＜０．００１)。结论:血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在降低动脉压的同时,有效地保护了肾脏,延缓高血压肾小球硬化进程。

低浓度乙醇对铜绿假单胞菌生长及相关毒力因子影响的研究

目的：研究低浓度乙醇对铜绿假单胞菌磷脂酶C基因（PLCH）表达的影响。方法：观察不同浓度乙醇对铜绿假单胞菌生长曲线影响，荧光定量实时PCR检测不同乙醇浓度培养的铜绿假单胞菌PA01的PLCH表达量变化。、结果：工程株PA01在0．1％、0．5％、1％乙醇浓度下，其生长曲线与对照基本一致，在孵育18h都达到最高生长密度；在2％～5％的乙醇浓度下，细菌生长极其缓慢，6％以上的乙醇浓度下几乎不生长．．与对照相比，在0．1％、0．5％和1％乙醇诱导下．PLCH的表达量的分别比对照组上升了44倍、30倍和8倍．在2％乙醇浓度下，PLCH表达量略为下降。结论：低浓度乙醇有助于铜绿假单胞菌相关毒力因子表达上调，增加生存力．在感控消毒中，保持足够的酒精浓度对清除铜绿假单胞菌至关重要。