腹腔镜辅助早期胃癌根治术的临床研究(附18例报告)

目的探讨腹腔镜辅助胃癌根治术在早期胃癌中的临床应用。方法回顾性分析2006年5月至2009年12月间接受腹腔镜辅助胃癌根治术的早期胃癌病例的临床资料,包括手术方式、手术时间、术中失血量、排气时间、术后住院时间、术后病理、随访等。结果 18例手术均在腹腔镜辅助下完成,没有中转开腹。其中远端胃切除15例,近端胃切除3例,腹腔镜下D1+α式淋巴结清扫13例,Dl+β式淋巴结清扫2例,D2式淋巴结清扫3例。手术时间为(140.5±30.6)分钟,术中失血(120.7±20.2)mL,术后排气时间(3.0±0.5)天,术后住院天数为(9.7±1.2)天;3例(3/18)患者出现并发症,其中腹腔内出血、淋巴漏、切口感染各1例,经手术和非手术治疗后痊愈。标本上、下切缘病理检查均无肿瘤残留,平均清扫淋巴结(13.6±4.0)枚,其中有2例(2/18)发现淋巴结转移。除1例失访外,其余17例随访8-51月,均无肿瘤复发和远处转移。结论腹腔镜辅助胃癌根治术是治疗早期胃癌安全、可行、有效的手术方法。

免疫抑制剂对肾移植术后新发糖尿病的影响

目的探讨免疫抑制剂对肾移植术后新发糖尿病的影响。方法对本院2004至2008年期间实施的同种异体肾移植患者资料进行回顾性分析，研究肾移植术后糖尿病发病情况，并按免疫抑制剂的不同分为环孢素A组和他克莫司两组，探讨不同免疫抑制剂对新发糖尿病的影响。结果人选532例，新发糖尿病发生率6．0％（32／532）。两组患者的年龄、性别、体质量、术前空腹血糖差异无统计学意义（均为P〉0．05）。他克莫司组糖尿病发病率[8．5％（20／236）]明显高于环孢素A组[4．1％（12／296）]，P〈0．05。结论他克莫司可能与新发糖尿病有关。

卵巢恶性肿瘤疾病和手术分类探讨

根据卵巢恶性肿瘤的病理、临床表现和手术方式,探讨其疾病分类、手术分类的原则和具体编码,旨在指导编码人员正确编码。

先天性脐尿管未闭畸型的手术编码探讨

脐尿管未闭畸形为泌尿系少见的先天性疾病,多数为男性发病,国内报道发病率约为出生人数的30万分之一,因发病率低,临床少见,编码员对其认识不足,尤其是对手术方式不了解,以致发生手术错码率较高的情况。为避免编码错误,探讨先天性脐尿管畸型的手术编码方法。

外伤性颈动脉海绵窦的ICD-10编码方法

资料表明外伤性颈动脉海绵窦瘘在住院病人疾病构成有上升趋势,为便于资料相互比较,目前各国逐渐采用ICD-10分类方法作为共同比较的基础。为避免编码错误,笔者结合多年的编码经验结合临床诊断探讨ICD-10中颈动脉海绵窦瘘的编码方法。

食管癌疾病和手术分类的探讨

根据食管癌的病因病理临床表现和手术方式,探讨其疾病分类和手术分类的原则和具体编码。