浅谈老年这一特殊人群的合理用药

人口老龄化已成为当今世界所面临的重要问题。随之而来的老年疾病也相应增多,而老年人合理用药问题日益受到关注。本文仅就临床治疗中如何根据老年人这一用药的特殊人群其药动学及药效学特征,在用药方案或药物选择上提出合理用药,以减少老年患者药物不良反应及药源性疾病的发生率。

非小细胞肺癌靶向治疗药物研究进展

在所有癌症死亡病例中,非小细胞肺癌(NSCLC)患者所占比例最大,在美国,每年NSCLC死亡病例要超过15000例(图1).NSCLC的5年生存率只有大约15%,ⅢB/Ⅳ期患者的预期中位生存时间仅为8～9个月.自上世纪90年代中期起,化疗药物逐渐成为NSCLC的主要治疗手段,不过,由于这类药物选择性较差,因此其不良反应通常较为严重.近年来出现的肺癌靶向治疗药物具有较优越的作用机制,可选择性作用于肿瘤细胞,其耐受性明显优于传统的细胞毒抗癌药物.

CYP3A5酶基因多态性对阿托伐他汀调脂疗效的影响

目的 研究CYP3A5酶基因多态性与阿托伐他汀调脂疗效与安全性的临床效应个体差异的相关性.方法 47例高脂血症患者予阿托伐他汀片（10 mg,每日1次口服）治疗,疗程24周.分别于治疗前及疗程结束时空腹抽血检测血脂（TC、TG、LDL-C、HDL-C）肝酶及肌酸激酶水平.采用聚合酶链反应扩增及限制性片段长度多态性技术对患者CYP3A5酶基因进行分型.结果 按CYP3A5基因型分组,CYP3A5＊1组22例（包括CYP3A5＊1/＊1型2例和CYP3A5＊1/＊3型20例）,CYP3A5＊3组（即CYP3A5＊3/＊3型）25例.治疗后,2组患者TC、LDL-C、TG水平均有有明下降（P＜0.05）.CYP3A5＊3组患者的TC、LDL-C下降幅度分别为（29.82±5.25）%和（35.35±4.06）%,明显大于CYP3A5＊1组的（19.99±3.16）%和（25.84±2.31）%（均P＜0.05）.CYP3A5＊1组和CYP3A5＊3组TG下降幅度分别为（31.81±4.68）%和（34.32±4.34）%,HDL-C升高幅度分别为（4.80±1.42）%和（5.65±1.76）%,2组差异无统计学意义（均P＞0.05）.结论 CYP3A5酶基因多态性可能对阿托伐他汀调脂疗效有影响.