糖尿病与胆囊结石的关系及对外科治疗的影响

糖尿病与胆囊结石的关系及对外科治疗的影响广州医学院附二院普外科（５１０２６０）林少芒，黄仲初关键词糖尿病，胆囊结石分类号Ｒ５７５．６胆囊结石是一种常见病，最近资料表明胆囊结石的相对发病率已上升到占胆石症的７０％－８０％［１］，而糖尿病也是一种危及人类...

外伤性迟发性颅内血肿3例报告

凡是第一次CT扫描未发现颅内血肿。而在重复检查才发现者均可称为迟发性颅内血肿。本文报告3例。 例1 男,36岁。于1986年5月22日从行驶中的汽车摔下,昏迷约10分钟,伴呕吐。即急诊入院,检查:闭目缄默,血压140/66mmHg,脉搏100次/分,呼吸20次/分,双瞳孔等大,光反应存在。

兔急性颅内高压模型中体感诱发电位与听觉诱发电位的变化

目的 :探索颅内压 (ICP)升高过程中体感诱发电位 (SEPs)与脑干听觉诱发电位 (BAEPs)的变化规律。方法 :采用幕上不同部位放置球囊引起急性ICP增高的动物模型。将新西兰兔 30只分为 3组 :A组动物球囊置入右顶部硬膜下 ;B组动物球囊置入右颞底 ,C组以上部位动物各半 ,球囊内不注水。结果 :(1)A组SEPsP1波幅在ICP升至(1.48± 0 .35 )kPa即发生显著变化 ,而B组中ICP达 (8.10± 1.2 5 )kPa才出现波幅显著压缩。A组BAEPs在ICP升至(9.40± 1.6 0 )kPa时才出现IV ,V ,VII波的PL延长 ,而B组在ICP为 (3.11± 0 .80 )kPa时即见III波PL显著延长。 (2 )随ICP增高 ,P1波幅先随之升高 ,继而转为下降。结论 :SEPs与BAEPs的变化不仅受ICP高低的影响 ,还与病变的部位有关 ;

50例脑挫裂伤CT所见与临床表现关系的对照研究

脑挫裂伤是最常见的颅脑外伤之一。随着CT在临床的广泛应用,CT所见与临床表现之间关系的研究,越来越具有实用价值。为此,本文将本院脑挫裂伤50例,作CT与临床表现对照分析如下。

腹腔镜脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜临床应用研究

目的探讨腹腔镜脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的手术安全性、可行性及临床疗效。方法1999年12月至2004年12月对30例ITP患者行腹腔镜脾切除术,并对其临床资料进行回顾性分析。结果30例ITP患者腹腔镜手术成功率达93.3%,2例中转开腹手术;平均手术时间130min,术中失血平均100ml。全组均于术后24h内恢复胃肠蠕动,术后6h可下床活动。平均住院时间4.5d。术后1周内血小板很快上升。治疗有效率达93.3%。发生并发症3例:2例皮下气肿,1例隔下积液。平均随访24个月,3例复发,总有效率为90%。结论腹腔镜脾切除术治疗ITP安全可行,且疗效显著,给ITP患者提供了新的微创治疗方法。

非外伤性结肠穿孔诊治体会

非外伤性结肠穿孔诊治体会广州医学院附二院普外科（５０２６０）温学文，胡康我院自１９８３～１９９３年共收治非外伤性结肠穿孔７例，临床上少见，占同期外科急腹症的０．１３‰，现将其诊治体会报道如下。１临床资料本组男性５例，女性２例，年龄３９～７８岁，平均６...

腰椎椎弓根内固定改良术169例临床分析

目的 探讨使用透视下进行腰椎椎弓钉内固定改良术的经验及其优缺点。方法 总结2000～2004年我科进行腰椎椎弓钉内固定术169例，术中均使用2mm定位克氏针定位，C臂x-光机透视调整定位针至满意后再用自行设计的空心丝攻准备孔道，共置入椎弓根螺钉776枚。结果 776枚螺钉中有758枚位置正确，18枚存在不同程度的偏差，成功率为97．6％。术后3个月和6个月的随诊腰椎曲度和固定节段椎体高度维持。没有出现内固定松脱，螺钉断裂等情况。结论 改良的腰椎椎弓根内固定术具有术中可反复调整人钉的位置及角度、提高钉道的准确性、减轻对椎弓根的破坏、大大提高植入物的稳固性的优点。

血清铜锌水平对胃肠癌诊断价值的初步探讨

本文报导了血清 Zn、Cu 及 Cu/Zn 比值对胃肠癌的诊断价值,通过对34例胃肠癌及13例胃肠息肉与27例健康者血清 Zn、Cu 及 Cu/Zn 比值进行对比,经统计学处理,结果表明血清 Zn、Cu 及 Cu/Zn 比值对胃肠癌与息肉、肿瘤手术前后以及有否转移具有一定的诊断与鉴别诊断价值,同时观察到血清 Zn、Cu/Zn 比值与 Hb 含量有一定关系。

非典型性脑膜瘤的CT诊断

脑膜瘤约占颅内肿瘤的15％—18.6％,除恶性变外,一般手术治疗效果良好。典型的脑膜瘤在CT检查时很易判断。

伽玛刀治疗脑膜瘤的初步报告(附54例报告)

一般资料伽玛刀治疗及随访54例中．男23例．女31例；年龄19—76岁，平均51岁．手术后残留或复发者14例．肿瘤直径大小18—49mm．平均33．5mm．肿瘤分布鞍旁p4例．鞍结节7例，糠旁和凸面11例．蝉骨嵴6，CP角4，斜坡3，天幕2，嗅沟3，岩尖3和眶后1例，所有病例诊断均经手术和影像学明确，37例病人术前有颅高压症状．16例有相应的神经系统受损体征．

听神经瘤伽玛刀治疗

目的：研究γ-刀治疗脑听神经瘤的效果．方法：对64例γ-刀术后听神经瘤患者随访2．5年，定期MR复查及神经系统检查．结果：肝癌中央增强密度区消失占82．8％（53／64），肿瘤生长控制率（95．3％），有用听力保留率54．2％（13／24）．结论：对于无手术适应症或拒绝手术的听神经瘤患者γ-刀治疗无疑是值得选择的治疗方法．

原发性胆囊癌国内1150例综合报道

原发性胆囊癌(PCG)恶性程度高,早期诊断困难,预后很差。本文复习40余年来国内报道并结合国外资料就其临床有关问题进行分析。一、PCG的发病情况本文收集国内1941年以来的PCG 1150例,其中近9年的报道占99%,为同期胆囊切除术的2～14.4%;占消化道肿瘤的1.5%;个别报告高达9.1%。男女比例平均1:2.8;年龄在50岁以上者占82.3%。二、PC6的发病因素已确认PCG与胆囊结石有密切关系。国内报告20～82.6%的患者并有结石,较国外报告54.3～100%为低。有人指出胆囊结石患者约1%发生PCG,其原因可能与长期机械刺激。

硬脊膜外囊肿1例报告

我院最近收治1例胸段硬脊膜外囊肿,术前通过椎管腔造影即可作出诊断,并经手术及病理检查确诊。现报告如下: 患者 男性,59岁,1986年8月18日因双下肢自下而上发展麻木、乏力3年多,不能行走及大小便困难2月余入院。检查:T4～T10平面痛、温觉减退,T10平面以下痛温觉消失。双下肢均力弱,肌力右下肢Ⅲ级,左下肢Ⅱ级。双侧巴氏征阳性。

新洁而灭对金属医疗器械消毒效果的实验研究

本文对新洁而灭消毒剂在不同条件下的消毒效果作了比较研究,得出在消毒液内放置4～6层纱布垫隔金属医疗器械时,消毒液的无菌期较不垫纱布时缩短二日。故其消毒液应相应提早更换,方能保证医疗质量。

术后腹腔化疗改善胃肠癌预后的疗效观察

从手术治疗的胃肠道癌患者中,随机行腹腔化疗30例(其中根治性切除23例);随机取同期常规术后静脉化疗32例(其中根治性切除26例)作对照组。术后随访对比2年以上,结果显示:1.腹腔化疗无严重并发症,而对全身尤其对骨髓毒性作用明显较静脉化疗为小。2.两组1年或2年生存率无显著差异,但在根治性切除术后患者,腹腔化疗组2年内复发或转移率显著低于对照组(P<0.05)。作者认为,腹腔化疗简便、安全、毒副作用小而近期疗效满意。

胫后肌前移术式的改进与生物力学

在1965年～1983年中,共行108例胫后肌前移术;均采用经胫骨旁移位径路。其中4例在术后肌力上升,均为青年患者,年龄为18～36岁;3例为麻风病致垂足,1例为外伤性腓总神经损伤。术后功能均显著改善。 作者认为胫后肌前移术后肌力增加与改变了足的生物力学有关。

右母指汗管瘤一例

患者女性,8岁。因右母指肿物八年在1986年7月22日在我院门诊治疗。患者出生后发现右母指有一个针头大小结节,随年龄增长而增大,来诊时右母指肿物约龙眼核大小,无疼痛,右母指活动正常。无外伤史,家族中无类似病史。检查:右母指第一节桡侧触及一个1.0×1.0×0.5cm。大小肿物,表面皮肤呈淡褐色,光滑,边缘清,无压痛,质中,与皮肤粘连,活动度差,右母指各关节活动正常。拟诊为右母指肿物,性质待查,在同年7月29日行肿物切除术,术中发现肿物呈灰褐色腐肉状,无包膜,与周围组织边界不清、质软,病变无累及指骨。手术过程顺利。病理诊断:右母指汗管瘤。