赛肤润预防长时间脊椎手术皮肤压疮的临床观察

目的探讨赛肤润预防脊椎手术患者皮肤压疮的临床疗效。方法我院2009年至2010年期间,拟行脊椎手术患者80例,所有患者手术时间均大于2.5h。随机分为两组,两组患者均采用常规防压疮护理,治疗组术前于受压部位皮肤加用赛肤润涂抹护理。术后即刻统计皮肤压疮发生率。结果治疗组40例患者中发生压疮1例,对照组40例患者发生压疮8例,经统计学处理,两组间有显著性差异(P<0.05)。结论赛肤润能够有效预防长时间脊椎手术患者皮肤压疮的发生。

骨科外来手术器械和植入物的规范管理

规范外来器械和植入物的准入制度,首先从接收外来器械和植入物到清洗消毒灭菌再到手术中使用层层把关,减少感染的机会,提高手术质量,降低医患纠纷。

无痛留置导尿在手术病人中的应用

目的探讨无痛留置导尿在手术病人中的应用。方法对200例病人在手术室施行麻醉后做无痛留置导尿的观察。结果病人无不适,无痛苦。结论无痛留置导尿是安全舒适的护理操作,手术病人的留置导尿宜选择在手术室麻醉后进行。

一例超低体重晚期流产儿动脉导管结扎术的手术配合体会

目的:总结对超低体重儿动脉导管结扎术的手术配合体会,为以后此类手术的开展提供经验。方法:对该例手术的术前准备和手术护理配合进行总结。结果:该病例手术成功,患儿情况良好,50天后出院。结论:与一般患儿的动脉导管结扎术相比,该例超低体重晚期流产儿的手术对手术室是一个严峻的考验,尤其巡回和器械护士对手术紧密的护理配合使手术成功,提示提高护理人员心理素质和专业技能是保证手术成功的关键。

全盆底重建手术保留子宫的手术配合

目的探讨采用全盆底补片悬吊系统(ProliftTM系统)保留子宫的全盆底重建术的手术配合。方法我院2010年1～11月采用ProliftTM系统保留子宫的全盆底重建术治疗重度盆底器官脱垂患者16例,对患者术前心理护理、手术配合及术后效果进行回顾性分析。结果 16例患者手术均获成功,手术进行顺利,术中病人情绪稳定。每台手术平均用时65分钟,术中出血平均200ml,术后恢复很好。结论 ProliftTM系统进行保留子宫的全盆底重建手术治疗重度盆底器官脱垂的手术效果良好,术前心理护理解除病人紧张情绪、术中配合医生观察病情以及肢体保护是手术顺利进行的重要保证。

护士针刺伤后产生自身危害的研究

目的对临床护士针刺伤后产生的危害进行综合分析,使护士的心理素质得到提高,护理工作更好地进行。方法阅读大量有关护士针刺伤危害的文献,然后进行整理分析。结果临床护士针刺伤后的自身危害主要有身体上的危害和心理上的危害,其中最主要的是心理上的危害。结论医院和相关部门应该制定相应的促进护士心理健康的措施,提高护士的心理素质。

0.5%聚维酮碘溶液在39℃密封放置的稳定性实验

目的考察0.5%聚维酮碘溶液在39℃条件下放置14d其有效碘含量的稳定性。方法测定0.5%聚维酮碘溶液刚开瓶时的含量与39℃放置14d的含量,两者进行比较。结果 0.5%聚维酮碘溶液在开瓶后39℃密闭放置14d的有效碘与刚开瓶时的相对含量为:99.9%,含量变化不大。结论临床可考虑对0.5%聚维酮碘溶液进行预热后短期使用,以降低冬天手术患者大面积消毒的不适感。

腹腔镜下双子宫成形术的护理配合

目的探讨腹腔镜下双子宫成形术的护理配合。方法对3例腹腔镜下双子宫成形术的术前准备,术中护理配合的过程进行回顾性分析。结果 3例手术均顺利完成,无意外发生。结论熟练掌握其术中的护理配合不仅能缩短患者的手术时间,并且对手术的成功提供了有力的保障。

腹腔镜右半结肠切除术护理配合

目的探讨13例腹腔镜下右半结肠切除术的手术配合和护理。方法对术前病人的评估、准备及器械准备、术中配合、术后护理等进行总结。结果 13例手术平均时间225.5min,出血量15～50mL,第10～15d出院。结论通过充分的术前准备,熟练使用各种器械仪器以及和外科医生默契的配合能够有效缩短手术时间,降低术中出血量,减少住院天数。术前的充分准备,术中仪器、器械的正确使用与保养,熟练的手术配合是手术成功的前提条件与手术保障。

腹腔镜胆囊切除术病人62例围术期的临床护理

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术围术期的有效护理。方法:回顾我院62例行腹腔镜胆囊切除术患者护理资料,并加以总结和分析。结果:术前充分做好患者的心理护理,术后做好基础护理,密切观察,防止并发症的发生,62例患者均治愈出院,术后无明显并发症发生。结论:腹腔镜胆囊切除术创伤小、住院时间短,加强手术前、后的护理,可以促进患者早日康复。

熵指数预测丙泊酚-瑞芬太尼全麻苏醒期意识恢复的准确性

目的 评价熵指数预测丙泊酚-瑞芬太尼全麻苏醒期意识恢复的准确性，并与脑电双频指数（BIS）进行比较。方法 收集本院2010年10月至12月择期行妇科腹腔镜手术患者50例，采用靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼维持麻醉。术后不同时点监测反应熵（RE）、状态熵（SE）、BIS、丙泊白酚效应室浓度（Ce）、平均动脉压（MAP）、心率（HR），分别计算其预测苏醒期意识状态的预测概率（Pk）值并进行比较；分别计算5％、95％患者意识恢复时RE、SE、BIS等指标的有效数值（EC05、EC95）及其95％可信区间（95％CI）；分析RE、SE、BIS和Ce与苏醒期意识状态变化的相关性。结果RE、SE、BIS和Ce与苏醒期意识状态变化均具有相关性（rs=0.898、0.901、0.899、-0.935，均P＜0.01）。患者意识恢复时,RE、SE、BIS值分别为89.5±2.8、75.2±6.8、81.6±2.6；3者预测患者意识恢复的Pk值均显著高于0.5，亦高于MAP、HR的Pk值（均P＜0.01）。RE、SE、BIS的EC05及其95％CI分别为84.7（81.2，86.8）、58.3（52.5，61.1）、61.2（48.2，68.2）,EC95及其95％CI分别为92.4（90.1,94.8）、72.2（67.5，78.2）、84.3（78.6，92.8）。90％患者意识恢复的RE范围最小，而BIS范围最大。结论 熵指数和BIS均能准确预测丙泊酚-瑞芬太尼全麻苏醒期意识状态，熵指数比BIS能更准确预测患者意识恢复。