不同剂量全氟化碳汽化吸入预处理治疗急性肺损伤兔的实验研究

目的探讨不同剂量全氟化碳（perfluorocarbon，PFC）汽化吸入预处理对油酸型急性肺损伤（acutelunginjury，ALI）实验兔早期炎性因子的影响，并得到其中最低有效预处理剂量。方法将24只实验兔采用随机数字表法，分为4组（每组6只），对照组（C组）、PFC1ml·kg^-1·h^-1预处理组（PFC-1组）、PFC2ml·kg^-1·h^-1预处理组（PFC-2组）、PFC3ml·kg^-1·h^-1预处理组（PFCd组）。动物麻醉后气管插管行机械通气，c组机械通气60rain后建立油酸型Au模型，3组预处理组分别汽化吸入1ml·kg^-1·h^-1、2ml·kg^-1·h^-1和3ml·kg^-1·h^-1速率的PFC60min，再建立油酸型ALI模型，4组在ALI后继续行机械通气120min。4组分别于麻醉通气30min（T1，基础值）、PFC预处理60min时（T2，C组为机械通气60min）、Au造模成功时（T3）、ALI后120min（T4）等时点检测氧合指数（PaO2／FiO2）。实验结束后留静脉血离心取血清，对左肺进行肺灌洗留取肺泡灌洗液（bronchoalveolarlavagefluid，BALF），通过ELISA法检测血清及BALF中肿瘤坏死因子（tumornecrosisfactorYTNF-α）和白介素-1β（interleckin—1β，IL-1β）的含量。结果与C组（477±5、472±5、103±5、69±4）比较，3组PFC预处理组[PFC．1（474±11、478±4、122±12、83±5）、PFC-2组（472±10、478±4、140±11、88±3）、PFC-3组（479±9、480±6、146±15、86±2）】在各时点PaO2／FiO2均明显升高（P〈0．05），其中PFC-2组、PFC-3组PaO2／FiO2均高于同时点的PFC．1组（P〈0．05）。与c组（229±5）ng／L比较，PFC-1组（220±5）ng／L、PFC-2组（209±3）．g／L和PFC-3组（212±3）ng／L组血清中TNF啾的含量明显降低（P〈0．05），其中PFC-2组、PFC-3组较PFC-1组显著降低（P〈0．05）；PFC-2组（323±9）ng／L、PFC-3组（344±12）ng/LBALF中TNF-or的含量均较C组（365±14）ng／L和PFC-1组（367±13）ng／L明显降低（P〈0．05），其中PFC-2组比PFC-3组明显降低（P〈0．05o血清[C组（102±3）ng／L、PFC-1组（100±3）ng／L、PFC-2组（77±1）ng／L、PFC-3组（84±2）ng／L]和BALF[C组（116±2）ng／L、PFC-1组（116±3）ng／L、PFC-2组（93±2）ng／L、PFC-3组（96±4）ng／L]中IL-1p的含量，PFC-2、PFC-3组均较C组和PFC．1组明显降低（P〈0．05），其中血清中PFC-2组比PFC-3组明显降低（P〈0．05）。结论经气道2ml·kg^-1·h^-1和3ml·kg^-1·h^-1的PFC吸入两种速率的预处理后，都能改善Au兔的氧合功能，减少早期炎性因子TNF-α和IL-1β的释放，考虑2ml·kg^-1·h^-1为3组PFC吸入预处理中最低有效剂量。