腹腔镜与开腹结直肠癌根治术对机体微炎症和氧化应激影响的比较

目的比较腹腔镜与开腹结直肠癌根治术对机体微炎症和氧化应激的影响。方法选择有结直肠癌根治术指征的30例患者分为两组:腹腔镜结直肠癌根治术15例(LCR组),开腹结直肠癌根治术15例(OCR组)。所有患者均分别于手术前、术后第1d、3d、和5d抽取静脉血,测定血清C反应蛋白(CRP)、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α),测定血浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)。结果LCR组术后1d时CRP、IL-6、TNF-α水平均明显高于术前,术后3d时均明显下降,术后5d时IL-6、TNF-α已降至术前水平;OCR组术后1d时CRP、IL-6、TNF-α水平也明显高于术前,术后3d时IL-6、TNF-α有所下降,至术后5d时仍未降至术前水平,CRP则持续升高至术后3d达高峰后,术后5d时才有所下降;OCR组术后1d、3d、5d时CRP、IL-6、TNF-α水平均明显高于LCR组。LCR组术后1d时MDA、SOD水平与术前差异显著,术后3d、5d时已经接近术前水平;OCR组术后1d、3d时MDA、SOD均与术前差异显著,5d时已接近术前水平;术后1d、3d时OCR组MDA均高于LCR组,而SOD均低于LCR组。结论LCR手术创伤小,术后微炎症反应轻,机体氧化应激反应较OCR低,且恢复迅速,两种手术术后氧化应激反应均炎症反应更早恢复正常。

早期开展麦默通乳腺良性病变微创旋切手术的并发症及防治对策

目的分析早期开展麦默通乳腺微创旋切手术并发症产生的原因、探讨其防治对策。方法总结我院开展B超指导下麦默通乳腺微创旋切手术29例、切除病灶87个的临床资料,分析所发生的并发症的经验教训、处理措施及预防对策。结果29例患者在B超监视下共切除可疑病灶87个;术中出血3例,切破皮肤1例,经处理全部治愈;3例术后局部皮肤出现轻微瘀斑,未行特殊处理,均在2wk内皮肤恢复正常;有部分患者的针道创伤,短期内在乳腺表面扪及呈条索状改变;所有病例术后未出现明显活动性出血、血肿、感染等并发症。结论B超指导下麦默通乳腺微创切除乳腺良性病变,具有创伤小、并发症少、恢复快、乳房表面不留疤等优点,是一种值得推广的乳腺病变微创治疗方法。

非法人流手术致结肠损伤2例

例1患者女，24岁，因诊断早孕10周于2007年3月9日在私人诊所行钳刮术，术中出现剧烈腹痛，给予镇静、止痛药物（具体不详）处理，并告知患者术中、术后出现腹痛是正常现象．不要紧张，并让患者回家休息。回家后患者自觉腹痛，使用止痛药治疗。