肋间神经冷冻止痛在预防开胸术后切口疼痛的临床研究

目的 探讨减轻和消除开胸术后切口疼痛的方法。 方法 对100例后外侧开胸手术的病人随机分组,研究组和对照组各50例。研究组病人常规手术后行冷冻切口及切口为上下各一肋间及放置引流管的肋间神经根部,冷冻时间为90秒,根据视觉模拟评分法(VAS)观察术后切口疼痛以及记录使用哌替啶针的用量,术后随访3～6个月。对照组病人除不用冷冻治疗外,其他同研究组。 结果 研究组止痛效果满意,总的有效率(0～6级)为92%,平均VAS评分2.12,使用哌替啶针平均40.0mg/例;对照组总的止痛有效率(0～6级)为24%,平均VAS评分7.54,使用哌替啶针平均205.0mg/例。两组差异有非常显著意义(P<0.01)。术后随诊3～6个月,两组病人切口处感觉无明显差别。 结论 肋间神经冷冻能有效预防开胸术后切口疼痛。

热放化综合治疗鼻咽癌颈淋巴结转移的临床随机研究

目的 :随机分组比较热放化综合与放化配合治疗鼻咽癌颈淋巴结转移癌的临床疗效。方法 :35例行放疗 +化疗 +热疗与 32例行放疗 +化疗对照 ,观察肿瘤的消退率和皮肤反应。结果 :颈转移淋巴结的全消率在热放化组为 6 5 71% (2 3/35 ) ,放化组为 4 0 6 2 % (13/32 ) ;放射的皮肤反应两组相似。结论 :热疗配合放疗和化疗较放疗和化疗能显著提高鼻咽癌颈淋巴结转移癌的全消率 (P <0 0 5 ) ,热疗不会加重皮肤的放射反应。

注射用羟基喜树碱与羟基喜树碱注射液稳定性的研究

目的 :羟基喜树碱粉针剂和水针剂在HPLC色谱分析条件下 ,二者之间的差别是原料本身不纯导致 ,还是制剂过程中形成。方法 :采用UV、HPLC两种方法做对比试验。结果 :用UV法检测 ,原料与制剂的含量没有区别 ,HPLC法也检测不出原料之间的差别 ,但是粉针与水针却有显著区别。结论 :羟基喜树碱粉针剂比水针剂稳定性更好 ,粉针剂制备过程中基本没有杂质形成 ,而水针剂有明显杂质形成。

盐酸美沙酮片治疗晚期癌症疼痛的临床观察

目的:比较美沙酮与硫酸吗啡控释片治疗中、重度癌痛的止痛效果和不良反应。方法:60例中、重度癌痛患者(应用第二阶梯止痛药不能缓解者),随机分为两组,治疗药物分别为美沙酮组和美施康定组,在用药后15天评价疼痛缓解率及不良反应。结果:疼痛缓解率美沙酮组为83.3％(25/30),美施康定组86.7％(26/30),差异无显著性(P>0.05)。美施康定组便秘、恶心及呕吐发生率显著高于美沙酮组,差异有显著性(P<0.05)。结论:美沙酮由于对中、重度癌痛的止痛效果好,副作用低,为治疗中、重度癌痛较好的药物。

1996～1999年我院抗肿瘤用药的调查分析

分析了 1996～ 1999年我院使用的抗肿瘤用药物消耗金额趋势。用药的消耗量及金额较大的前四类抗肿瘤用药物中 ,植物成分类药物的用药金额占 80 %以上 ,其中国产药品有逐渐取代进口同类品种的趋势 ,占总的用药金额 6 0 %以上。用量较大的品种依次为紫杉醇、泰素帝、异长春花碱、羟基喜树碱等。

大剂量维生素B_6预防卡培他滨所至手足综合征的疗效分析

目的观察大剂量维生素B6预防卡培他滨所致手足综合征的效果。方法61例病例均经病理学或细胞学确诊的乳腺癌、大肠癌患者,临床分期为3-4期。karnofsky评分为70-100分,应用卡培他滨治疗。预防组42例于化疗前1天给予维生素B6200 mg/d,至化疗结束;对照组19例不用药物预防。结果大剂量维生素B6预防治疗组手足综合征发生率为31.0%,且反应轻,无Ⅲ度者;对照组手足综合征发生率为57.9%,其中Ⅲ度者5.3%。治疗组手足综合征发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（χ^2=3.980,P〈0.05）,且程度轻。结论大剂量维生素B6预防卡培他滨所至手足综合征疗效确定,是较理想的预防治疗方案。

多烯磷脂酰胆碱及丁二磺酸腺苷蛋氨酸防治紫杉醇顺铂方案肝损害的效果观察

目的观察多烯磷脂酰胆碱、丁二磺酸腺苷蛋氨酸防治紫杉醇联合顺铂方案所致肝功能损伤的效果。方法肺腺癌患者40例用紫杉醇联合顺铂方案化疗,随机分为两组,每组20例,A组用多烯磷脂酰胆碱、B组用丁二磺酸腺苷蛋氨酸防治肝损伤,观察直接胆红素、间接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶的变化。结果两组总有效率分别为90.0%(18/20)、85.0%(17/20),两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组降低胆红素有更好疗效(P<0.05)。结论 多烯磷脂酰胆碱、丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗紫杉醇联合顺铂方案所致的肝功能损害均有显著疗效,但丁二磺酸腺苷蛋氨酸降低胆红素效果较明显。

组织芯片应用于原发性鼻咽癌中p53表达的高通量分析

目的 :通过对不同临床分期鼻咽癌(NPC)中 p5 3蛋白表达的进一步研究 ,探讨高通量组织微阵列技术 (high throughputtis suemicroarray)应用于大规模临床标本高效筛查的可行性。方法 :用组织阵列仪 (tissuearrayer)制备连续系列分区排列的组织芯片 ,然后用 p5 3单抗免疫组织化学法检测一张组织芯片上 3 2 0例各类型的鼻咽活检组织标本中 p5 3蛋白表达 ,并分析 p5 3表达在不同鼻咽组织的分布状况及其与临床分期的相关性。结果 :在正常鼻咽黏膜组织、癌旁组织及癌组织中 p5 3蛋白的检出率分别为 0 ( 0 / 2 9)、16 7% ( 4 / 2 4)及 61 4% ( 164 /2 67) ,NPC组织中 p5 3蛋白表达率明显高于其他鼻咽非癌组织 ,P <0 0 0 1,其中癌旁 4例全为弱阳性 ,癌组织中 164例中弱阳性为112例 ,占 41 9% ( 112 / 2 67) ,而强阳性为 5 2例 ,占 19 5 % ( 5 2 / 2 67) ;p5 3表达与鼻咽癌的临床分期无显著相关性 ,P =0 0 78,而p5 3过表达 (强阳性 )却与鼻咽癌的临床中晚期密切相关 ,P =0 0 0 71。结论 :鼻咽癌中 p5 3蛋白的高频核积累提示p5 3蛋白功能的抑制在鼻咽癌的发生发展中起重要作用 ;应用组织芯片 (tissuechip)大规模高效筛查临床组织标本是可行性的 ,具有快速、方便。

单放疗与并顺铂为主化疗对食道癌疗效分析

本文对 80例病人分别进行单纯性放疗和联合放疗的疗效作一回顾性分析 ,病人分为A、B两组 ,A组进行60 CO单纯放疗 ,B组进行以顺铂为主的联合放化疗 ,分析发现两组患者近期疗效无显著差异 ,而三年存活率B组高于A组 ,故作者认为以顺铂为主的联合放疗优于以60

艾迪注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌疗效观察

分别观察艾迪注射液联合NP方案 (去甲长春花碱 +顺铂 )与单用NP方案治疗中晚期非小细胞肺癌 (non smallcelllungcancer ,NSCLC)的疗效及毒副反应。 68例NSCLC患者 ,随机分为两组 ,治疗组 3 4例 ,以艾迪注射液联合NP化疗方案治疗组 ,对照组 3 4例单用NP方案化疗。观察两组的治疗效果及毒副反应。两组的治疗效果差异无统计学意义 ,χ2 =0 0 63 3 ,P >0 0 5。治疗组在治疗后白细胞下降发生率 3 2 4% ( 11/3 4) ,对照组为 61 8% ( 2 1/3 4) ,差异有统计学意义 ,χ2 =5 90 2 8,P <0 0 5。治疗组血色素减少发生率 3 5 3 % ( 12 /3 4) ,对照组为 44 1% ( 15 /3 4) ,差异无统计学意义 ,χ2 =0 5 5 2 8,P >0 0 5。治疗组血小板减少发生率 2 3 5 % ( 8/3 4) ,对照组为 3 2 3 % ( 11/3 4) ,差异无统计学意义 ,χ2 =0 65 74,P >0 0 5。治疗组 3、4级恶心发生率 17 6% ( 6/3 4) ,对照组为 41 2 % ( 14 /3 4) ,差异有统计学意义 ,χ2 =4 5 3 3 3 ,P <0 0 5。治疗组 3、4级呕吐发生率 14 7% ( 5 /3 4) ,对照组为 3 5 3 % ( 12 /3 4) ,差异有统计学意义 ,χ2 =8 45 84,P <0 0 1。初步研究结果提示 ,艾迪注射液能减轻NP方案对骨髓的抑制作用 ,改善机体免疫力 ,减轻化疗所致的胃肠道反应 。

欧普定合用甲孕酮及地塞米松治疗化疗后食欲不振的疗效

目的 观察欧普定合用甲孕酮及地塞米松治疗化疗后食欲不振的疗效。方法 病例随机分为 4组。观察各组治疗方案对食欲不振及体重下降的治疗效果。结果 化疗后第 1、2、3天同时用欧普定和地塞米松治疗的实验组与单独应用欧普定或甲孕酮的实验组对于食欲不振的治疗效果有显著性差异 (P <0 .0 5 )。长期应用甲孕酮的实验组与没有使用甲孕酮的实验组相比较 ,食欲不振发生明显减少 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。含甲孕酮实验组较不含甲孕酮实验组其体重增加有显著性差异 (P <0 .0 5 )。

含羟基喜树碱冻干粉剂(拓僖)方案治疗大肠癌的疗效观察

观察含羟基喜树碱冻干粉剂(拓僖)方案与含羟基喜树碱水剂方案治疗大肠癌的疗效及不良反应。方法:以含拓僖方案(A组)(拓僖+5-氟脲嘧啶+甲酰四氢叶酸钙+顺铂)作为治疗大肠癌的化疗方案与同期含羟基喜树碱水剂方案(羟基喜树碱+5-氟脲嘧啶+甲酰四氢叶酸钙+顺铂)比较,其中含羟基喜树碱水剂方案分为两组剂量,第1组(B组)羟基喜树碱为10mg/d,第2组(C组)羟基喜树碱为16mg/d。观察各组治疗方案治疗效果及不良反应。结果:各组的治疗效果无显著性差异(P>0.05)。含羟基喜树碱水剂方案16mg/d组血液系统不良反应大,有显著性差异(P<0.05)。结论:拓僖可作为羟基喜树碱水剂的替代剂型应用于治疗大肠癌的联合化疗。