胸廓改形术加转移带蒂肌瓣一期手术治疗曲菌性脓胸

目的探讨胸廓改形术加转移带蒂肌瓣一期手术治疗曲菌性脓胸的疗效。方法回顾性分析4例曲菌性脓胸患者手术治疗情况,术中行不同程度的胸膜纤维板剥脱术和改良的胸廓成形术。结果术后2例达一期愈合;1例术后残腔变小,经加强抗真菌及局部冲洗等处理后延期拔除胸管治愈;1例术后合并肺炎,行呼吸机辅助通气并行抗真菌及抗炎治疗好转。结论采用胸廓改形术加转移带蒂肌瓣一期手术治疗曲菌性脓胸其创伤较常规胸廓改形术小,术后经合理的支持及抗真菌治疗可以达到治愈的目的,是治疗曲菌性脓胸的有效方法。

Ⅰ期非小细胞肺癌的预后因素

Ⅰ期非小细胞肺癌（NSCLC）临床预后因素包括肿瘤大小和患者年龄、手术方式和胸膜浸润情况等。分子生物学预后因素包括肿瘤细胞信号通路中的表皮生长因子及其受体、细胞周期素和凋亡基因Bcl-2、p53的异常表达等，以及肿瘤血管生成中基质金属蛋白酶（MMP）、血管内皮生长因子（VEGF）的异常表达等。因此，需要将Ⅰ期NSCLC临床和分子生物学预后因素两方面综合考虑，才能准确判断预后。