建立和完善疼痛医学教学的必要性

卫生部[2007]227号文关于在各医疗机构增加一级诊疗科目“疼痛科”的通知，使目前从事疼痛诊疗工作的专业人员和单位走出尴尬的境地，将极大地促进疼痛医学的发展。近年来，我国相当一部分医院已经成立了疼痛科，但是从事疼痛诊疗的专业人员的素质参差不齐。“兵马未动，粮草先行”。

A型肉毒毒素注射治疗头痛的临床观察

目的观察A型肉毒毒素注射治疗头痛的效果。方法头痛病人20例,随机分为三组注射A型肉毒毒素。Ⅰ组,双侧皱眉肌每点注射25U;Ⅱ组,双侧皱眉肌和双额肌每点注射10U;Ⅲ组,除了双侧皱眉肌和额肌外,在降眉肌、颞肌、枕肌、头顶帽状腱膜或颈椎旁的明显压痛点注射5～10U,总量不超过100U。3个月后疼痛复发者可重复注射。结果治疗后第7天,三组的头痛视觉模拟评分(VAS)由治疗前7.2、7.1和7.3分降至2.8、2.3和2.5分,头痛程度比治疗前分别降低了67.5%、68.1%和68.8%,组间差异无显著意义。头痛发作次数由治疗前平均每周12.7、13.1和11.9次减少至5.0、4.9和4.7次,分别降低了60.6%、62.2%和60.5%;服用原镇痛药片由治疗前每周平均14.2、13.8和13.6片,分别减少至5.6、5.7和4.9片,比治疗前降低了60.5%、58.1%和63.9%;疗效维持是3.8、3.6和4.0个月;病人满意度分别为2.2、2.1和2.0分。Ⅲ组有1例感觉抬头乏力,2周后渐恢复。结论A型肉毒毒素注射可有效减轻头痛,但不同注射点和剂量对临床效果无明显影响。

射频技术在疼痛治疗中的应用

本文介绍射频技术在疼痛治疗领域中的作用机理、治疗模式和适应证,以及近年来除了神经毁损以外的脉冲射频、椎间盘内射频、肌筋膜触痛点毁损等方面的临床应用和作者的体会,特别指出了射频技术操作的特点和注意事项。

赤诚之心，见真情!——记美国疼痛学专家莫世湟教授

莫世湟教授生于广东，在香港中学毕业后赴美求学。毕业于美国加州大学（UCLA）医学院，医学博士，先后任加州大学附属海港医学中心疼痛门诊及南加州大学疼痛治疗中心主任，为国内外著名的疼痛学专家。莫教授在美国从事临床疼痛和研究工作三十余年，