ER、PR、Ki-67在绝经后子宫内膜病变中的表达

目的 探讨绝经后子宫内膜息肉的发病机制及与子宫内膜癌的关系.方法 选取我院1998年至2006年手术切取的绝经后子宫内膜标本97例,其中绝经后萎缩的子宫内膜35例,绝经后子宫内膜息肉30例,绝经后子宫内膜癌32例.采用免疫组化法,检测ER、PR、Ki-67在组织中的表达情况.结果 绝经后子宫内膜息肉组ER、PR的表达明显高于萎缩子宫内膜及子宫内膜癌组（P〈0.05）.Ki-67在绝经后萎缩子宫内膜、子宫内膜息肉、子宫内膜癌中的表达逐渐增强（P〈0.05）.结论 （1）雌、孕激素受体含量升高是绝经后子宫内膜息肉发生的主要原因.（2）绝经后子宫内膜息肉中Ki-67的高表达可预测息肉可能发展为癌.

腹腔镜下卵巢畸胎瘤剥除术对患者生育力影响的临床研究

目的探讨腹腔镜下卵巢畸胎瘤剥除术的临床应用及其对患者生育力的影响。方法将随访到的222例已婚有生育要求但未产未育的卵巢畸胎瘤患者分为腹腔镜组和开腹手术组。每组的手术方式分别为单侧畸胎瘤剥除术、双侧畸胎瘤剥除术、单侧附件切除术和单侧附件切除+对侧卵巢畸胎瘤剥除术。结果单侧畸胎瘤剥除术组,无论开腹手术还是腹腔镜下手术,其第一年的首次妊娠率、术后一年月经正常的比例、首次妊娠的活胎分娩率均分别高于双侧畸胎瘤剥除术组、单侧附件切除术组和单侧附件切除+对侧畸胎瘤剥除术组,而其首次妊娠的平均时间、首次妊娠的自然流产率却低于其它各组。单侧畸胎瘤剥除术组患者的各项生育力指标与其它各组相比较,除术后一年月经正常比例的部分数据外(见表),其余差异均具有显著(P<0.05)或极显著(P<0.01)意义。在单侧畸胎瘤剥除术组中,腹腔镜下手术其第一年的首次妊娠率、术后一年月经正常的比例、首次妊娠的活胎分娩率均高于开腹手术,但组间差异无统计学意义。而首次妊娠的平均时间、首次妊娠的自然流产率均低于开腹手术,但组间差异也无统计学意义。结论腹腔镜下卵巢畸胎瘤剥除术对患者生育力的影响较小,是年轻患者有生育要求的理想手术方式。