双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并急性左心衰疗效观察

目的:观察双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并急性左心衰的临床疗效。方法:将98例慢性阻塞性肺疾病合并急性左心衰患者随机分为治疗组和对照组。对照组在慢性阻塞性肺疾病急性发作常规给予控制感染、抗炎、止咳化痰、解痉平喘;急性左心衰予以强心、利尿药、血管扩张剂;并注意纠正电解质及酸碱平衡紊乱等。治疗组在对照组治疗基础上应用BiPAP呼吸机治疗。结果:两组患者治疗后呼吸频率、血压、心率变化较治疗前均明显改善,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,治疗组患者的呼吸频率、血压、心率均明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后FVC、FEV1及FEV1/FVC变化与治疗前比较均明显改善,组内治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01,或P<0.05)。治疗后,治疗组患者的FVC、FEV1及FEV1/FVC改善显著优于对照组,两组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后PaO2、PaCO2变化与治疗后比较均明显改善,组内治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01,或P<0.05)。治疗后,治疗组患者的PaO2、PaCO2改善均显著优于对照组,两组患者治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并急性左心衰能够明显改善呼吸循环功能,纠正低氧血症,有效缓解临床症状,提高临床疗效。