老年人单纯收缩期高血压对心脑血管病的影响

目的探讨老年人单纯收缩期高血压(ISH)导致发生心脑血管病的危险因素,更好地提出临床预防及治疗方法。方法选取就诊心内科的102例ISH患者和43例正常血压的老年人群,采用回顾性分析的方法,随访入选病例24个月,其中102例ISH患者根据有无发生心脑血管病的情况分成心脑血管病组23例和无发生心脑血管病组79例,所有病例入选时常规检测身高、体重、吸烟人数、饮酒人数、胆固醇水平、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、空腹血糖及收缩压水平,计算BMI值、吸烟率、饮酒率及平均收缩压水平(SBP)。结果一般情况中,年龄、性别、吸烟、饮酒是发生老年单纯收缩期高血压的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);BMI值、总胆固醇水平、LDL-C值、空腹血糖是发生老年单纯收缩期高血压的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);在ISH患者中血中胆固醇水平是导致发生心脑血管病的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05),而BMI值、吸烟、饮酒均不是直接危险因素,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年单纯性高血压是影响老年生活质量的重要因素,严重时可发生心脑血管病等,早期干预及诊断可降低心脑血管病的发生率,降低死亡风险。

血浆脑钠素与超声多普勒对原发性高血压的诊断价值

近年来,血浆脑钠素（BNP）对高血压治疗的评价和预后的作用也逐渐引起重视。国内外有关研究显示,BNP参与了高血压心血管意外的发病过程认为血浆BNP是判断原发性高血压患者预后和进行危险分层的敏感指标。本研究对75例高血压患者采用多普勒超声技术检测峰值速度（E/A比值）和检测血清BNP，探讨应用超声多普勒和测定血清BNP对诊断原发性高血压的意义和价值。

血浆脑钠素与超声多普勒对舒张性心衰的诊断价值

目的:探讨舒张性心力衰竭(DHF)患者血清BNP价值及左室功能相关性。方法:将100例患者分为3组,心功能正常组30例,DHF组40例和CHF组30例。应用多普勒超声心动图检测患者左室功能的多项指标并同时测定该患者血浆脑钠素(BNP)的浓度。结果:(1)DHF组和CHF组的血浆BNP水平均显著高于心功能正常组,DHF组的血浆BNP水平显著高于DHF组(P<0.01);(2)DHF组的E/A比值与正常组比较差异有统计学意义(P<0.01);(3)心衰患者血浆BNP水平与LAD、LVD、呈显著正相关(P<0.001);与EF、FS、E/A呈显著负相关(P<0.001)。结论:利用血清BNP浓度的检测和应用多普勒超声对左室舒张功能不全患者进行诊断是安全、简便、有效的方法。血清BNP的浓度与超声检查的结果有良好的相关性。

高血压合并IGT患者内皮素与颈动脉硬化的相关性研究

目的探讨原发性高血压合并糖耐量减低(IGT)患者的血浆内皮素及各相关因素血糖、胰岛素和颈动脉硬化之间的相关性及意义。方法选择157例原发性高血压患者分为单纯高血压组(1组),高血压合并IGT组(2组)和高血压合并糖尿病组(3组),另外选择33例健康人作对照组(0组)。分别对各组人员测定颈动脉中层厚度、血脂、血糖及血压等指标;采用放射免疫法测定内皮素、化学发光法测定胰岛素,HbAlc。结果 2组患者的内皮素水平较1组明显升高(P<0.01),但比3组的水平低(P<0.05);内皮素与IMT、空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数呈正相关,与HDL呈负相关。结论原发性高血压合并IGT患者的血浆内皮素与多种因素呈正相关,对其采取干预,纠正血浆内皮素水平异常状态、保护血管内皮功能、改善糖耐量水平对治疗原发性高血压合并IGT患者是有重大意义的有益措施。

冠心病心律失常应用琥珀酸美托洛尔缓释片联合稳心颗粒治疗的效果分析

目的：分析研究冠心病心律失常通过琥珀酸美托洛尔缓释片联合稳心颗粒进行治疗的方法以及治疗效果。方法：选取2014年1月~2015年1月200例冠心病心律失常患者资料实施回顾性分析,将200例患者随机分为两组,观察组100例,对照组100例,观察组通过琥珀酸美托洛尔缓释片联合稳心颗粒进行治疗,对照组仅通过琥珀酸美托洛尔缓释片进行治疗,比较观察组和对照组治疗效果和不良反应,将结果进行统计学分析。结果：观察组治疗有效率为98.0%,对照组为88.0%,观察组治疗效果显著高于对照组（P〈0.05）,差异具有统计学意义;两组不良反应发生率比较没有显著差异（P〉0.05）,不具有统计学意义。结论：针对冠心病心律失常通过琥珀酸美托洛尔缓释片联合稳心颗粒进行治疗效果显著,安全可靠,应该在临床推广。

中老年住院病人IGT发病情况调查分析

随着社会经济发展，生活水平的不断提高以及生活方式的改变，高血压、高血脂、高血糖等心血管危险也在逐年增加，我们对2007至2008年住院的中老年病人进行了糖耐量异常（IGT）患病率的调查，现报道如下。

高血压合并糖耐量异常的早期干预分析

目的探讨对原发性高血压合并糖耐量异常(IGT)患者进行高血糖干预治疗的转归。方法筛选原发性高血压合并IGT患者(45～80岁)121人,分两组(干预组,对照组),两组均给予降压及调脂等治疗以及生活方式指导,干预组同时给予二甲双胍治疗餐后高血糖,随访2年。结果2年后干预组无一例发展为糖尿病,对照组13例(21.7%)进展为糖尿病。对照组心衰及脑卒中的发病率均高于干预组。结论原发性高血压合并IGT的患者在降压调脂等综合治疗基础上早期干预餐后高血糖,可显著减少新发糖尿病的发生率,降低心脑血管事件的发生率,提示重视筛查IGT及早期干预的重要性。

倍他乐克与缬沙坦治疗舒张性心力衰竭的对比分析

目的通过对舒张性心力衰竭病人分别给予血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体拮抗剂治疗,比较两者治疗前后血浆脑钠肽(BNP)结果及左室功能多项指标的变化,评估治疗效果。方法选择门诊及住院患者共60例,分为对照组(20例)、倍他乐克治疗组(20例)和缬沙坦治疗组(20例)。在常规治疗下,分别给予倍他乐克和缬沙坦治疗3个月,应用多普勒超声心动图检测每一个患者治疗前后左室功能的多项指标,并同时测定该患者血浆BNP的浓度,将所有资料进行统计分析。结果倍他乐克治疗组和缬沙坦治疗组的血浆BNP水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),LAD、IVS和LVD与对照组差异有统计学意义(P<0.01)。倍他乐克治疗组和缬沙坦治疗组之间的血浆BNP水平及左室舒张功能参数差异无统计学意义。结论倍他乐克和缬沙坦都对DHF患者有良好的临床效果。从近期疗效来看,应用倍他乐克与缬沙坦治疗,两者的疗效差异无统计学意义。

房颤类型与N-末端脑利钠肽前体的相关性研究

目的探讨永久性与阵发性房颤对充血性心力衰竭(CHF)患者N-末端脑利钠肽前体的影响。方法选择2012年6月至2013年12月在广州医学院荔湾医院心内科接受治疗的160例CHF患者,依据患者房颤患者的病发情况以及心电图诊断情况,将患者分为永久性房颤组(n=78)和阵发性房颤组(n=82),并且选择同一时间段内在我院接受治疗的60例无房颤的CHF患者作为对照组。房颤患者的N-末端脑利钠肽前体运用电化学发光检测法进行测试。结果阵发性房颤组患者的血清N-末端脑利钠肽前体水平低于永久性房颤组(P<0.01)。结论充血性心力衰竭患者血清中N-末端脑利钠肽前体受到房颤的影响,其中永久性房颤的影响相比于阵发性房颤更加明显。