压力超滤型血液透析机准确平稳超滤的体会

本文介绍了使用压力超滤型血液透析机时，为了达到平稳准确的超滤效果，在透析过程中不可忽视的几个因素：①机器的性能；②病人的身体状况；③透析器的超滤性能及复用后的容积改变；④透析液流量；⑤血流量；③静脉压，使这类机器减少误差，保证每次治疗顺利、有效，发挥最大的使用价值。

碳酸氢盐透析提高血液透析质量的体会

碳酸氢盐透析提高血液透析质量的体会广州医学院第二附属医院透析科（５１０２６０）林华，古英明近年来，血液透析（ＨＤ）疗法迅速发展，目前国内仍主要采用醋酸盐透析（ＡＣ－ＨＤ），但是长期采用，病人均有不同程度的不耐受症状，如恶心呕吐、低血压、头痛、心律不整...

危重病人床边血液透析治疗的护理

常规血液透析治疗病人是前往血液透析室接受治疗,但在临床工作中,危重病人运送十分不方便,甚至有些是不宜搬动的,针对这种情况,我科为13例重症患者进行了床边血液透析治疗,收到满意效果,现报告如下。

碳酸氢盐透析提高血液透析质量的体会

碳酸氢盐透析提高血液透析质量的体会广州医学院第二附属医院透析科（５１０２６０）林华，古英明近年来，血液透析（ＨＤ）疗法迅速发展，目前国内仍主要采用醋酸盐透析（ＡＣ－ＨＤ），但是长期采用，病人均有不同程度的不耐受症状，如恶心呕吐、低血压、头痛、心律不整...

二维超声测量下腔静脉直径评估血透患者干体重

下腔静脉内径（ＩＶＣＩ）能反映中心静脉压［１］，从而判断体液量，我们利用二维超声测定透析前后吸气末ＩＶＣＩ的改变，评估其在患者干体重中的意义。１对象和方法１．１研究对象慢性血透患者２７例，平均年龄５５１２（２７～６９）岁，男１７例，女１０例，维...

持续血液净化治疗危重患者急性肾功能衰竭的临床观察

【目的】探讨应用持续血液净化治疗危重患者急性肾功能衰竭(ARF)的价值。【方法】对本院应用血液净化治疗的148例危重患者ARF进行回顾性分析。148例患者分为:A组(常规血透组,86例)和B组(持续血液净化组,62例),观察比较两组患者治疗前后各项指标的变化及患者的病死率。【结果】与A组比较,B组患者血肌酐、血尿素氮较快下降,并能维持在相对较低的水平;电解质、碳酸氢根、血pH水平较稳定,波动小,未发生高血钾。低血压、心律失常和心功能不全发生率低,而每天进入体内的液体却多过常规血透组(P<0.05)。B组血小板降低和APTT延长的发生率高于A组。两组患者的病死率无显著差异(P>0.05),但B组患者的APACHEⅡ评分明显高于A组(P<0.05)。【结论】持续血液净化能较好地维持危重ARF患者内环境的稳定,减少低血压、心律失常和心功能不全发生率,并能改善患者的预后。

造影剂肾病17例临床分析

目的探讨造影剂肾病(CIN)的危险因素,并寻求预防造影剂引起的这一并发症的有效方法。方法本研究对2004年6月至2005年12月在广州医学院第二附属医院诊断为造影剂肾病的17例患者资料行回顾性分析。所用造影剂为低渗非离子型的 Iopamidol(碘帕醇,商品名碘必乐),剂量70～150 mL。造影前及造影后第2、第7天化验血肌酐(Scr)。结果所有患者造影后第2天 Scr 平均升高(82.35±99.10)μmoL/L,第7天11例患者 Scr 降至正常水平(103.82±20.49)μmol/L,6例患者 Scr 值仍高(437.83±335.85)μmol/L,其中3例患者需行血液透析治疗。结论 CIN 的危险因素包括原有肾功能不全,充血性心力衰竭,大剂量使用造影剂,糖尿病,应用肾毒性药物等。肾功能减退的患者应尽量减少造影剂用量。利尿剂和其它肾毒性药物至少在造影前后24小时停用。静脉补液和血液滤过可预防 CIN。