第二产程延长的病因探讨及对母儿的影响

目的:研究导致第二产程延长的临床病因,及其对新生儿窒息,孕妇产后出血发生的影响。方法:统计167例第二产程延长的初产妇的临床病因及比较各种临床病因的剖宫产、顺产、阴道助产例数;比较第二产程延长初产妇的剖宫产、顺产、阴道助产产后出血,新生儿窒息的发生例数。结果:(1)胎头位置异常在不同分娩方式间差异有统计学意义、宫缩乏力、产道异常在不同分娩方式间的差异均无统计学意义。(2)新生儿窒息及产后出血在不同分娩方式间差异均无统计学意义。结论:正确决定第二产程延长的孕妇分娩方式是在准确判断导致第二产程延长病因基础上作出的,对减少第二产程延长对母儿的损害有重要的临床意义。

产科多器官功能衰竭22例临床分析

目的 :探讨产科多器官功能衰竭的诊断及防治。方法 :通过对 2 2例产科多器官功能衰竭的临床资料进行回顾 ,分析其发病原因、病人及其新生儿结局和产科多器官功能衰竭的防治方法。结果 :导致产科多器官功能衰竭的主要原因为产后出血 ,器官衰竭以凝血功能障碍最常见 ,亦以其为最常见的启动器官。结论 :及时处理多器官功能衰竭的病因 ,积极预防及治疗产后出血 ,果断进行剖宫产及子宫切除 ,是减少产科多器官功能衰竭患者死亡的关键。

广州市未婚女医生的避孕知识调查

目的 了解未婚女医生避孕方法选择和避孕知识的来源状况.方法 在广州地区四所综合性医院,采用整群抽样方法,对未婚女医生进行了抽样调查,统计分析.结果 有效调查共有559人,发现未婚女医生对于避孕套、紧急避孕、短效避孕药及安全期避孕等四种避孕方式的认知均极显著高于其它几种方式,但对于上述四种方式的知晓程度不存在显著差异性.而对于避孕针、皮下埋置、阴道喷药及阴道隔膜等避孕方式的认识程度远远低于其它避孕方式.且其不了解程度极显著低于避孕套、紧急避孕、短效避孕药及安全期避孕等四种方式.而对于所有避孕方式的了解程度之间不存在显著差异.在了解知识的渠道方面,主要是通过网络、专业教育、电视和书籍获得,其他较少.83.80%的调查对象认为有必要进行性与生殖健康及避孕知识的宣传教育,认为最可靠的获知途径为专业指导.结论 未婚女医生由于所学专业知识的利用,对各种避孕方式均有一定程度的了解.但生殖健康及避孕知识仍然缺乏,这反映了我们学校及家庭教育在这方面的不足,也体现出当前社会对性与生殖健康和避孕知识的宣传力度欠缺.

超声演示在妇产科教学中应用的探讨

妇产科学是一门主要的临床课程，其教学内容繁多、概念抽象，学生难以全面掌握。在传统教学模式与多媒体辅助教学结合的基础上，进一步引入超声演示的教学方法，能真实有效地显示正常及异常盆腔结构、正常及异常妊娠的特点，能激发学生的学习兴趣，使学生们对所学知识印象深刻、记忆牢同，有助提高教学质量和教学效率。

广州市海珠区围产儿死亡原因分析

目的探讨围产儿死亡原因,以降低围产儿死亡率.方法将1999年～2004年广州市海珠区围产儿死亡原因进行分析.结果共483例围产儿死亡,死亡原因主要集中在畸形(36.65%),母体因素(20.50%)、脐带因素(13.87%)、特发性早产(11.59%)、胎盘因素(7.87%)、新生儿因素(6.00%)、窒息(2.69%)及其他(0.83%).结论加强围产儿保健,28周前发现畸形、预防早产、治疗妊娠合并症、加强监护有助于减少围产儿死亡的发生.

超声多普勒技术及其在产科应用近况

估计胎儿宫内状况是围产监护的重要课题。近年,由于超声多普勒技术的发展,提供了一种可靠的、非侵害性的手段,可以从血液动力学方面,比较准确地测量母体—胎盘—胎儿的循环动态,获得更可靠的胎儿血流情报,用于监护胎儿生长,预测胎儿预后。

产科弥漫性血管内凝血的临床分析

目的探讨产科弥漫性血管内凝血（DIC）的发病原因、表现、诊断及处理方法。方法同顺我院1998—2010年我院收治的20例产科DIC患者的临床资料。结果产科DIC的发生原因依次为胎盘因素、宫缩乏力、重度子痫前期、妊娠合并症及羊水栓塞。表现以阴道流血为主。治疗以去除病因及成分输血补充血容量为关键。结论加强产前宣教，DIC一旦发生，尽早识别，正确处理，强调多科合作，降低孕产妇死亡率。

妇产科多媒体教学的探讨

随着社会改革的不断深化,教学亦各在各方面进行改革.高等学校教学质量好坏直接关系到学校的声誉,学生毕业后是否能被社会接受?教学面临着21世纪的严峻挑战,教学方法和手段均要求现代化.广州医学院从1998级医疗本科系开始,全面采用多媒体教学,各位任教老师在教学观念和形式上全部更新,使教学时间在与过去相比缩短地情况下,取得良好教学效果,接受全国高校的检查.

学生心理素质差异对妇产科专业学习成绩的影响

为了了解妇产科医学教育中大学生的心理状况对学习成绩的影响,对四年级临床医学理论学习的97年级临床医学专业本科生学生进行问卷调查.结果:报医学专业为第一志愿、自己要求接受大学医学教育、以治病救人或教书育人为目标和立志大学毕业后做妇产科医生的学生,其妇产科学习平均成绩明显高于将医学专业作为第二、第三志愿,由父母或其他人要求或指导其接受大学医学教育和以其他方面作为目的的学生.

广州地区一九九七年孕产妇死亡原因分析

目的：分析广州地区１９９７年２７例孕产妇死亡原因。方法：对广州地区１９９７年孕产妇死亡资料进行回顾性分析并与１９８１～１９８７年资料进行对比。结果：产后出血是直接产科致死原因的首位原因。结论：加强围产保健是降低孕产妇死亡的重要手段。

浅谈多媒体案例教学在妇产科临床课教学中的应用

在妇产科学临床教学中推广多媒体案例教学，能充分调动学生的积极性，培养学生的临床思维能力，将抽象的知识具体化、形象化，解决了临床实习难的问题．提高教学效率。

新生儿颅内出血82例产科临床分析

新生儿颅内出血是围产期窒息后引起的最常见颅内病变之一,是新生儿死亡和幸存儿神经系统发育障碍、智能低下的主要原因。1985年9月至1991年4月,我科共出生10988例新生儿,其中具有颅内病变的临床症状和体征,并经头颅CT扫描检查确认有颅内出血者82例。现将本组病例作一分析。

“桥”式修补术在中老年妇女盆腔脏器脱垂中的临床应用分析

目的:探讨"桥"式修补术在治疗中老年妇女盆腔脏器脱垂中的临床疗效。方法:采用回顾性分析我院2005年1月至2009年6月盆腔脏器脱垂患者136例,其中行阴道前壁和(或)后壁"桥"式修补术者64例(桥式组),行传统阴道前壁和(或)后壁修补术者72例(传统组),两组均同时行阴式全宫切除术。对两组患者进行比较分析,对手术时间、手术中出血、手术后恢复和术后复发等情况进行比较,以探讨盆腔脏器脱垂的手术方式及手术安全性。结果:两种手术方式均获成功,单纯阴道前壁修补术时,桥式组,平均手术时间29min,出血量50mL;传统组,平均手术时间37min,出血量84mL。单纯阴道后壁修补术时,桥式组,平均手术时间17min,出血量23mL;传统组,平均手术时间30min,出血量53mL。术后随访期间,桥式组未见复发,传统组有2例在术后1年内复发。结论:治疗中老年妇女盆腔脏器脱垂两种术式均较安全,而"桥"式修补术较传统术式手术时间短、出血较少、近期疗效较好。

GnRH-a治疗子宫内膜异位症对患者血清激素及骨密度的影响

目的探讨用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫内膜异位症患者血清激素水平及骨密度的变化及与治疗时间的关系,并追踪观察停药后6个月和1年对骨密度的影响。方法将子宫内膜异位症患者52例按单双数分为A,B两组,各26例,25例月经正常的健康妇女为C组。A,B两组予GnRH-a 3.75 mg注射于腹部前壁皮下,4周1次,A组治疗3个月,B组治疗6个月。分别测定各组治疗前、治疗后1,3个月及停药后2个月患者血清雌二醇(E2)、孕激素(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)的水平。分别测定A,B组治疗前、治疗3个月,停药后6个月1、2个月的骨密度。结果A,B两组患者在GnRH-a治疗1个月后,E2,P,FSH,LH的水平与C组及治疗前比较均显著下降(P<0.05),停药后2个月与用药前比较差异无显著性(P>0.05)。A,B两组患者治疗3个月,骨密度与C组及治疗前比较差异无显著性(P>0.05),B组患者治疗6个月,骨密度显著下降(P<0.05),且停药后6,12个月,骨密度与治疗前比较,仍显著下降(P<0.05)。结论用GnRH-a治疗后1个月,患者血清激素水平下降到绝经期水平,停药后2个月回升到用药前水平。用药治疗3个月对骨密度无影响,治疗6个月,患者骨密度下降且不能完全恢复。

正常分娩产后出血的重新评估

目的准确测量产后出血量，探讨产后出血与生命体征、血红蛋白（Hb）及Hb红细胞比积（Hct）间的关系，指导临床治疗。方法应用客观测量法（容积法、称重法）和主观测量法（目测法）测量正常分娩妇女产后出血量，同时测定产前和产后血压、心率、Hb、平均Hct。结果（1）正常分娩产妇客观测量法平均出血量为423．95±16．41ml，目测法286．22±10．10ml，仅为客观测量法的45％．（2）产后出血量500ml以下与产后出血量500～700ml的两组产妇比较，其在产前、产时的血压、心率、Hb和Hct均无明显差异。结论目前正常分娩产妇客观测量法平均出血量较以前目测法估计产后出血量增加45％，机体的代偿功能使产妇出血量在700ml时，生命体征仍然稳定，Hb和Hct亦无明显改变。

子宫肌瘤介入治疗远期疗效观察

目的评价子宫动脉栓塞术治疗子宫平滑肌瘤的远期疗效。方法对51例子宫平滑肌瘤患者进行超选择性子宫动脉栓塞术，B超、CT动态观察瘤体变化。结果栓塞双侧子宫动脉51例。50例完整随访者术后12～36个月，平均24个月，2例子宫肌瘤消失，48例肌瘤体积平均缩小68．4％，未发现肌瘤复发。临床症状明显改善。主要不良反应为下腹部疼痛（32／51）。结论子宫动脉栓塞是治疗子宫平滑肌瘤的良好方法。

卵巢肿瘤患者血清CA125,CA199及CEA含量的检测及其意义

目的 研究ＣＡ１２５，ＣＡ１９９及ＣＥＡ在卵巢肿瘤诊断及评价疗效中的作用。方法 分别以ＭＥＩＡ法及ＲＩＡ法测定１２６例卵巢肿瘤（良性肿瘤６２例、恶性肿瘤４４例及交界性肿瘤２０例）患者术前及１８例交界性或恶性肿瘤患者于术后３～４周血清ＣＡ１２５，ＣＡ１９９及ＣＥＡ浓度。结果①卵巢交界性肿瘤及恶性肿瘤血清各项指标均高于良性肿瘤患者，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）；②ＣＡ１２５与ＣＡ１９９对交界性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别诊断意义不大，但恶性肿瘤中ＣＥＡ明显高于交界性肿瘤；③Ⅰ期及Ⅱ期恶性肿瘤患者各项指标的阳性率均明显低于皿期及ＩＶ期患者，联合ＣＡ１２５和ＣＡ１９９检测可明显提高Ⅰ期和Ⅱ期患者诊断的阳性率；④ＣＡ１２５水平是判断卵巢癌临床治疗效果的重要指标。结论 ＣＡ１２５和 ＣＡ１９９在卵巢肿瘤诊断及鉴别诊断、恶性肿瘤的分期和疗效评价中有较大的价值，联合检测能提高１，Ｄ期卵巢癌的诊断阳性率。