非小细胞肺癌患者血清CYFRA_(21-1)和CEA的临床应用

目的 研究癌标CYFRA2 1 1及CEA对非小细胞肺癌 (NSCLC)诊断、病情及预后的临床应用价值。方法 用放射免疫法检测 10 1例NSCLC患者和 112例良性肺疾病患者血清CYFRA2 1 1和CEA ,比较NSCLC的不同组织类型、临床分期、手术前后差异。结果 CYFRA2 1 1对NSCLC诊断敏感性、特异性、有效性为 72 .4 %、87.3%、79.1% ,CYFRA2 1 1对鳞癌诊断敏感性、有效性高于腺癌 (P <0 .0 5 ) ,而CEA对NSCLC诊断敏感性、特异性、有效性为 4 7.5 %、94 .0 %、71.6 % ,CEA对腺癌诊断敏感性、有效性高于鳞癌 (P <0 .0 1) ,CYFRA2 1 1与CEA联合应用可提高对NSCLC诊断敏感性、有效性。血清CYFRA2 1 1水平与TNM分期有关 ,随病情变化而改变。结论 血清CYFRA2 1 1检测特别是与CEA联合应用对NSCLC患者诊断、病情监测、预后判断有较高临床应用价值。

恶性胸腔积液来源树突状细胞的纯化培养研究

[目的]建立体外恶性胸腔积液来源树突状细胞(DCs)的纯化方法,观察DCs的形态学。[方法]从肺癌患者胸腔积液中分离、纯化出DCs前体细胞,加入IL鄄4、GM鄄CSF、TNF鄄α诱导出DCs。用电镜和光镜观察培养的DCs,并用流式细胞仪检测DCs的表面分子。[结果]在体外诱导出恶性胸腔积液来源的功能健全的成熟DCs,电镜和光镜分析表明具有DCs的典型形态;高表达HLA鄄ABC、HLA鄄DR、CD86,较高表达CD80、CD54,也表达CD83,CD鄄1a;当DCs体外培养到第48h时,表面分子的表达率相对较高。[结论]肺癌患者恶性胸腔积液来源的DCs经过纯化及48h的培养后,不仅在形态上成熟,而且高表达特异性表面分子。

小细胞肺癌肿瘤标志物:血清NSE与CYFRA21-1和CEA

目的 评价小细胞肺癌 (SCLC)肿瘤标志物血清神经特异性烯醇化酶 (NSE)的诊断价值 ,并与细胞角质蛋白 (CYFRA2 1- 1) ,癌胚抗原 (CEA)进行比较 .方法 采用放射性免疫学方法和化学发光法测定 2 4例SCLC ,92例非小细胞肺癌 (NSCLC)和 118例肺良性疾病患者血清NSE ,CYFRA2 1- 1和CEA .结果 血清NSE对SCLC患者敏感性、特异性和准确率分别为 87.5 %、85 .7%和 85 .0‰ ,SCLC患者血清NSE水平高于NSCLC(p<0 .0 5 ) ,SCLC患者血清NSE灵敏度明显高于CYFRA2 1- 1和CEA(p均 <0 .0 1) .NSE与CYFRA2 1- 1或CEA联合可提高敏感性 .血清NSE水平在SCLC患者化疗前高于正常 ,化疗后 3周升高明显 ,缓解后降至正常 .结论 NSE是一种有效SCLC肿瘤标志物 ,与CYFRA2 1- 1或CEA联合可提高敏感性 ,有效性 。

羟基喜树碱联合用药治疗晚期消化道肿瘤近期疗效及毒性评价

目的 :观察羟基喜树碱 (HCPT)联药治疗晚期消化道肿瘤的近期疗效及毒性反应。方法 :用HCPT联药治疗晚期消化道肿瘤 32例 ,另收集整理非同时期的非HCPT联药治疗者的临床资料 ,在近期疗效及毒性反应方面做非随机对比观察。结果 :HCPT联药组的总有效率 2 5.0 % ,比非HCPT联药组的 17.8%高。白细胞、血小板减少、恶心、呕吐发生较高 ,但大多为轻、中度 ,对治疗影响不大 ,腹泻发生率较非HCPT联药组低 ,肝肾功能基本不受损害。结论 :HCPT的不良反应轻 ,Karnofsky评分较低的晚期患者可以耐受 ,对消化道肿瘤又有一定的疗效 ,与其它抗癌药物无交叉耐药性 ,所以对于不能耐受强烈化疗的晚期患者 ,HCPT不失为一有效的选择 ,是治疗晚期消化道肿瘤比较安全有效的药物。

hMSH2基因与乳腺癌发病关系的研究进展

hMSH2是错配修复系统的主要成员 ,它的突变将产生DNA修复错误或微卫星不稳定性 (MSI) ,增加整个基因组的不稳定性 ,从而引起与肿瘤有关的癌基因、抑癌基因等一系列变化 ,最终导致肿瘤的发生。本文对hMSH2基因的结构、定位、表达、功能予以总结 ,并综述hMSH2基因突变与乳腺癌发病密切相关。

Bergman指数在肺癌诊断中的应用

目的：了解 3种血清肿瘤标志物在肺癌诊断的应用价值；计算 Bergman指数以提高临床检测肺癌敏感性、有效性。方法：应用免疫放射法和化学发光法测定 107例肺癌患者血清中神经元特异性烯醇化酶（ neuron-specific enolase, NSE）、癌胚抗原（ carcinoembryomic antigen, CEA）及碳水化合物抗原（ cancer-associated carbohydrate antigens 50, CA50）。按 Bergman公式计算 Bergman指数。以 118例肺部良性疾病为对照。结果： NSE、 CEA、 CA50诊断肺癌敏感性为 51.4％、 54.2％、 31.7％，特异性为 85.7％、 89.8％、 93.0％，有效性 64.3％、 72.9％、 55.8％。 Bergman指数对肺癌诊断敏感性、特异性和有效性为 95.2％、 87.5％、 93.1％，明显高于 3种血清肿瘤标志物（ P< 0.05）； Bergman指数可以监测晚期肺癌患者预后。结论：血清 NSE、 CEA、 CA50可用于肺癌诊断，三者联合的 Bergman指数可提高肺癌诊断特异性，增加诊断可靠性。

从恶性胸腔积液体外诱导成熟树突细胞

背景与目的:树突细胞(dendriticcells,DCs)具有激活初始T细胞、引发抗原特异性免疫反应的特性。本研究拟用体外培养的方法,从肺癌患者恶性胸腔积液中诱导出功能健全的DCs。方法:取16例肺癌患者胸腔积液500～1000ml,用密度梯度离心辅以免疫磁珠分选的方法,分离出DCs前体细胞,加入IL鄄4、GM鄄CSF、TNF鄄α诱导出DCs。用电镜和光镜观察培养的DCs,用流式细胞仪检测DCs的表面分子。将不同培养时间的DCs和肿瘤浸润性淋巴细胞(tumorinfiltrativelymphocytes,TILs)作混合淋巴细胞反应,了解DCs对TILs的激活作用。结果:在体外能诱导出恶性胸腔积液来源的功能健全的DCs,电镜和光镜分析表明,这类DCs具有成熟DCs的典型形态;当DCs体外培养到第48h时,表面分子的表达率与培养0h、24h、92h、192h的DCs比较相对较高;DCs可使TILs细胞扩增。结论:可从肺癌患者恶性胸腔积液中诱导具有成熟功能的DCs。

乳腺癌中DNA修复基因MGMT和抑癌基因p53表达的相关性

[目的]探讨乳腺癌组织中,修复基因MGMT与抑癌基因p53蛋白表达的相关性。[方法]应用免疫组化方法同时检测40例乳腺癌和10例良性乳腺疾病组织中MGMT和p53蛋白表达。[结果]良性乳腺疾病组织MGMT蛋白表达均为阳性,p53蛋白表达均为阴性。乳腺癌22.5%丧失表达MGMT蛋白,55.0%p53蛋白表达阳性。乳腺癌组织MGMT阴性表达患者5年生存率(33.3%)明显低于MGMT阳性(80.6%)表达患者(P<0.05)。[结论]p53基因表达对MGMT基因表达起负性调节作用。MGMT蛋白表达丧失可作为判断乳腺癌患者预后的指标之一。

乳腺癌病人DNA修复基因MGMT和hMLT1联合测定的意义

目的探讨DNA修复基因MGMT和hMLT1在乳腺癌组织中的表达与病人年龄，肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期、癌组织分级、ER和PR受体及5年生存率的关系。方法应用免疫组织化学法，检测40例乳腺癌组织中MGMT和hMLT1蛋白表达。结果40例乳腺癌组织中MGMT表达阴性9例(22．5％)，hMLT1表达阴性12例(30％)。对照组良性乳腺疾病组织均表达MGMT和hMLT1。癌组织同时不表达MGMT和hMLT1的乳腺癌病人有7例(17．5％)，其5年生存率明显低于同时表达MGMT和hMLT126例乳腺癌病人(69．0％)(P<0．05)。MGMT和hMLT1在乳腺癌组织的表达与病人年龄、肿瘤大小、淋巴结转移，TNM分期、癌组织分级和激素受体状态等临床指标均无关(P均>0．05)。结论MGMT和hML腺疾病组织均有表达，在乳腺癌组织中有22．5％和30．0％不表达。二种DNA修复基因表达阴性的乳腺癌病人预后较差，提示联合检测MGMT和hMLT1两种DNA修复基因可作为判断乳癌预后的指标．

脐血与恶性胸腔积液来源树突状细胞的培养及特性的比较研究

目的拟用体外培养的方法,从人脐血及恶性胸腔积液中诱导出功能健全的树突状细胞(DCs)。并探讨DCs的体外培养、增生情况。方法从脐血及恶性胸腔积液中分离出DCs前体细胞,加入IL54,GM6CSF,TNF7α诱导出DCs。用倒置显微镜观察培养的DCs及用流式细胞仪检测DCs的表面分子。做混合淋巴细胞反应(MLR),了解DCs对T细胞的激活作用。结果两种来源的DCs在形态及细胞表型差异无统计学意义,但两种来源的DCs成熟的时间有差异。两种来源的DCs均可使T细胞扩增,但激发T细胞增生的能力有差异。结论人脐血及恶性胸腔积液中可诱导出功能健全的DCs。