超声对输尿管结石的诊断价值及误诊分析

目的:探讨输尿管结石的超声图像特点并分析误诊原因。方法:回顾性分析205例超声诊断为输尿管结石患者的超声图像、术中所见及临床过程,就其声像图特点及误诊原因进行分析。结果:205例中,197例术中找到结石,共232枚,二维超声符合率为75.0％,二维+彩色多普勒为97.8％,5例术中未找到结石,3例输尿管下段结石经保守治疗后排出。结论:应用二维及多普勒超声检查对输尿管结石的诊断和定位很有实用价值。

达标调脂治疗对新诊断2型糖尿病亚临床动脉粥样硬化进展的影响

目的:探讨以达标为靶目标的调脂治疗对新诊断2型糖尿病(T2DM)患者亚临床动脉粥样硬化(AS)进展的影响。方法:84例病程在1年以内、无AS的T2DM患者,在进行抗血小板聚集、强化血糖、血压达标治疗的基础上,随机分为达标调脂治疗组和对照组,采用高分辨血管外超声方法分别于治疗前及治疗2年后检测颈动脉的内中膜厚度(IMT)及血管内AS斑块情况。结果:治疗2年后两组颈动脉IMT变化差异无显著性(P>0.05),达标调脂治疗组颈动脉内AS斑块发生的比例显著低于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析提示是否接受达标调脂治疗是影响颈动脉血管内AS斑块发生的独立危险因素。结论:对新诊断、已经接受强化血糖及血压达标治疗的T2DM患者,进一步采取以达标为靶目标的调脂治疗能有效减少颈动脉内AS斑块的发生。

彩色多普勒血流成像诊断非梗阻型输尿管下段结石的应用

目的:探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)在非梗阻型输尿管下段结石诊断中的临床价值。方法:45例有明显下腹痛,并伴有肾绞痛的患者,检查前使膀胱适度充盈,先行二维灰阶超声(B超)检查,再用CDFI观察输尿管下段(壁内段),确定结石的部位及性质。结果:45例患者均由X线造影、CT、临床确诊为不伴肾积水的输尿管下段结石。其中B超检出结石32例,诊断符合率为71%(32/45);CDFI检出结石43例,诊断符合率为96%(43/45),两者比较,有显著性差异(P<0.01)。结论:CDFI能有效确定输尿管位置,具有结石后方彩色多普勒闪烁伪像的特征性声像,可明显提高单纯B超对非梗阻型输尿管下段结石的诊断符合率。

高血压患者心肌缺血性改变与左室后壁厚度的相关性研究

目的探讨高血压患者Holter上心肌缺血性改变与左心室后壁(LVPW)厚度之间的相关性。方法收集2005年5月至2008年9月在本院经查冠脉CTA及超声心动图排除冠心病的高血压患者共138例,首先根据Holter上有无发作性ST段压低将资料分为有缺血性改变与无缺血性改变两组,分析缺血性改变与LVPW厚度之间的相关性,并比较两组间LVPW厚度的大小;然后以单因素及多因素分析筛选Holter上缺血性改变的影响因素;最后建立ROC曲线评估LVPW厚度预测发生缺血性改变的价值。结果高血压患者Holter上有或无缺血性改变与LVPW厚度及收缩压(SBP)均呈正相关(r=0.429,P=0.000;r=0.274,P=0.034),高血压伴有缺血性改变的患者其LVPW厚度与无缺血性改变的患者相比差异有统计学意义(z=-5.025,P=0.000);伴有LVPW增厚的高血压患者出现Holter上缺血性改变的机率高于无LVPW增厚的患者(χ2=23.670,P=0.000);多因素分析中只有LVPW厚度被筛选出来(OR=26.024,P=0.001);以LVPW厚度预测心肌缺血的AUC为(0.760±0.044),P=0.000。最佳分界值为9.5mm,以LVPW≥9.5mm来预测高血压患者Holter上出现缺血性改变,敏感性为63.6%,特异性为80.9%。结论高血压患者Holter上出现缺血性改变与LVPW厚度呈正相关;以LVPW预测高血压患者Holter上出现缺血性改变的特异性较高,但敏感性较差。