分娩前后腹腔内压的测定

目的比较妊娠正常妇女在分娩前后的腹腔内压与血流动力学的变化差异。方法纳入2011年11月-2012年3月拟在广州医学院第三附属医院进行分娩的妊娠妇女24例进行研究,根据妊娠类别分为单胎妊娠组（20例）及双胎妊娠组（4例）,于分娩前后使用膀胱内压方法监测其腹腔内压变化,并观察血压、腹腔灌注压及心率的变化。结果 （1）单胎妊娠妇女分娩后的收缩压及舒张压依次为（118.05±10.12）mm Hg、（70.95±7.65）mm Hg,与分娩前比较无统计学意义（P〉0.05）;分娩后产妇的心率为（83.76±11.31）次/min,较分娩前的（95.29±14.11）次/min有显著下降,且分娩后腹腔灌注压较分娩前也有明显提升,前后比较差异有统计学意义（P〈0.01）;（2）分娩前单胎妊娠妇女的IAP波动范围为14.28-48.96mm Hg,平均（35.13±8.81）mm Hg,腹内高压（IAP高于12mm Hg）率100%,分娩后IAP范围则为8.84-25.84mm Hg,平均（16.16±4.61mm Hg）,腹内高压率为85.7%（18/21）,分娩前后对比差异有统计学意义（P〈0.01）。（3）双胎妊娠妇女分娩前IAP为（38.25±10.18）mm Hg,均属于腹内高压;分娩后IAP则为（22.61±10.98）mm Hg,其中腹内高压者占75%（3/4）;分娩后IAP较分娩前下降明显（P〈0.01）。结论正常妇女妊娠晚期的IAP明显增高,分娩后IAP明显下降而腹腔灌注压明显增高,血流动力学保持不变。临床上需加大研究力度,以便更为准确地确定孕产妇的正常IAP范围,为高危IAH和ACS的有效防治提供参考依据。