广州市荔湾区3901例孕前优生健康检查结果分析

目的：了解荔湾区孕前优生健康检查的现状，并探讨其对预防新生儿出生缺陷的重要性。方法对广州市荔湾区2013年2月-2013年9月进行孕前优生健康检查的3901例体检人群的检查结果进行回顾性分析。结果高风险人群占15.1％，其中男性和女性分别为10.9％和18.9％。所有受检者病史及不良习惯、常规体格检查、生殖系统检查的异常检出率分别为6.5％、2.7％、7.9％，地中海贫血、梅毒螺旋体、G-6 PD缺乏症的阳性率分别为8.7％、0.2％、3.2％。女性受检者白带常规、妇科超声常规异常检出率分别为37.1％，7.3％；淋球菌、沙眼衣原体、巨细胞病毒IgM、弓形体IgM检测阳性率分别为0.1％、2.3％、2.3％、0。结论荔湾区孕前优生健康检查高风险人群检出率女性高于男性；女性受检者中白带常规、妇科超声常规异常率较高；地中海贫血在受检人群中检出率高。

妇产科卵巢良性肿瘤的临床治疗效果探讨

目的探讨卵巢良性肿瘤患者的临床治疗方法,观察其临床疗效,评价其应用价值。方法对2008年10月至2011年10月在本院治疗的84例卵巢良性肿瘤患者,随机分为两组,其中一组患者应用腹腔镜进行治疗,另一组患者采用开腹手术进行治疗,观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后通气时间及术后并发症等情况。结果腹腔镜组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后通气时间均少于开腹手术组患者,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);并发症:腹腔镜组42例患者经过治疗后,没有一例患者发生并发症;开腹手术组42例患者经过治疗后,有1例患者发生术后感染,两组患者的术后并发症情况比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论应用腹腔镜对卵巢良性肿瘤患者进行治疗,其临床效果较好,能够减少手术时间、术后出血量等,具有很好的临床的应用价值。

妇产科尖锐湿疣临床诊断及治疗效果探析

目的分析妇产科尖锐湿疣的临床诊断及咪喹莫特乳膏治疗的优势。方法 2009年6月～2011年10月收治的86例妇产科尖锐湿疣患者,随机分为两组,对照组给予常规治疗,试验组给予咪喹莫特乳膏治疗,比较两组患者的治疗效果。结果试验组患者43例,痊愈20例,显效16例,有效4例,无效3例,总有效率为83.72%;对照组43例,痊愈14例,显效12例,有效10例,无效7例,总有效率为61.90%;两组疗效比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论对妇产科尖锐湿疣女性使用咪喹莫特乳膏治疗的效果较好。

广州市区早孕妇女梅毒与HIV感染的流行病学调查

目的:调查广州市中心区早期妊娠妇女梅毒和HIV感染情况,对筛查阳性的孕妇进行早期治疗和干预。方法:对妊娠12周以内的早孕妇女进行梅毒血清学检查和HIV抗体初筛检查,对确诊为妊娠梅毒的孕妇,按卫生部疾病控制司2000年颁发的《性病诊断标准与处理原则》中的妊娠梅毒治疗方案给予规范治疗;对HIV感染者,给予适当的行为干预,随访并追踪孕妇的妊娠结局。结果:筛查2177例妊娠12周以内的早孕妇女,其中梅毒感染13例,感染率为5.97‰,HIV感染2例,感染率为0.92‰。结论:在妊娠早期进行梅毒和HIV感染的筛查和干预更有利于控制母婴垂直传播及避免其不良妊娠结局。

宫腔电切镜治疗宫腔粘连32例临床分析

目的探讨宫腔电切镜分离宫腔粘连的效果。方法2001年1月～2003年12月对32例宫腔粘连采用宫腔电切镜进行粘连分离治疗。结果14例Ⅰ、Ⅱ度宫腔粘连分离至宫腔完全恢复正常。9例Ⅲ度宫腔粘连中6例可暴露出患侧输卵管开口。9例Ⅳ、Ⅴ度宫腔粘连中5例宫腔形状分离至恢复正常,但无法暴露出输卵管开口,1例子宫穿孔,腹腔镜手术修补,术后恢复良好。无水中毒、术后感染等并发症。27例月经异常者25例(92.6%)术后月经正常,2例(7.4%)仍闭经。12例术前有不同程度周期性腹痛者术后得到缓解。术后妊娠率42.9%(6/14)。结论宫腔镜分离粘连是一种安全、有效的方法。

改良式紧急宫颈环扎术24例分析

目的评价改良式紧急宫颈环扎术对妊娠中、晚期宫颈机能不全处理的意义。方法回顾分析2001年9月至2008年5月我院妊娠期宫颈机能不全并施行改良式紧急宫颈环扎术病例24例,分析延长孕周情况及胎儿存活率。结果24例中有18例孕妇获得存活新生儿,成功率达75%。结论改良式紧急宫颈环扎术能延长孕周,有效改善妊娠结局,是治疗妊娠期宫颈机能不全的有效措施。

宫颈癌根治术后护理干预对术后并发症的影响

目的探讨宫颈癌根治术后实施护理干预措施对降低术后并发症的影响。方法选取本院2008年12月～2012年12月87例行宫颈癌根治术的患者作为研究对象,按照入院顺序不同分为干预组42例与对照组45例,两组患者均给予常规术后护理措施,干预组加用干预性护理措施,比较两组患者术后并发症情况。结果干预组术后出现并发症共3例,发生率为7.14%;对照组术后出现并发症共14例,发生率为31.1%。干预组术后并发症发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(χ2=9.034,P<0.01)。结论宫颈癌根治术后实施护理干预措施可有效降低术后并发症的发生率,对改善患者预后具有重要意义。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的疗效分析

目的观察腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的疗效。方法对比50例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者与50例开腹子宫肌瘤剔除术患者的临床资料,观察患者的疗效和手术情况。结果腹腔镜组患者比开腹组术后下床活动快,手术排气时间短,镇痛药物使用少,P<0.05。结论采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术的效果较好,创伤小,恢复快。

腹式子宫肌瘤切除术患者实施优质护理的体会

目的探讨对腹式子宫肌瘤切除术患者实施围术期优质护理的临床应用价值。方法选取我院妇科自2009年3月至2013年2月收治的118例腹式子宫肌瘤切除术患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组与对照组各59例,对照组患者给予常规围术期护理措施,观察组患者给予围术期优质护理,比较两组患者对护理工作的满意度。结果观察组患者护理满意度为98.3%(58/59),对照组护理满意度为81.4%(48/59),观察组护理满意度明显高于对照组(χ2=12.063,P<0.01),具有统计学意义。结论对腹式子宫肌瘤切除术患者实施围术期优质护理可提高护理满意度,有利于提高治疗效果、改善患者预后。

药物终止早期妊娠失败的相关因素分析

目的:通过B超观察米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的效果,分析药流不全的相关因素。方法:对拟诊早孕要求药物流产的妇女400例进行回顾性分析,药流方案采用米非司酮配伍米索前列醇,分析比较患者孕产次及超声显示的子宫位置、孕囊平均径线等情况,观察孕囊排出时间,孕囊是否完整,阴道出血情况及不良反应。结果:85.0%的患者于6h内排出胎囊,65.8%的患者流血量少于或接近月经量。总完全流产率为90.0%,子宫位置为前位的患者完全流产率高于后位者,(93.9%vs85.5%,P<0.01)。孕囊最大径线≤20mm的患者完全流产率高于孕囊最大径线>20mm(92.2%vs80.8%,P<0.01)。孕产次≤3次的患者完全流产率高于孕产次>3次(94.1%vs77.1%,P<0.01)。部分患者出现轻微不良反应,主要是胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻,无一例因反应严重而要求终止用药。结论:使用米非司酮配伍米索前列醇终止早孕前应作相关因素评估,孕产次>3次及B超检查发现子宫后屈和孕囊最大径线>20mm以上时,应充分考虑药物流产失败或残留的可能,并严格掌握药物终止早期妊娠的适应证。

宫腹腔镜下输卵管宫角植入术治疗21例输卵管间质部妊娠

目的探讨腹腔镜下输卵管宫角植入术治疗输卵管间质部妊娠的疗效。方法对21例输卵管间质部妊娠的患者行宫腹腔镜联合下输卵管宫角植入术治疗,术后恢复月经后取出支架行宫腔镜下输卵管通液术,术后3～6个月再行宫腔镜下输卵管通液,以评价输卵管通畅度。结果术后第1次宫腔镜下输卵管插管通液均显示输卵管通畅,通畅率达100%,术后3～6个月再次行宫腔镜输卵管通液术,18例完全通畅,3例通而不畅,通畅率85.71%。术后随访1～2年内,宫内妊娠15例,未孕6例。结论宫腹腔镜下输卵管宫角植入术治疗输卵管间质部妊娠是一种微创、安全、有效的治疗措施。

245例孕妇产前抑郁及焦虑状况的调查与分析

目的了解孕妇产前抑郁和焦虑的发生率及其相关因素,为针对性进行孕期宣教和孕期心理指导提供依据。方法应用焦虑自评量表(SAS)和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)及自编基本情况问卷,于2008年3月至2008年12月间随机抽取我院产科住院孕35周以上产前孕妇245例进行调查。结果245例孕妇中,29例有焦虑状态,发生率为11.8%,其中≥35岁、大专及以上学历、个人收入≤1 000元者的焦虑发生率分别为27.9%、23.2%、29.8%,均明显高于35岁以下、大专以下学历及个人收入>1000元者(分别为8.4%、8.5%、7.6%,P均<0.01),但其发生率与是否独生子女与焦虑的发生无明显关系(P>0.05)。245例中15例孕妇有抑郁状态,发生率为6.1%。结论孕妇产前焦虑状态发生率较抑郁状态发生率高,高龄孕妇、大专及以上学历、经济差者易发生焦虑。

经阴道子宫肌瘤剔除术60例临床分析

目的分析经阴道子宫肌瘤剔除术的手术适应证、手术效果及手术影响因素。方法研究近3年60例经阴道子宫肌瘤剔除术患者,其中单发性子宫肌瘤49例(占81.67%),前臂肌瘤21例,后壁肌瘤16例,宫底肌瘤7例,阔韧带肌瘤5例;多发性肌瘤11例,肌瘤直径3～8cm,个数1～6个,手术指征包括肌瘤生长快38例;肌瘤引起疼痛或尿频13例;合并附件病变3例;以及不育6例。结果60例手术均成功,手术失血10～150ml,平均65ml,手术时间25～120min,平均55min,术后1～2天肛门排气,术后平均住院天数4.5天,均无术后并发症,术中出血量和手术时间主要与肌瘤生长部位及大小、数目、多少有关。结论经阴道子宫肌瘤剔除术具有微创手术的优点,是一种安全有效的手术方法。

高剖宫产率的原因探讨

目的 对剖宫产率升高的原因进行分析 ,以探讨降低剖宫产率的对策。方法 对 2 0 36例剖宫产指征进行回顾性分析。结果1 992～ 2 0 0 2年平均剖宫产率 38.2 4 % ,1 998年前剖宫产率呈逐年上升趋势 ,1 998年后一直维持在较高水平。 2 0 0 2年剖宫产率达 45 .69% ,与 1 992年的 2 6 .68%相比 ,差异有显著性 (P <0 .0 1 )。 1 998～ 2 0 0 2年所有剖宫产指征中 ,社会因素占 2 2 .45 %为第一位 ,以下依次胎儿窘迫、枕位不正、臂位、羊水过少、头盆不称等 ,其中社会因素剖宫产由 1 998年的 1 7.0 4 % ,上升到 2 0 0 2年的 2 9.82 % ,二者比较差异有显著性 (P <0 .0 1 )。结论 剖宫产有时可能对母婴均有危害 ,故不是一种绝对安全的分娩方式 ,故要降低剖宫产率。

丹参注射液治疗妊娠晚期可疑羊水过少的效果

目的:探讨丹参滴注液治疗妊娠晚期可疑羊水过少的效果。方法:将2010年1月至2013年12月本院本科150例妊娠晚期可疑羊水过少患者,随机分为对照组和治疗组,每组各75例对照组嘱患者多饮水,同时给予5%葡萄糖1 500 mL,加维生素C 2 g静脉滴注,每天1次治疗组加用丹参滴注液20mL静脉滴注,每天1次,3 d后比较两组患者治疗前后的羊水指数和产后24小时产后出血量,结果:与对照组比较,治疗组羊水指数升高明显,差异均有统计学意义(P<0.05),但产后血量治疗组增高。结论:丹参滴注液能增加羊水量,改善妊娠结局,但应注意产后出血的风险。

孕期心理干预及健康保健对预防产后焦虑抑郁的观察

目的观察孕期心理干预及健康保健对预防产后焦虑、抑郁的效果。方法应用综合医院焦虑／抑郁（HAD）量表筛选出有焦虑或抑郁倾向的初孕妇300例，随机分为对照组（A组）100例、心理干预组（B组）100例及心理干预辅助健康保健组（c组）100例，三组均于入组时、产后1天、1周、6周测评HAD，并观察产后的产妇身心康复情况。结果与孕期相比，A组产后1天、1周、6周焦虑和抑郁情绪无明显改善，而B组与C组的情绪有明显改善，且差异有统计学意义（P〈0．05）；且C组于产后6周的身心康复水平更高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论孕期心理干预及健康保健能显著改善孕产期焦虑、抑郁的情绪，促进产妇身心健康，值得临床推广。

微波联合干扰素治疗宫颈糜烂临床观察

目的观察微波联合干扰素治疗宫颈糜烂的疗效和作用机制。方法用微波联膈干扰素治疗宫颈糜烂100例，术后用干扰素1个疗程。同时与100例单纯用微波治疗进行对此。结粜治疗组治愈率98％，对照组为92％，治疗组效应明显于对照组。结论微波联合干扰素治疗宫颈糜烂能提高治疗率，减少副反应，加速创面愈合。

光疗治疗仪治疗宫颈糜烂1174例临床观察

目的观察光疗治疗子宫颈糜烂的临床效果。方法采用光疗治疗仪，选用特定波段光疗治疗子宫颈糜烂1174例。结果一次性治愈率97．8％；26例好转，再加做第二次治疗取得痊愈效果，二次治愈率100％。结论光疗治疗仪治疗子宫糜烂患者效果优异。