320排CT左心室心肌体积简化测量方法探讨

目的探讨320排CT左心室心肌体积(LVMV)简化测量方法的应用价值。方法对30名正常人及86名患者行320排CT心脏扫描。使用常规CT测量方法及简化CT测量方法重建图像并测量LVMV。比较两种方法的测量结果和图像质量。结果常规方法测量正常组及疾病组LVMV测量结果:86.7±4.8ml;116.3±6.6ml。简化测量方法正常组及疾病组LVMV:舒张末期=86.7±4.85ml,收缩末期=87.1±5.1;舒张末期=116.2±6.6ml,收缩末期=116.4±6.5ml。常规测量方法与简化测量方法LVMV测量差异无统计学意义。简化测量方法使用舒张末期与常规方法测量LVMV结果相关性较高。简化方法在舒张末期和收缩末期测量LVMV差异无统计学意义。简化方法与常规方法比较重建图像质量差异存在统计学意义,前者图像质量优于后者。结论 320排CTLVMV简化测量方法可代替常规CT测量方法,心动周期不影响LVMV,舒张末期有利简化测量方法测量LVMV。

周围型肺癌病理、CT表现与血清肿瘤标志物CEA关系研究

目的:探讨周围型肺癌病理、CT表现与血清肿瘤标志物CEA浓度的相关性。方法:回顾性分析48例周围型肺癌病理、CT表现与血清肿瘤标志物CEA资料,对比分析其病理、CT表现与血清肿瘤标志物CEA关系。结果:30例腺癌CEA浓度为(13.23±20.47)ng/ml,11例鳞癌CEA浓度为(3.62±2.48)ng/ml,腺癌与鳞癌血清CEA浓度差异有统计学意义。肺癌的分化程度与血清肿瘤标志物CEA浓度相关系数r值为-0.017。有深分叶征或瘤体直径≥3cm的肺癌,其血清CEA浓度较无深分叶征或瘤体直径<3cm高。肺癌有无胸膜凹陷征、毛刺征、支气管气相、增强值≥20HU、空洞、空泡征、毛玻璃征、钙化或肺门、纵隔淋巴结肿大与其血清CEA浓度差异无统计学意义。肺癌Ki-67抗原阳性百分率与血清CEA浓度之间有正相关关系(r=0.576)。26例p53表达阳性肺癌CEA浓度(19.37±24.40)ng/ml,22例p53表达阴性肺癌CEA浓度(3.64±2.11)ng/ml,二者血清CEA浓度差异有统计学意义。结论:肺癌的深分叶征、瘤体直径≥3cm、Ki-67抗原及p53蛋白表达与其血清CEA浓度有一定正相关性,肺癌的分化程度与血清CEA浓度之间差异无统计学意义。

螺旋CT肝动脉期及三维重建对原发性肝癌供血血管及血供情况的评价

目的 探讨螺旋CT肝动脉期扫描及三维重建对原发性肝癌肝动脉供血血管及血供情况诊断的临床应用价值。方法 84例原发性肝癌行螺旋CT肝动脉期扫描 ,其中 16例行肝动脉系统三维重建 ,三维重建方法包括最大强度投影(MIP)和表面遮盖成像 (SSD)。结果 2DCT 75例可见供血肝动脉影伸入病灶内 ,分为 6个类型 :中央单支直条形 ( 17例 ) ,中央单支树枝型 ( 2 6例 ) ,中央多支型 ( 13例 ) ,周围单支型 ( 5例 ) ,周围多支型 ( 9例 ) ,混合型 ( 5例 )。 9例病灶未见明确供血肝动脉血管。肝动脉期血供分为多血供型 ( 5 9例 )及少血供型 ( 2 5例 )。 16例肝动脉系统血管MIP及SSD重建 ,显示腹腔动脉 ,脾动脉 ,肝总动脉 ,肝固有动脉、肝左右动脉、肿瘤肝动脉供血血管及肿瘤血管形态。结论 螺旋CT肝动脉期及肝动脉系统血管三维重建 ,可以初步了解原发性肝癌肝动脉供血血管及肝动脉血供丰富情况 ,对指导肝癌介入治疗插管。

螺旋CT血管造影及CT仿真内窥镜技术对主动脉夹层的诊断与评价

目的:探讨螺旋CT血管造影(SCTA)及CT仿真内镜(CTVE)技术对主动脉夹层诊断的临床应用价值。材料与方法:12例主动脉夹层行螺旋CT血管造影及二维和三维重建。二维重建包括多平面重建(MPR)及曲面重建(CRI)。三维重建包括表面遮盖成像(SSD)及最大密度投影(MIP)。其中6例行主动脉CTVE成像。结果:SCTA横断面CT、MPR及CRI均显示12例主动脉夹层真腔与假腔、剥离内膜、瘤壁钙化及血栓。横断面CT显示4例内膜破裂口。MPR及CRI显示5例内膜破裂口。SSD及MIP显示12例真腔与假腔及剥离内膜,2例主动脉弓分支血管。SSD及MIP图像直观,立体感强,但均不能显示夹层动脉瘤内部结构情况及内膜破口。CTVE显示5例主动脉夹层真腔与假腔及其内壁、剥离内膜。结论:以主动脉SCTA的横断面CT图像为基础,结合其MPR,CRI,SSD,MIP及CTVE图像是诊断与评价主动脉夹层最有效无创伤性检查方法之一。

16层螺旋CT血管造影及三维重建和CT仿真内镜技术在肺癌血供诊断中的价值

背景与目的:以往主要靠主动脉或支气管动脉血管造影了解肺癌的供血血管及血供,但该方法具有较大的创伤性且操作复杂,部分病人不易接受,一次血管造影不能保证显示全部供血血管,且支气管动脉血管造影成功率较低。本研究探讨16层螺旋CT血管造影及三维重建和CT仿真内镜技术诊断与评价肺癌供血血管和血供的临床应用价值,为肺癌血供诊断提供一种无创伤性、安全、简便、全面有效的检查方法。方法:对72例经病理证实肺癌患者行16层螺旋CT血管造影及三维重建,血管三维重建方法包括容积再现技术(volumerendering,VR)、最大密度投影(maximumintensityprojection,MIP)和表面遮盖成像(surfaceshadeddisplay,SSD)。其中25例行支气管动脉CT仿真内镜(CTvirtualendoscopy,CTVE)成像。每个肺癌病灶同时行VR彩色三维成像,用肺癌病灶VR彩色图像红色色彩程度代表其血供状况。结果:68例肺癌血管三维重建显示供血血管,其中59例肺癌仅见支气管动脉;5例肺癌仅见肋间动脉;4例肺癌呈混合型,包括支气管动脉、肋间动脉和锁骨下动脉分支血管。4例肺癌纵隔转移淋巴结见支气管动脉进入其内。25例肺癌支气管动脉CTVE可较好显示其开口及血管内腔状况。72例肺癌VR彩色图像红色色彩程度分为4种类型:无色彩(11例),轻度(17例),中度(32例)和重度(12例),其增强后增加CT值分别为(6.16±2.23)Hu,(15.71±3.13)Hu,(25.47±2.71)Hu,(44.31±19.68)Hu。72例肺癌VR彩色成像红色色彩分布形态与其CT强化形态两者一致率为86.1%。结论:16层螺旋CT血管造影及三维重建和CT仿真内镜技术可较好显示肺癌供血血管及血供状况,是诊断与评价肺癌血供一种无创伤性、简便、有效方法。

螺旋CT血管造影在脑动脉瘤诊断中的临床应用和价值

目的 探讨螺旋CT血管造影 (SCTA)在脑动脉瘤诊断中的临床应用和价值。方法 选择 2 5例脑动脉瘤患者 ,进行SCTA检查 ,成像技术为表面遮盖法 (SSD)和最大信号强度投影法 (MIP)。结果 2 5例脑动脉瘤患者术前均准确定性、定位 ,全部经神经外科手术证实。结论 SCTA是一种无创伤性血管成像方法 ,在诊断脑动脉瘤方面 ,具有分辨率高、快速、准确、经济等优点 。

肝癌16层螺旋CT肝动脉三期强化特点分析

目的:探讨肝癌在动脉三期的强化特点及临床应用价值。方法:肝癌27例,分别行动脉三期扫描,动脉早期、中期和晚期的扫描时间是在注射造影剂后的18s、24s、30s。结果:动脉早期无强化13例,强化14例,其中血管样强化9例,肿瘤实质样强化5例。动脉中期无强化3例,强化24例,其中血管样强化16例,肿瘤实质样强化8例。动脉晚期均有不同程度强化,其中血管样强化4例,肿瘤实质样强化23例。结论:动脉三期均能很好反应肝癌的强化特点,动脉中期肿瘤血管显影较佳,动脉晚期肿瘤整体强化较佳。

SCTA在微小脑动脉瘤诊断中的应用

目的 探讨螺旋CT血管造影 (SCTA)在直径小于 1 0mm的脑动脉瘤诊断中的临床应用和价值。方法 选择1 2例直径小于 1 0mm的脑动脉瘤患者 ,进行SCTA、DSA或MRA检查 ,SCTA成像技术为表面遮盖法 (SSD)和最大密度投影法 (MIP)。结果 1 2例微小脑动脉瘤患者术前均准确定性、定位 ,全部经神经外科手术证实。结论 SCTA是一种无创伤性血管成像方法 ,在诊断脑动脉瘤方面 ,具有分辨率高、快速、准确、经济等优点 。

螺旋CT肝动脉期原发性巨块型肝癌增强血管形态分析

目的 :探讨螺旋CT肝动脉期扫描原发性巨块型肝癌肿瘤内增强血管形态及与其生物学特性关系。材料和方法 :回顾性分析了 43例原发性巨块型肝癌患者的螺旋CT肝动脉期扫描资料。结果 :螺旋CT肝动脉期原发性巨块型肝癌肿瘤内增强血管的形态分为 6种类型 :(1)肿瘤中心单枝型 5例 (11 6 3 % ) ;(2 )肿瘤中心不规则多枝型 10例 (2 3 2 5 % ) ;(3)肿瘤内弥散不规则条状为主型 13例 (30 2 3 % ) ;(4)肿瘤内弥散结节为主型 3例 (6 97% ) ;(5 )肿瘤内周围型 9例(2 0 93 % ) ;(6 )均一增强型 3例 (6 97% )。第 4型易侵犯门静脉。第 5型易发生中心坏死区 ,边界多较清 ,形态多较规则。第 6型血供最丰富。结论 :螺旋CT肝动脉扫描可反映原发性巨块型肝癌肿瘤内增强血管的形态类型 。

胸腺类癌的CT表现及相关文献复习

目的分析胸腺类癌的CT表现,探讨其诊断价值。方法回顾性分析5例经临床病理证实的胸腺类癌患者的临床及CT资料,分析其CT表现并结合文献复习。结果5例胸腺类癌患者临床表现无特异性,均未见合并类癌综合症;肿瘤体积均比较大(肿瘤最大层面平均大小为11.7cm×7.6cm),密度不均匀,肿瘤内部可见低密度坏死或囊变区,均未见高密度钙化灶,增强扫描肿瘤呈轻中度不均匀强化,内部可见小"线状"强化血管影,肿瘤包膜不完整,4例可见临近大血管(上腔静脉2例、头臂静脉4例)受侵犯,5例患者均见锁骨上和/或纵隔内淋巴结转移,均未见肺野及其他远处血行转移的征象。结论胸腺类癌CT表现具有一定的特征性,对术前正确诊断有一定帮助。

螺旋CT肝双期扫描及血管三维重建技术对原发性肝癌动静脉瘘的诊断

目的 探讨螺旋CT肝双期扫描及血管三维重建对原发性肝癌动静脉瘘 (AVS)的诊断价值。方法 回顾性分析了 2 1例原发性肝癌并动静脉瘘螺旋CT肝双期扫描及其中 9例血管三维重建的表现 ,血管三维重建方法有 2种 :表面遮盖成像 (SSD)和最大强度投影 (MIP)。结果 肝动脉 门静脉瘘 (APVS ,中央型 ) 6例 ,肝动脉 门静脉瘘 (APVS ,周围型 ) 10例。肝动脉 肝静脉瘘 (AHVS) 4例 ,混合型 1例。 9例肝动脉期血管三维重建均显示强化肝动脉、门静脉影及部分强化正常肝组织 ,图像直观 ,立体感强 ,但不能显示动静脉瘘口。根据肝癌APVS螺旋CT肝双期扫描表现 ,其程度分为三种 :轻度 (3例 ) ,中度 (9例 )及重度 (4例 )。结论 螺旋CT肝双期扫描及三维重建是诊断与评价肝癌动静脉瘘有效无创伤性方法。

螺旋CT动态增强扫描对直径≤3cm周围型肺癌血流动力学定量研究

目的探讨螺旋CT动态增强扫描直径≤3cm周围型肺癌血流动力学特点。方法回顾性分析我院经病理证实或临床针对性治疗有效的77例直径≤3cm孤立性肺结节病灶(其中周围型肺癌50例,肺炎性结节21例,结核球5例,转移瘤1例)患者的资料。所有患者均行螺旋CT动态增强扫描,分别于注射对比剂后8、15、22、29、36、43、50、60、90、120、180s各扫描1次,绘出病灶动态增强时间-密度曲线,计算病灶最大增强线性斜率(SS)、强化峰值(PH)、血流灌注量(BP)。结果肺癌时间-密度曲线形态主要表现为起始呈慢升,后呈急升达峰值,再慢降型;肺炎性结节时间-密度曲线形态主要表现为起始呈急升、再慢升达峰值、再慢降型;肺结核球、转移瘤的时间-密度曲线形态多呈一低平曲线。肺癌平均SS、BP、PH分别为3.12±2.11%/s、0.79±0.72ml·min-1·ml-1、39.36±16.67Hu。肺炎性结节平均SS、BP、PH分别为4.86±3.39%/s、1.28±0.98ml·min-1·ml-1、65.89±21.35Hu。结核球平均SS、BP、PH分别为0.66±0.1%/s、0.17±0.05ml·min-1·ml-1、12.75±3.75Hu。转移瘤PH为4.47Hu。结论螺旋CT动态增强扫描反映直径≤3cm周围型肺癌的血流动力学有特征性,对周围型肺癌诊断与鉴别诊断有较大临床价值。

周围型肺癌病理、CT表现与血清肿瘤标志物CA50关系研究

目的探讨周围型肺癌病理、CT表现与血清肿瘤标志物NSE浓度的相关性。方法回顾性分析48例周围型肺癌病理、CT表现与血清肿瘤标志物CA50资料,对比分析病理、CT表现与血清肿瘤标志物CA50关系。结果 30例腺癌CA50浓度为5.90±4.69ng/ml,11例鳞癌CA50浓度为3.44±1.63ng/ml,腺癌与鳞癌血清CA50浓度差异无统计学意义。肺癌的分化程度与血清CA50浓度相关系数r值为-0.117。肺癌有无深分叶征、胸膜凹陷征、瘤体直径≥3cm、毛刺征、支气管气相、增强值≥20Hu、空洞、空泡征、毛玻璃征、钙化及肺门、纵隔淋巴结肿大与其血清CA50浓度差异无统计学意义。肺癌Ki-67抗原阳性百分率与血清CA50浓度之间相关系数r值为0.024。26例p53表达阳性肺癌CA50浓度4.58±2.82ng/ml,22例p53表达阴性肺癌CA50浓度6.41±5.43ng/ml。结论肺癌CT表现、分化程度、Ki-67抗原及p53表达与血清CA50浓度无明显相关性。

16层螺旋CT仿真内镜在诊断冠状动脉疾病的价值

目的评价16层螺旋CT仿真内镜(CTVE)的临床应用价值。方法36例患者(25例拟诊冠心病,7例冠脉支架置入术后,4例冠脉搭桥术后)行16层螺旋CT冠状动脉血管造影检查及仿真内窥镜成像(CTVE)。其中32例(25例拟诊冠心病,7例冠脉支架术后)患者同期作冠状动脉血管造影对照。结果366个节段中281个节段获得满意的CTVE图像,成功率76.8%;7例13枚冠脉支架均被检出,其中1例左冠前降支近段支架之间管腔再狭窄;4例搭桥术后14支桥血管显示通畅。32例以冠状动脉造影(DSA)为“金标准”,CTVE诊断狭窄≥50%,敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为83.7%,95.3%,78.8%,96.3%。结论16层螺旋仿真内镜能较准确显示冠状动脉腔内结构和≥50%狭窄,是无创性诊断和评价冠状动脉疾病的重要手段。

16层螺旋CT血管成像对主动脉夹层的诊断与评价

目的评价16层螺旋CT血管成像对主动脉夹层的临床应用价值。方法41例主动脉夹层行16层螺旋CT血管造影检查及三维重建,三维重建方法包括多平面投影(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)、曲面重建(CPR)、表面覆盖成像(SSD)、仿真内窥镜(CTVE)。结果多种重建图像与轴位图像相结合,能清晰显示主动脉夹层的病变范围、类型、真假腔、内膜片、破口等解剖细节及其与主要分支血管的空间解剖关系。结论16层螺旋CT血管造影是诊断与评价主动脉夹层最有效的无创性检查方法之一。

肺癌CT伪彩成像肿瘤红色色彩程度与Ki-67蛋白表达关系初步研究

目的探讨肺癌16层螺旋CT伪彩成像肿瘤红色色彩程度与其Ki-67蛋白表达的关系。方法25例肺癌行16层螺旋CT增强扫描及肿瘤病灶VR伪彩成像,对每个肿瘤病灶进行免疫组化Ki-67蛋白表达检测。用肿瘤VR伪彩成像红色色彩程度代表肿瘤强化状况,分析肺癌病灶VR伪彩成像红色色彩程度与肿瘤Ki-67蛋白表达关系。结果VR伪彩成像重度红色色彩肺癌5例,中度红色色彩肺癌8例,轻度红色色彩肺癌9例,无红色色彩肺癌3例。13例重、中度红色色彩肺癌强化增加CT值为(26.32±9.17)Hu,肿瘤Ki-67蛋白表达阳性率为69.23%。12例轻及无红色色彩肺癌强化增加CT值为(10.87±4.26)Hu,肿瘤Ki-67蛋白表达阳性率为33.33%。重、中度色彩组与轻或无色彩组肺癌Ki-67蛋白表达比较差异有显著性。结论肺癌CT伪彩成像红色色彩程度与肿瘤Ki-67蛋白表达有一定相关性,可初步反映其Ki-67表达状况。

螺旋CT血管造影及血管仿真内镜技术对肾动脉狭窄的诊断与评价

目的：探讨螺旋ＣＴ血管造影（ＳＣＴＡ）及血管仿真内镜技术（ＣＴＶＥ）在肾动脉狭窄（ＲＡＳ）诊断中临床应用价值。方法：７例ＲＡＳ及１例ＲＡＳ肾切除术后患者行肾动脉ＳＣＴＡ及三维重建，三维重建方法包括：表面遮盖成像（ＳＳＤ）和最大密度投影（ＭＩＰ）。３例同时行肾动脉血管ＣＴＶＥ成像。结果：ＳＣＴＡ ２ＤＣＴ图像显示７例ＲＡＳ患侧肾体积明显缩小，肾皮质明显变薄，无或部分强化。７例ＲＡＳ ＳＳＤ和ＭＩＰ均可清晰显示肾动脉主干狭窄的部位、狭窄程度与范围，但不能显示肾段较小肾动脉的狭窄情况。１例ＲＡＳ肾切除术后ＭＩＰ和ＳＳＤ未见肾动脉及其分支显示。３例肾血管ＣＴＶＥ能显示狭窄的肾动脉开口及管腔明显变窄。结论：ＳＣＴＡ及ＣＴＶＥ是诊断肾动脉主干狭窄的有效方法，基本上可代替动脉血管造影。

CT仿真血管内镜在主动脉病变中的初步临床应用

目的 探讨CT仿真内镜 (CTVE)在主动脉病变诊断中临床应用价值。方法 5例正常和 1 3例主动脉病变行主动脉螺旋CT增强扫描 ,通过软件行主动脉CTVE成像。 1 3例有主动脉病变 ,其中夹层动脉瘤 6例 ,主动脉瘤3例 ,单纯主动脉血栓 2例 ,主动脉硬化 8例 ;5例为正常人。结果 主动脉CTVE可清晰显示正常血管内壁或病变的血管内腔形态 ;能显示正常主动脉内腔及主要分支开口情况、夹层动脉瘤的真假腔及内膜瓣、主动脉瘤的形态等正常解剖结构及异常病变。结论 CT仿真血管内镜是一种新的、无创性的检查诊断方法 ,它在主动脉病变的诊断及治疗中有着独特的价值 。

原发性巨块型肝癌螺旋CT门静脉期增强表现分析

目的 :探讨原发性巨块型肝癌螺旋CT门静脉期增强表现特点。材料和方法 :回顾性分析 3 7例原发性巨块型肝癌螺旋CT门静脉期增强表现特征。结果 :3 7例原发性巨块型肝癌螺旋CT门静脉期增强形态中 ,3例肿瘤均匀显著增强 ,6例肿瘤内不规则斑片状增强 ,4例肿瘤内多量不规则条状分隔样增强 ,10例肿瘤周围包膜均匀环行增强 ,7例肿瘤周围不规则环行增强 ,3例肿瘤内不规则结节状增强 ,4例混合型增强。结论 :原发性巨块型肝癌螺旋CT门静脉期增强特点可反映其门静脉血供情况 ,对其治疗方案制定有一定意义。

肺癌细胞分化、螺旋CT增强程度及纵隔淋巴结转移与MVD、VEGF关系研究

目的探讨肺癌细胞分化、螺旋CT增强程度及纵隔淋巴结转移与其微血管密度(MVD)及血管内皮生长因子(VEGF)的关系。方法回顾性分析我院20例经病理证实的肺癌患者临床病理和影像学资料。全部病例术前均行螺旋CT动态增强扫描。病理标本用LSAB和SP免疫组化染色方法分别检测其MVD及VEGF阳性率,并与肺癌细胞分化程度、CT强化程度及纵隔淋巴结转移进行对照分析。结果13例未分化及低分化肺癌CT增强值为35.10±5.22Hu,VEGF阳性率为76.92%;7例中分化、高分化肺癌CT增强值为23.36±8.53Hu,VEGF的阳性率为57.14%;肺癌CT强化越明显,VEGF表达阳性率越高。15例合并淋巴结转移患者肺癌病灶CT增强值为35.65±6.68Hu,MVD值为51.27±25.31;5例无淋巴结转移者肺癌CT增强值26.36±10.36Hu,MVD26.57±12.36。14例VEGF表达阳性者肺癌MVD计数为50.36±6.32,6例阴性者肺癌MVD数为29.63±8.75。所有比较,差异均有显著性(P<0.05)。结论肺癌CT的强化程度、淋巴结转移及细胞分化程度与其VEGF的表达、MVD的含量有良好正相关性。此对评价肺癌的肿瘤血管生成,指导临床治疗,评价疗效及预后等将有较大的临床价值。