异丙酚和瑞芬太尼联合应用于无痛胃镜的可行性

随着门诊短小手术和检查的日渐增多，麻醉科医师在门诊的作用也目渐突出。门诊短小手术或检查的麻醉，以其病例多且集中，要求术后清醒迅速，完全为其特点。目前，在国内，麻醉科医师参与的门诊短小手术，主要是无痛人流手术和门诊的无痛胃镜和肠镜检查等。虽然这些操作相对风险较小，但是痛苦十分明显，麻醉科医师的介入为病人带来福音，同时为检查创造了条件，很快就取得了令大家都满意的效果。然而，随着要求无痛人流，无痛胃镜和肠镜的患者越来越多，就需要开发更为短效的，更为安全的麻醉方案。只有如此，才能更好地满足患者的需求。目前，较为理想的静脉短效麻醉药是瑞芬太尼和异丙酚。单纯使用异丙酚麻醉虽然迅速、苏醒快，但对病人的循环抑制明显，特别在用量超过2mg／kg，对呼吸和循环的影响非常明显，是我们进行非气管插管全身麻醉非常不安全的因素。瑞芬太尼具有起效迅速，作用时间短，停止输注后血药浓度下降速度与异丙酚相当，代谢不受肝肾功能影响等优点，可能非常适合与并丙酚联合用于无痛胃镜的检查。本研究的目的：探讨不气管插管或喉罩，不使用微量输注泵或靶控输注和不使用口服局麻药的条件下，把异丙酚和瑞芬太尼联合应用于无痛胃镜的可行性。