第3代弹道超声波碎石清石系统治疗胆石病的体会

目的总结第3代弹道超声波碎石清石系统治疗胆石病的经验。方法分析10例应用经皮肾镜结合第3代弹道超声波碎石清石系统治疗胆石病的临床资料。结果10例19次手术过程顺利,其中4例1次取石成功,3例2次取尽结石,3例3次取尽结石。手术时间60～120min,术后平均住院8.5d,术中出血量约50～100mL,术后无1例发生出血、感染、胆漏等并发症。结论应用第3代弹道超声波碎石系统治疗胆石病安全、有效。

马来酸曲美布汀对犬胆囊收缩功能的作用

目的研究马来酸曲美布汀(TM)对犬胆囊术后胆囊收缩功能的作用,并探讨其对保胆术后促进胆囊功能恢复、减少胆汁淤滞和预防胆石复发的临床应用价值。方法 14只犬随机分为实验组和对照组,每组各7只。开腹切开胆囊后再缝合胆囊切口,用穿刺针穿刺胆囊并与压力换能器连接。先经胃管对所有犬灌注生理盐水250 mL,记录胆囊内压变化;然后,于实验组灌注溶有TM 300 mg的生理盐水250 mL,对照组灌注牛奶250 mL,分别记录灌注TM和牛奶后胆囊内压的变化。结果经胃管灌注TM和牛奶后胆囊内压的变化值分别为(2.093±0.153)mmHg和(2.730±0.169)mmHg,均显著高于同组灌注生理盐水后的变化值(P<0.05),而且后者较前者差异更为显著(P<0.05)。此外,灌注TM后胆囊内压达最小值的时间为(47.9±3.9)min,晚于灌注牛奶的(38.1±2.9)min(P<0.05)。讨论TM可能通过兴奋迷走神经、影响胃肠激素分泌等机制刺激胆囊收缩,提示TM对促进保胆取石术后患者胆囊收缩功能恢复可能有应用价值。