人工冬虫夏草菌液对大鼠肺纤维化早期抗氧化作用的研究

目的探讨人工冬虫夏草菌液(虫草菌液)对博莱霉素诱导的大鼠肺纤维化早期抗氧化的作用。方法 48只SD大鼠,随机分为6组:正常对照组,模型组,强的松治疗组,虫草菌液低剂量[1.5 g/(kg.d)]、中剂量[5 g/(kg.d)]、高剂量[10 g/(kg.d)]治疗组。采用气管内注射博莱霉素建立模型,次日起分别给予生理盐水、生理盐水、强的松、虫草菌液(低、中、高剂量)灌胃治疗,第14天处死动物,肺组织标本进行病理形态学观察及肺泡炎评分,肺组织免疫组化检测诱导型一氧化氮合酶(iNOS),肺泡灌洗液(BALF)检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量。结果虫草菌液和强的松能够减轻肺组织肺泡炎,降低BLAF中TNF-α、MDA含量,提高GSH、SOD含量,下调肺组织iNOS蛋白表达水平。结论虫草菌液对博莱霉素诱导的大鼠肺纤维化早期肺泡炎有治疗作用,可能是通过下调TNF-α、iNOS等细胞因子的表达、减少脂质过氧化物的释放而达到抗氧化作用。

盐酸左旋沙丁胺醇治疗轻、中度支气管哮喘的随机双盲对照多中心临床研究

目的评价盐酸左旋沙丁胺醇(β2受体激动剂,治疗支气管哮喘药)治疗轻、中度支气管哮喘的有效性和安全性。方法用随机、双盲、对照临床研究,122例轻、中度支气管哮喘患者随机分为2组,试验组口服盐酸左旋沙丁胺醇片1.15mg,对照组口服硫酸沙丁胺醇2mg,每日3次,疗程(14±2)天。结果与治疗前相比,试验组的第1秒用力呼气容积占预计值(FEV1%)、第1秒用力呼气容积值(FEV1)和第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)均有明显升高,具有显著的统计学差异(P≤0.05);对照组治疗前后无明显变化。试验组与对照组的不良反应发生率分别为12.5%和15.3%,2组间比较无显著性差异。结论治疗轻中、度支气管哮喘2组具有相同的临床疗效和安全性;但试验组在肺功能改善方面明显优于对照组。

肺泡蛋白沉着症一例

患者男性,48岁,因＂体检发现肺部阴影2年余＂入院.患者偶有疲倦、乏力、肩胛区疼痛,2002年诊为＂肺炎＂经红霉素治疗1个月,肺部阴影稍吸收后未继续治疗.2003年10月发现肺部阴影较前增多,行纤维支气管镜肺活检：肺泡壁毛细血管扩张、充血,部分肺泡腔内见纤维素渗出,过碘酸雪夫（PAS）染色（-）.

1例大面积气道烧伤合并吞咽功能异常患者的护理

报道1例因喉癌激光切除术致大面积气道烧伤患者的护理体会,该患者在烧伤后出现自主咳嗽功能减弱、气道狭窄、痰液排除不畅及吞咽功能异常等情况。给予有效的气道护理,包括气道湿化、促进痰液引流、促进气道黏膜修复;缓解气道狭窄对患者造成的影响;给予神经肌肉电刺激,促进患者吞咽功能恢复;积极预防及控制感染,加强心理支持与干预。患者病情好转出院。

中国儿童哮喘患病率的地区差异与生活方式的不同有关

目的通过对环境因素及生活方式的比较研究，探讨导致中国不同地区儿童人群中哮喘患病率差异的原因。方法对10902名来自北京、广州、香港三城市的儿童进行横断面研究，按照国际儿童哮喘和过敏性疾病研究（ISAAC）第二阶段方案，由儿童家长或监护人完成问卷调查，并随机抽取3479名儿童进行吸人性过敏原的皮肤点刺试验，对哮喘、特应性与环境和生活方式危险因素的相关性进行Logistic回归分析。结果过去12个月喘息的现患率分别为：香港5．8％，北京3．8％，广州3．4％，香港显著高于中国大陆（OR1．64，95％CI1．35—1．99）。多变量Logistic回归分析显示，应用煤气煮食（OR2．08，95％CI1．32—3．26）、海绵枕头（OR1．94，95％CI1．19—3．16）、房间潮湿（OR1．84，95％CI1．25—2．71）均是“近期喘息”的危险因素。而棉被的使用（OR0．70，95％CI0．56—0．87）、母乳喂养（OR0．79，95％CI 0．66—0．96）及参加日托（OR0．73，95％CI0．59—0．88）是“近期喘息”的保护性因素。结论具有中国大陆生活特征的环境因素及生活方式（母乳喂养、参加日托、使用棉被、使用非海绵的枕头、非煤气的煮食燃料、家中墙上或天花板没有潮湿霉点）是导致中国香港与大陆儿童哮喘患病率差异的重要影响因素。

光学相干断层成像诊断外周肺动脉血栓栓塞

肺动脉血栓栓塞（pulmonary thromboembolism,PTE）发病率高、诊断率低但病死率高,美国1979-1999年统计结果显示,住院患者PTE发病率为0.4%[1],估计美国每年新发600 000例[2].目前PTE研究主要局限于近端水平的中央型PTE,尸检结果显示外周肺动脉血栓栓塞（peripheral pulmonary thromboembolism,PPTE）并不少见[3-4].