特发性血小板减少性紫癜患者感染的危险因素及预防措施

目的 探讨ITP患者感染的危险因素 ,提出预防感染的相关措施。方法 对 6 7例ITP住院患者进行回顾性调查 ,对患者感染部位、性别、年龄、合并糖尿病情况、住院天数、使用激素及丙种球蛋白情况进行评估及统计学处理。结果 感染以呼吸系统最多 ,其次为泌尿道感染 ;年龄大、合并糖尿病、住院天数长 (>4周 )、应用激素量大与感染发生呈正相关 ,并进行Logistic多元回归分析 (P值分别 >0 .0 5、<0 .0 5、<0 .0 5、<0 .0 5 ) ,OR值分别约 1.385、9.16 9、8.90 0、18.6 6 7。结论 应用激素量大、合并糖尿病、住院天数长 (>4周 )是ITP患者感染的主要危险因素 ,其中应用激素量大最为重要 ,合并糖尿病次之 ;必须控制易患因素 ,有效地预防感染。

从血透的例子认识实行费用—效益干预的必要性

本文通过对血液透析的概述以及其应用过程带来的问题的阐述,指出血液透析技术的应用除必须具备先进有效性外,还需与社会效益同步,才能符合医学的应用特点,并提出若干建议.

脾切除术后继发性血小板增多伴皮肤瘙痒一例报告

1 病例摘要 患者女,40岁,于1990年4月在他院诊为“肝硬化,食道、胃底静脉曲张”而行脾切除、门奇静脉联合断流术。术前检查血象三系均在正常范围。术后病理示慢性迁延性肝炎,瘀血性脾肿大。术后一月复查血象发现血小板高达1300×109/L,经一般对症治疗,出院时血小板降为542×109/L。

九O级（本科）临床实习质量的评估和分析

本文通过对我院首届医学检验专业学生参加临床内科实习的质量进行评估和分析，指出对非临床专业的学生，虽然实习时间较短，临床基础知识较薄弱，但通过认真做思想发动和组织工作，各级领导重视，各教学基地的密切配合和支持，同样能收到较好的效果。这也为进一步深化改革，探索医学检验专业的办学途径，提供了有力的素材。

系统性红斑狼疮的误诊、延诊与临床思维

从临床思维的角度对误诊,延诊的系统性红斑狼疮72例进行分析.误诊,延诊率高达75%,其原因主要是询问病史和检查时顾及一点.忽略整体;思维局限于原有的疾病,将两种病诊为一种病;当稀有表现成为突出症状时,将一种病诊为两种病;鉴别诊断未能抓住实质性问及.针对这些情况,认真询问病史,注意早期诊断的线索,及时作免疫学检查,才能提高诊治水平.

氯沙坦对自发性高血压大鼠血管内皮功能和超微结构的影响

目的 :探讨氯沙坦 (lostartan)对自发性高血压大鼠 (SHR)血压、血管内皮细胞功能、内皮细胞超微结构及淋巴细胞钙 [Ca2 + ] i的影响。方法 :SHR共 2 8只 ,分成 3组 ,分别为 3月龄对照组 (SHR1) ,6月龄对照组 (SHR2 )和losartan治疗组 (SHR3 )。治疗组从 3月龄开始予losartan 2 0mg·kg-1·d-1治疗至 6月龄。治疗前后检测鼠尾收缩压、淋巴细胞胞浆游离钙 [Ca2 + ] i、ET 1、NO ,并观察大鼠肠系膜动脉内皮细胞超微结构。结果 :losartan对SHR有显著降压作用。治疗前SHR的淋巴细胞钙 [Ca2 + ] i、ET 1水平均显著性增加 ,NO水平显著下降 ,随鼠龄增大而加大。肠系膜动脉内皮细胞出现明显肿胀、变形 ,比表面均显著减少。经losartan治疗后 ,在降压的同时 ,淋巴细胞[Ca2 + ] i、ET 1显著下降 ,NO显著上升 ,血管内皮细胞超微结构的损害得到明显逆转。结论

人造血管置换内瘘假性动脉瘤

为血液透析而建立的动静脉通路(内瘘)因长期、反复穿刺．可并发假性动脉瘤形成．用人造血管置换内瘘假性动脉瘤段，是重建内瘘的一种有效方法．我院1994年8月成功进行l例人造血管置换内瘘假性动脉瘤术．报道如下：