提高骨外科学临床见习质量的体会

本文阐述了如何用科学的教学方法来提高骨外科学临床见习质量，使学生在较短的见习时间内，能掌握重点病种，增加操作机会，加强病历书写训练，提高学生的综合分析能力，为临床生产实习打下坚实的基础。

人工关节治疗股骨粗隆间骨折

目的有选择地用人工关节治疗某些类型的高龄股骨粗隆间骨折的病人,探讨原理和疗效。方法用标准骨水泥人工关节治疗年龄在75岁以上的股骨粗隆间骨折18例,骨折线在小粗隆以上。结果全部病例术后2周可下地行走,关节活动度正常。结论有选择地用人工关节治疗某些类型的高龄股骨粗隆间骨折的病人,可早期活动,利于康复。

外固定支架治疗胫骨骨折内固定术后骨髓炎及软组织缺损

目的 :使用外固定支架治疗 2 1例骨折内固定术后骨髓炎或软组织坏死缺损的患者 ,总结用外固定支架治疗这类疾病的临床规律。方法 :用单侧多功能外固定支架 ,治疗 2 1例内固定术后出现感染或软组织坏死缺损的患者 ,术中拆除内固定材料 ,清除骨髓炎病灶 ,用旋转皮瓣、肌瓣转移、植皮、髂骨植骨等方法 ,术前术后用敏感抗菌素。结果 :病人骨髓炎症状消失 ,2例需再次髂骨植骨 ,3个月～ 1年内拆除外固定支架 ,无 1例截肢。优良率 71.4%。结论 :使用外固定支架治疗内固定术后骨髓炎或软组织坏死缺损的病人 ,可有效地消除骨髓炎 ,并同时保持骨折的稳定性 ,保证骨折顺利愈合。

胫骨骨折中钢板内固定与外固定支架的比较

作者将 12 0例胫骨干骨折病人分成钢板内固定和外固定支架固定两组 ,每组病人按软组织损伤程度分级并进行统计学分析。两组在软组织感染率和软组织损伤上有显著性差异 ,钢板内固定组高于外固定支架组。以不同的标准来判断两组骨折的稳定性结果不同 ,关节功能与固定方法无明显关系。

耦合式电容骨折刺激治疗仪治疗骨折的临床应用

目的 :用自制的耦合式电容骨折刺激治疗仪 (正弦波 ,6万赫兹 ,两级间电压 6伏 ) ,用导线与不锈刚金属电极板连接 ,并放置在骨折的表面皮肤上 ,治疗新鲜骨折、骨不连和骨折延迟愈合。了解耦合式电容电场应用于治疗和预防骨不连、促进骨折愈合时的临床规律。方法 :用 70例骨折病人 ,其中新鲜骨折 ,骨折延迟愈合 ,骨不连 2 1例 ,使用耦合式电容骨折治疗仪 12～ 36周 ,用X光片看骨痂生成情况来看确定骨折是否愈合。结果 :新鲜骨折和骨折延迟愈合全部愈合 ,2 1例骨不连病人 ,具有 15例 (71.4% )出现骨性愈合。结论 :用耦合式电容骨折刺激治疗仪治疗和预防骨不连 ,具有非侵入性、电量小、便于携带、在有内固定和石膏固定情况下仍可使用特点 ,因此便于应用的 ,也无须电极板精确定位的 。

交锁髓内钉治疗同侧肢体胫骨与股骨骨折

自 1997年以来 ,用交锁髓内钉治疗 8例同侧胫腓骨并股骨多发性骨折的患者。患者伤口均能甲级愈合 ,能在 6～ 8周下地活动 ,10到 2 6个月内骨折全部愈合 ,优良率 87.5 %。提示用交髓内钉治疗同侧胫腓骨和股骨多发性骨折 ,具有创伤小、可早期活动、固定牢固、骨折愈合好的优点 。

形态记忆环抱接骨板治疗粉碎性锁骨骨折

目的 评价形态记忆合金环抱接骨板治疗粉碎性锁骨骨折的效果 .方法 对 2 2例粉碎性锁骨骨折行切开复位记忆合金环抱接骨板内固定术 ,术后随诊分析 .结果 骨折均愈合 ,其中优 18例 ,良 2例 ,差 2例 .结论 记忆合金环抱接骨板治疗粉碎性锁骨骨折 ,具有手术简便创伤小固定可靠和肩关节可早期活动等优点 。

镍钛记忆合金套合式交锁髓内钉的生物力学研究

目的测定镍钛记忆合金套合式交锁髓内钉的生物力学指标,为进一步改进其临床应用提供依据。方法比较不锈钢交锁髓内钉、镍钛记忆合金套合式交锁髓内钉、6孔钢板及ender's钉对于6根新鲜肱骨标本在抗弯曲、抗扭转方面等方面的差异性。结果实验表明,镍钛记忆合金套合式交锁髓内钉在抗弯曲方面与钢板无显著性差异,优于ender's钉;在抗扭力方面与交锁髓内钉和钢板无显著性差异,优于ender's钉。结论记忆合金交锁髓内钉具有良好的生物力学特性,固定强度达到生物力学要求,而且应力遮挡小,弹性固定,记忆合金的弹性模量与骨相近,有利于骨折愈合,远端不需交锁,操作简单,便于推广利用。

不完全皮肤撕脱伤治疗的研究

目的 :初步探讨不完全皮肤撕脱伤原位缝合术后 ,用高压氧、扩血管、抗凝治疗的方法效果及优势。方法 :收集 1996～ 2 0 0 0年 2 1例不完全皮肤撕脱伤的病例 ,所有病例均有骨、肌腱、钢板外露 ,术中均采用原位皮瓣缝合 ,术后采取高压氧、抗凝、扩血管治疗。结果 :术后皮瓣大部分成活 ,术后皮肤功能均保护良好。结论 :在不完全皮肤撕脱伤中 ,原位皮瓣缝合 ,术后采取积极的抗凝、扩血管、高压氧治疗 ,效果较好 ,对伴有肌腱。