高频超声和X线对膝骨性关节炎的临床应用价值比较

目的：比较高频超声和X线对膝骨性关节炎的临床应用价值。方法：对比高频超声和X线两种检查方法对膝骨性关节炎的诊断符合率,观察膝骨性关节炎的高频超声图像特征。结果：高频超声对膝骨性关节炎的诊断符合率显著高于X线（χ2=7.365,P=0.007）。与治疗前相比髌上囊积液、滑膜厚度经治疗后显著降低（t=47.655,19.199;P=0.000,0.000）;治疗前滑膜血流信号分布比例为0级48.2%、Ⅰ级32.1%、Ⅱ级12.5%,出现腘窝囊肿、软骨破坏、骨质破坏的比例分别为17.9%、100%、100%。治疗后滑膜血流信号分布比例为0级64.3%、Ⅰ级12.5%、Ⅱ级7.1%,出现腘窝囊肿、软骨破坏、骨质破坏的比例分别为3.6%、100%、100%;治疗前X线显示患者发生关节间隙狭窄、骨质增生、关节面囊肿、关节内游离体和半脱位的比例分别为50.0%、42.9%、33.9%、8.9%和10.7%,而治疗后X线显示患者发生关节间隙狭窄、骨质增生、关节面囊肿、关节内游离体和半脱位的比例分别为12.5%、5.4%、8.9%、1.8%和0%。结论：高频超声和X线在临床上均可用于诊断膝骨性关节炎,且高频超声对膝骨性关节炎的诊断符合率显著高于X线。

胸部CT对COPD合并肺动脉高压分级诊断价值

目的:结合多普勒超声心动图对比分析胸部CT平扫在慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺动脉高压(PAH)分级上的诊断价值。方法:回顾性分析100例经多普勒超声心动图检查确诊、分级的COPD合并PAH患者的胸部CT平扫资料,测量CT所示的主肺动脉直径、右肺动脉直径及左肺动脉直径,并与30例未发生PAH的COPD患者的上述胸部CT平扫资料对比,分析它们与PAH分级的关系,并进行统计学分析。结果:100例COPD并PAH患者中,经超声心动图确诊为轻度PAH 57人,中度PAH 27例,重度PAH 16例。上述三组PAH患者CT上所测量的主肺动脉直径,方差分析得出三者间的差别有统计学意义,两两比较发现:轻度组PAH的主肺动脉直径与中度组PAH的主肺动脉直径有统计学差异(P=0.017);轻度组PAH的主肺动脉直径与重度组PAH的主肺动脉直径有统计学差异(P=0.000);中度组PAH的主肺动脉直径与重度组PAH的主肺动脉直径有统计学差异(P=0.031);轻度组PAH的主肺动脉直径<中度组PAH的主肺动脉直径<重度组PAH的主肺动脉直径。轻度PAH的主肺动脉直径约为29.71 mm±3.57 mm,最佳诊断阈值是29.11 mm;中度PAH的主肺动脉直径约为31.77 mm±3.44 mm,最佳诊断阈值是30.53 mm;重度PAH的主肺动脉直径约为34.28 mm±4.14 mm,最佳诊断阈值是32.00 mm。结论:胸部CT平扫通过测量主肺动脉直径对COPD并PAH的分级具有一定的诊断价值。

非皮肤性恶性黑色素瘤的影像学表现

目的本文通过对22例经手术病理证实的非皮肤性恶性黑色素瘤病例的CT、MRI、乳腺钼靶影像作回顾性分析,结合文献,探讨其影像学表现。方法 22例患者中作MRI平扫及增强扫描11例,CT平扫及增强扫描9例,乳腺钼靶照片2例。结果病灶常呈单个肿块状或结节状,并有明显强化,部分累及邻近淋巴结;病灶的MRI信号呈多样性改变。36.4%病灶(4/11)为T1高信号和T1低信号;18.2%病灶(2/11)为T1低信号和T1高信号;45.5%病灶(5/11)为T1和T1都呈等信号。结论非皮肤性恶性黑色素瘤与皮肤性黑色素瘤有明显不同的表现,临床诊断困难,病灶大都具有侵袭性;如在MRI征象中,病灶内出现T1WI典型的高信号或混杂的高信号时,提示本病的可能性。

脑外伤的磁共振弥散张量成像研究

目的:探讨磁共振弥散张量成像(DTI)对脑外伤(TBI)的诊断价值。方法:对30例TBI患者(试验组)和10例健康志愿者(对照组)行磁共振弥散张量成像,构建表观弥散系数图(ADC图)、部分各向异性图(FA图)及三维纤维束成像图(3D-DTT图)。选择双侧额叶白质、双侧内囊膝部、胼胝体膝部左右侧、中线位置及其压部中线位置各一个点(共8个)为感兴趣区,分别测定ADC值、FA值。将对照组与试验组间FA值、ADC值进行统计学分析。结果:试验组与对照组ADC值、FA值均有统计学差异(P<0.05)。3D-DTT可立体地显示胼胝体、双侧皮质脊髓束等的形态,从而可以观察到脑白质纤维束的不同损伤程度。结论:ADC值、FA值能定量测定创伤性脑损伤后脑组织水分子代谢的情况,3D-DTT图能直观显示神经纤维束的损伤,对TBI患者的受伤程度、预后估测有重要价值。

CT和MRI诊断腰椎间盘突出效果对比研究

目的:探讨CT、MRI诊断技术对于腰椎间盘突出病诊断的意义。方法:本文以78例腰椎间盘突出病患者作为研究对象,回顾性分析本文研究对象的CT、MRI检查结果,根据CT、MRI显像结果对患者进行初步的诊断,随后经临床症状及多种检查结果综合判定诊断后,分析CT、MRI诊断技术对腰椎间盘突出病诊断的价值。结果:经CT检查确定诊断的患者有71例,诊断准确率为91.03%;经MRI检查确定诊断的患者有76例,诊断准确率为97.44%;两种检查诊断效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CT、MRI可清晰显示出腰椎结构,可快速、准确诊断出腰椎间盘突出病,因此CT、MRI对于腰椎间盘突出病的诊断具有重要价值。

婴幼儿运动发育迟缓的头颅MRI表现及病因分析

目的分析婴幼儿运动发育迟缓的发病原因与头颅MRI表现。方法从344例临床确诊为运动发育迟缓的婴幼儿中随机抽取172例和作为对照的正常婴幼儿20例,均经SE序列MRI检查,包括横断面T1WI、T2WI、T2FLAIR,冠状面T2WI及矢状面T1WI平扫。统计分析是以χ2检验并利用统计软件SPSS13.0进行的。P值小于0.05为显著性差异。结果致病原因中的脑白质髓鞘化异常、脑外间隙增宽和脑室增大、缺氧缺血性脑病后遗改变的χ2值均大于等于χ20.01、P值均小于等于0.01,在统计学上有显著性意义,发病危险因素排序依次为脑白质髓鞘化异常、脑外间隙增宽和脑室增大、缺氧缺血性脑病后遗改变。皮层发育异常、胼胝体发育不良、脑畸形的χ2值均大于等于χ20.05、P值均小于等于0.05,在统计学上有意义。结论脑损伤所致的脑白质髓鞘化异常、脑外间隙增宽和脑室增大、缺氧缺血性脑病后遗改变、皮层发育异常、胼胝体发育不良、脑畸形是婴幼儿运动发育迟缓的主要颅内原因,尤其是前四项。头颅普通MRI检查能清晰地显示本病的颅内异常征象,为早期诊断和评估以及疗效随访提供重要信息。对于平扫未见明确异常者,需要深入地查找其他病因。

多排螺旋CT在肾动脉狭窄诊断中的临床价值研究

选取2013年3月~2015年3月我院收治的30例肾动脉狭窄患者。按照检查方式不同分为对照组和研究组各15例。对照组采用超声检查,研究组采用多排螺旋CT检查,比较两组患者检查结果。结果研究组患者检出率（93.3%）明显高于对照组（60.0%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。多排螺旋CT能提高动脉狭窄的临床诊断率,减少漏诊的发生,有助于患者在发病早期得到及时治疗,改善预后,使生活质量明显提高,值得临床应用并推广。

儿童腺样体肥大的影像学检查方法对比研究

目的探讨不同影像学技术（DR、CT及MR）在儿童腺样体肥大诊断中的临床应用价值。方法经临床确诊腺样体肥大儿童72例，50例使用DR摄常规鼻咽部侧位片，12例使用CT检查，10例使用磁共振成像扫描，通过测量腺样体-鼻咽腔比率（A／N比值），评估腺样体肥大情况。结果DR、CT、MR均可获得鼻咽部软组织的清晰影像资料，通过测量A／N比值，可以评价鼻咽腔变窄程度。CT、MR可直接显示腺样体大小、形态及并发症。结论使用DR摄鼻咽侧位片，患儿容易接受，是便捷、实用的测定儿童腺样体肥大的方法，对儿童腺样体肥大的诊断具有重要的临床价值。CT、MR测量儿童腺样体大小较DR更准确并且能显示并发症，有助于术前检查。其中MR具有无辐射、直接三维成像及软组织分辨率高的优点，在经济允许的情况下，是术前评估的首选影像学检查。

脑外伤的质子磁共振波谱成像研究

目的 探讨氢质子磁共振波谱（^1H—MRS）对创伤性脑损伤（TBI）的诊断价值。方法 对30例TBI患者和10例健康志愿者行磁共振波谱成像，选择双侧额叶白质、胼胝体膝部左右侧及中线位置各一个点（共5个）为感兴趣区（ROI），分别测定Cho、NAA、Cr、NAA／Cr、NAA／Cho、Cho／Cr。对不同程度TBI患者组^1H—MRS所测定值与GCS、GOS评分间进行相关性分析。结果 TBI患者与正常对照组Cho／Cr、NAA／Cr、NAA／Cho有统计学差异（P〈0．05）。TBI患者组NAA／Cho、NAA／Cr与GCS评分及GOS评分均存在正相关，Cho／Cr比值与GCS评分及GOS评分呈负相关。正常对照组均未检测到Lac峰，TBI患者特重度中2例出现Lac峰。结论 氢质子磁共振波谱（^1H MRs）能定量测定创伤性脑损伤后脑组织代谢的情况，对TBI患者的受伤程度、预后预测有重要价值。

16排螺旋CT后处理重建对创伤性假性动脉瘤的诊断价值

目的:探讨16排螺旋CT及后处理重建对创伤性假性动脉瘤的诊断价值。方法:回顾分析11例经临床和影像学证实的创伤性假性动脉瘤患者的CT资料,全部病例均行16排容积CT扫描,包括平扫及增强扫描,通过后处理重建显示瘤体的影像征象,包括多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)和容积重建(VR)技术。结果:11例创伤性假性动脉瘤均为单发,位于股动脉4例(4/11),胫后动脉3例(3/11),腋动脉2例(2/11),胸主动脉1例(1/11),肾动脉1例(1/11)。瘤体长轴3-12cm,平均5.8±0.9cm。CT表现为突出受损动脉腔外的椭圆形或分叶状异常强化团块影,密度均匀。轴位扫描及后处理重建可清楚显示假性动脉瘤的解剖细节及毗邻关系。9例经导管介入治疗成功,2例行手术治疗。结论:16排CT及后处理重建可显示创伤性假性动脉瘤的特征性征象,可为临床治疗提供准确的影像学依据。

DR与16排螺旋CT诊断颈椎病的临床价值

目的研究DR和16排螺旋CT在颈椎病诊断中的临床价值。方法本次研究对象选取2012年6月-2014年3月在本院接受诊治的203例颈椎病患者,采用数字随机法将其分为实验组和对照组,实验组103例进行DR及16排螺旋CT检查、诊断,对照组100例进行单纯DR检查、诊断。结果实验组各项异常X线征象检出率与对照组相比存在显著的优势,比较差异较为显著(P<0.05)。结论在颈椎病患者的临床诊断中,16排螺旋CT检查可以使病人的椎间盘突出、膨出的具体程度、椎体后缘增生、横突孔与椎管的形态大小、后纵韧带的钙化情况更好地显示出来,与DR共同进行检查可以提高诊断的可靠性和准确性。

早期乳腺癌的X线钼靶诊断37例分析

目的:探讨如何提高对早期腺乳癌X线表现的认识。方法:为进一步提高乳腺癌的X线诊断水平,近年来总结了经手术、病理,证实的37例女性直径<2cm早期乳腺癌的X线表现。结果:在37例患者中,21例表现为肿瘤结节,18例出现簇样钙化;9例出现小致密影;5例局部结构紊乱;1例单支导管扩张。结论:诊断早期乳腺癌除了重视特征性征象、簇样钙化、毛刺状结节外,还应重视小致密影、局部结构紊乱、单支导管扩张等间接征象。

螺旋CT肺血管成像的临床应用评价

目的 分析螺旋CT肺血管成像在临床上的应用价值.方法 使用TOSHIBA公司生产的Xvision/GX型号的CT机,对40例患者进行直接增强扫描,在工作站得到肺血管容积再现、CT血管造影和多平面重组的图像.扫描层厚2.5 mm,螺距1.5,重建间距1.2 mm,以3~4 mL/s的速度注射造影剂,其中正常10例,中央型肺癌累及中央肺动脉15例,周围型肺癌伴侧支肿瘤血管形成10例,肺动脉畸形3例,肺动脉发育不良2例,全部病例均在手术后得到病理活检或介入性血管造影（DSA）确诊.结果 结果为正常的10例患者经过螺旋CT肺血管成像,中央肺动静脉（AV）都可以得到较好的显示并区分,外周血管分布也得到充分显现.25例由种种原因引起的肺动静脉的畸形、狭窄或者位移得到直接显现,20例血管与肿块的关系得以显示.结论 螺旋CT肺血管成像在临床上比DSA更具有特异性,可以在临床上推广应用.

CT仿真内窥镜及网格显示模式在中央型肺癌诊断中的应用

目的:探讨CT仿真内窥镜(CTVB)及网格显示模式(meshdisplaymode熏MDD)在中央型肺癌诊断中的应用。方法:对10例经临床、病理证实的中央型肺癌患者行CTVB及MDD重建检查,包括鳞癌6例、腺癌2例、小细胞癌1例、大细胞癌1例。用螺旋CT机对患者进行扫描后,将数据重建成CTVB及MDD图像进行分析。结果:10例中CTVB及MDD显示肿瘤呈块状或结节状,引起管腔狭窄或闭塞。其中MDD显示支气管狭窄9支、闭塞4支,尤其是观察支气管肿瘤腔外侵犯的移行情况优于CTVB图像。但MDD显示支气管腔内瘤体则逊于CTVB图像。结论:CTVB及MDD是一种无创伤的诊断方法,但其敏感性和特异性有待今后进一步研究提高。

结肠癌致肠梗阻的CT诊断体会

目的探讨应用CT对结肠癌致肠梗阻的诊断价值。方法 50例结肠癌致肠梗阻患者经手术确诊,回顾性分析术前X线和CT检查资料。结果对肠梗阻患者,CT诊断准确率为96.00%(48/50),47例(94.00%)由结肠癌所致;X线诊断准确率为70.00%(34/50),单纯腹部透视或平片,不能确定梗阻原因。两种检查方法间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对结肠癌致肠梗阻患者及时行CT检查,诊断准确率高,且对导致肠梗阻的病因、部位、病变程度提供重要依据,值得临床使用。

颈椎病的CT影像学诊断价值探讨

目的探讨颈椎病CT影像学特点及其诊断价值。方法回顾性分析206例颈椎病患者的临床病历资料及CT征像。结果神经根型82例,CT显示钩突纵径增大伴后缘骨质增生,小关节突前后增生及椎间盘侧突。脊髓型62例,CT显示椎体后缘骨质增生、后纵韧带骨化、椎管狭窄、黄韧带肥厚及椎间关节内缘增生,椎间盘膨隆式突出。椎动脉型35例,CT显示钩突横径增大伴侧缘增生,横突孔狭窄或直接压迫椎动脉。混合型27例,CT表现可见以上各型,无明显特异表现形式。结论 CT检查可充分显示颈椎椎体及椎间隙解剖结构、骨质增生的范围和程度、椎间盘的情况以及韧带的病变,为临床分型提供可靠、准确的诊断依据。

CT在肺孤立性结节的影像分析

目的:进一步评价螺旋CT在肺孤立性结节(solitary pulmonary nodules,SPN)定性诊断中的应用价值,提高肺肿瘤诊断的准确性。方法:对38例SPN患者行CT检查,男25例,女13例,年龄27～77岁。常规扫描后进行薄层扫描,薄层平扫和增强扫描的层厚为3mm,螺距1.0。分析CT平扫和增强的影像学表现,并与病理结果对照。结果:肺癌和炎性假瘤增强后表现为均匀或不均匀斑片状强化,结核球无强化或边缘强化。依据平扫征象诊断恶性SPN的敏感度、特异度分别为92%、53%。以净强化值20HU为界值,依据增强表现诊断恶性SPN的敏感度、特异度分别为96%、57%。结论:依据CT平扫特征及增强表现,结合病史可以对SPN的良恶性做出基本准确的诊断SPN较肺部块影常见,多数患者无临床症状,常于体检时发现。近年来随着CT的普及和广泛使用,SPN的检出明显增多,特别是直径小于8～10mm的心结节。

应用高压注射器CT增强引起对比剂外渗的防治体会

目的本文分析高压注射器CT增强对比剂外渗的原因及防治对策,避免和减少对比剂外渗的损害。方法总结本院28260例高压注射器静脉内造影CT增强患者,根据对比剂外渗的不同原因采取对应的防治措施,认真做好CT增强扫描前、中、后的各项预防护理工作。结果通过积极有效的预防、护理,对比剂外渗现象大大减少,全部病例只发生33例对比剂外渗,且外渗患者由于处理及时正确,损害明显减轻。结论对比剂外渗的原因是多方面的,应以预防为主。

“小下颌”与下颌骨旋转之间的关系

目的研究“小下颌”与下颌骨旋转之间的关系，为安氏II类错颌患者进一步诊断、治疗设计及预后分析提供参考。方法将56位患者分为目视“小下颌”患者26例和正常颌患者30例两组，拍摄头颅侧位片，采用头影测量法分析两组患者颅颌面软硬组织结构特征，测量上、下唇高度在面部的比例关系。结果除3项硬组织测量值和2项软组织测量值及1项比值外，其余软硬组织测量值及比值均有统计学差异（P〈0．01）。结论大部分面下1／3短小的“小下颌”患者并不是因为下颌骨体部真正发育不足，而是因为下颌骨升支发育不足，下颌骨后下旋转，颏部相对后移所致。

中性脑梗死的临床CT诊断观察

目的对中性脑梗死临床CT诊断价值进行评价分析,为今后的临床诊断工作提供可靠参考依据。方法抽取在2011年1月—2012年12月间我院收治的中性脑梗死临床患者46例,对其采取CT扫描进行诊断,并对诊断结果与病理结果进行对比分析。结果经CT扫描发现病灶127个,包括出血病灶46个,梗死病灶81个,与病理结果符合率为98.43%。病灶分布以双侧基底节区最为常见,其次为大脑凸面。结论经CT检查可对中性脑梗死做出准确诊断,定性与定量结果均具有较高的准确率,值得临床对其给予关注。