经皮胃造瘘术的临床应用和护理

目的探讨经皮内镜下胃造瘘的方法和术后护理要点。方法通过对20例病人经皮胃造瘘手术治疗前后的配合情况和护理方法的观察与整理,形成护理常规和要点并加以完善。结果手术均获成功,通过护士精心护理未发生护理合并症。结论重视经皮内镜下胃造瘘术术前护理,做好喂饲护理、造瘘口以及导管的护理,是保证肠内营养效果的关键。

转化生长因子β受体Ⅱ对微卫星不稳定结肠癌细胞凋亡和迁移的影响

目的 研究转化生长因子β受体Ⅱ（TGFBRⅡ）表达对微卫星不稳定（MSI）结肠癌细胞凋亡和迁移的影响。方法 选择野生型PIK3CAHCT116细胞（HCT116wt）作为MSI结肠癌细胞模型。将TGFDRⅡ转染HCTll6wt细胞获得HCTll6wt—RⅡ细胞，并以HCT116wt空质粒细胞作为对照。通过生长因子缺失应激（GFDS）诱导细胞凋亡。采用Western印迹检测磷酸化Smad2（TGFD信号通路关键因子）、磷酸化AKT（P13K／AKT信号通路关键因子）、Bim（TGFB信号通路下游因子）和E-cadherin（诱导上皮向间质转化的标志物）表达。采用DNA碎片ELISA分析检测HCTll6wt—RⅡ细胞凋亡情况。通过Transwell实验检测HCT116wt—RⅡ细胞迁移活力。结果加入TGFB后，HCTll6wt—RlI细胞的TGFB信号通路得以启动，GFDS诱导的HCT116wt-RⅡ细胞凋亡受到显著抑制（DNA碎片值：0．69＋0．02比0．41±0．04，P〈0．01）；细胞迁移活力明显增强（2．10±0．15比4．03±0．48，P〈0．01）。P13K抑制剂（LY294002）可以逆转TGF[3对HCTll6wt—RⅡ细胞的凋亡抑制和迁移活力增强作用。TGFβ作用于HCT116wt．RⅡ细胞后，Bim和E—cadherin表达明显减少。结论TGFβRⅡ在MSI结肠癌细胞中的再表达可以增加MSI结肠癌细胞的存活能力和迁移活力，该作用依赖P13K／AKT途径，从而为MSI结肠癌患者的良好预后提供了一个分子水平的解释。