肺移植术后曲霉菌感染的分析

目的研究肺移植术后患者发生曲霉菌感染的发病率和发病过程,探讨早期预防、检测和治疗曲霉菌感染的经验。方法回顾性分析2003年1月—2007年5月进行的15例单肺或双肺移植患者的临床资料,总结肺移植术后患者发生曲霉菌感染的发病率和发病过程以及诊疗经验。结果15例肺移植患者中,有5例(33%)患者在肺移植术后发生曲霉菌感染,其中气道内曲霉菌寄生、孤立性曲霉菌性支气管炎和侵袭性曲霉菌性肺炎这三种类型的发生率分别为13%、6%和13%。多数患者在术后1年内确诊。结论肺移植患者术后早期较容易发生曲霉菌感染。肺移植患者术后进行早期诊断和早期治疗对防治肺曲霉菌感染有着积极的作用,但是术前和术后早期使用抗真菌药物进行预防的效果还不确切。

肺栓塞临床护理进展

肺栓塞（PE）是指内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。栓子来源可以是自身血栓、空气、脂肪或其他物质，大部分患者的栓子来源于下肢静脉血栓。PE现在已经成为心肺血管疾病中最常见的急性病症。研究发现，PE的发病率呈逐年升高的趋势，其病死率仅次于心肌梗死和肿瘤。及早诊断PE是临床极为关注的问题。2003年，英国胸科医师学会发表了《关于疑诊急性PE的诊治实践指南》。2004年，美国胸科医师学院也发表了相关的诊治指南。尽管诊断的研究发展迅速，但临床误诊和漏诊的现象多有发生。