胸部创伤的致伤特点和外科策略1369例分析

目的:探讨目前胸部创伤的致伤特点,并总结其外科治疗策略。方法:回顾性分析1985年1月至2007年12月广州医学院第二附属医院急诊收治的胸部创伤病例1369例,分为1995年前、后两组,比较两组病例数、伤因谱、重症伤和多发伤发生率、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和多脏器功能障碍综合征(MODS)发生率、死亡率等指标,并进行统计学检验。结果:与1995年前组比较,1995年后组胸部创伤的年病例数明显增加,且重症胸外伤比例(P<0.05)和多发伤患者发生率(P<0.01)均显著增加;ARDS/MODS发生率明显增加(P<0.05);两组死亡率无统计学差异(P>0.05)。结论:近10余年来,胸部创伤的数量明显增加。伤情重、复杂且常合并多发伤是目前胸外伤的致伤特点。伤后早期及时诊治,掌握胸部创伤救治策略和外科手术指征可以降低死亡率。

心血管外科学见习教学的探索

探讨和改进心血管外科学见习教学方法，总结广州医学院第二附属医院在心血管外科学临床见习教学中的经验，如采用新的教学方法和各种现代化的教学手段，强调见习过程中对学生人文素质的教育等。通过见习教学方法的改进，学生可以更好地掌握心血管外科学的基本理论和基本技能。

胸腺切除术治疗重症肌无力18例

目的 评估胸腺切除治疗重症肌无力 (MG)的疗效 ,为探讨对该病的外科治疗积累经验。方法 18例患者均在手术前后口服强的松、吡啶斯的明控制肌无力症状 ,均经胸骨正中劈开行胸腺摘除加前纵隔脂肪清除 ,术后 1年以后评定疗效。结果 总有效率 77% ,无效 2 3 % ,术后早期发生肌无力危象 3例 ,无手术死亡者。结论 胸腺切除是重症肌无力外科治疗的有效途径之一 。

32例肺癌脑转移的外科治疗和γ-刀治疗的体会

目的 :探讨外科治疗和γ 刀治疗对肺癌脑转移瘤的效果 ,初步总结其治疗经验。方法 :自 1990年 12月至 1998年 12月 ,作者收治肺癌脑转移患者 32例 ,其中 30例行外科手术治疗 ,10例行开颅作脑转移瘤摘除 +肺肿瘤切除 ,2 0例应用γ 刀照射脑转移瘤 +肺肿瘤切除。结果 :无围术期死亡病例 ,对肺癌脑转移的治疗采用手术联合应用γ 刀治疗效果较好 (1年生存率 6 9% )。结论 :γ 刀应用于肺癌脑转移瘤的治疗方面有一定临床应用价值。

一种简单、实用温血心停搏液心肌保护的实验研究

固定pH=7.6,Lidocaine浓度为四个水平(mg/mL):1.25、1.0、0.75、0.5;K^+浓度亦为四个水平(mmoL/L):40、20、10、0.选用L_(16)(4~5)正交表进行实验分组(n=3),采用离体豚鼠工作心脏模型,通过对复灌后在10、20和30分钟时心输出量(10)的恢复率及30分钟时心肌ATP含量的比较,来进行Lidocaine、K^+浓度的筛选,所有数据均进行正交设计的方差分析.结果表明Lidocaine 1mg/mL、K^+40mmoL/L所配制的温血心停搏液,在复灌后10的恢复率及ATP含量在所有组中为最高.其特点为所用的停搏液量少(0.5mL/g湿重心肌)、血液稀度低(HCT30.7～33.4VoL%),灌注1次、槽注时间短(20sec)和维持心脏停搏时间长(120min).对临床工作具有一定的益处.