肝胆管结石的外科治疗

肝胆管结石是指原发于左右肝管分叉部以上的肝内胆管结石,又称肝内结石。治疗以外科手术为主。我国是肝内结石的流行区,尤以南方多见,发生率约占胆石症的16％,高发区可达30％。术后残余结石发生率约在30％左右。近年来,由于饮食和卫生习惯的改善,肝内结石发生率下降,术后残余结石率也因治疗技术的提高而逐年下降。肝内结石病理复杂,手术方式因人而异,是腹部外科中难度较大的手术,特别是再次胆道手术。本文对肝内结石手术的基本策略,以及再次胆道手术的难点,浅谈笔者多年来的临床经验体会。

原发性肝癌血液动力学初步探讨

本文对50例原发性肝癌病人采用核素电子计算机断层扫描(ECT),对肝癌病变区测定肝血流量(BF),同期进行经股动脉插管选择性腹腔动脉造影(SAG),观察肝癌血管形态。结果发现47例肝癌属于高供血型(94%),3例属于低供血型(6%)。根据血液动力学不同类型的研究结果,对肝癌治疗方法的选择提出了讨论。

肝切除手术技巧及硬化肝切除量的估价

自从19870年Bruns首次为1例肝损伤病人行肝部分切除以来，至今肝切除术已有120多年历史，我国于1958年由裘法祖、王成思等首次报告肝切除，至今也有达40年历史。1954年法国Couinaud提出的肝脏功能学解剖，