2005年广州医学院第一附属医院细菌耐药性监测

目的调查广州医学院第一附属医院2005年临床分离菌对各种抗菌药物的耐药现状。方法药敏试验采用纸片扩散法,数据分析采用WHONET5.4软件。结果2005年我院共收集患者首次分离株1843株,其中革兰阳性菌507株(27.51%),革兰阴性菌1336株((72.49%)。MRSA和MRCNS的检出率分别为71.7%和87.6%。粪肠球菌对呋喃妥因、氨苄西林的敏感率分别为88.0%和73%。未出现万古霉素和替考拉宁中介和耐药的葡萄球菌和肠球菌。肠杆菌科细菌对亚胺培南和美罗培南均极敏感,耐药率最低。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中ESBLs的检出率分别为36.6%和56.1%。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的敏感率分别为98.8%和90.2%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为48.0%和39.2%,14.0%菌株对所有检测药物耐药。结论我院2005年临床分离菌以革兰阴性菌为主,铜绿假单胞菌位居第一。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类的敏感性最高,非发酵菌数量呈上升趋势,且耐药状况严重,14%铜绿假单胞菌对所有检测药物耐药。

2005～2008年广州医学院第一附属医院细菌耐药性监测

目的调查广州医学院第一附属医院临床常见分离菌对抗生素耐药性四年间的变迁。方法药敏试验采用纸片扩散法,依照美国临床实验室标准化委员会制定的各年度版本标准判定结果,数据分析采用WHONET5.4软件,对四年间的资料作回顾性调查分析。结果2005-2008年共收集非重复分离菌7920株,革兰阴性菌为为5810株,革兰阳性菌2110株。MRSA的分离率从2005年的44.8%增加到2008年的67.7%,未出现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺中介和耐药的葡萄球菌。肺炎链球菌对青霉素的不敏感率为28%。未出现对万古霉素耐药粪肠球菌和屎肠球菌。碳青酶烯类对肠杆菌科细菌耐药率低于5%,头孢吡肟4年来对肠杆菌科细菌敏感率在70%以上,头孢噻肟耐药率逐年维持在40%左右,含酶抑制剂的头孢哌酮/舒巴坦,哌拉西林/三唑巴坦的敏感性在80%以上,喹诺酮类环丙沙星、左氧氟沙星敏感率4年来低于50%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中ESBLs的总检出率分别为23.8%和32.1%,产ESBL株的耐药率明显高于非产ESBL株;2005-2007年产ESBL肺炎克雷伯菌对美罗培南敏感率为100%,2008年对美罗培南的耐药率为5.2%。4年来主要非发酵菌的分离率都有不同程度升高,总分离率排前三位的是铜绿假单胞菌(15%)、鲍曼不动杆菌(5.4%)、嗜麦芽寡养单胞菌(4.7%);铜绿假单胞菌对头孢噻肟、头孢他啶,头孢吡肟,庆大霉素、阿米卡星,环丙沙星、左氧氟沙星以及哌拉西林/三唑巴坦的耐药率4年来逐年呈下降趋势。结论肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类耐药率上升,非发酵菌的分离率上升但耐药率下降,细菌总体耐药变化符合国内耐药监测变化的趋势但有本院的特点,监测结果对抗菌药物的选择和医院感染的控制有积极意义。

2009年广州医学院第一附属医院细菌耐药性监测

目的调查广州医学院第一附属医院、呼吸疾病研究所参加中国细菌耐药性监测网(CHINET)广州监测组2009年全年临床分离常见细菌对各种抗菌药物的耐药性现状。方法药敏试验采用纸片扩散法,数据分析采用WHONET5.4软件。结果 2009年中该院共收集患者首次分离菌2 077株,其中革兰阳性菌393株,革兰阴性菌1 684株。所分离的粪肠球菌对呋喃妥因、氨苄西林的敏感率为94.5%和83.9%。未检出对万古霉素和替考拉宁中介和耐药的葡萄球菌和肠球菌。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌株中产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)检出率各为51.3%、38.0%和9.3%。鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、氨苄西林-舒巴坦和头孢哌酮-舒巴坦的敏感率为63.6%、62.8%、74.1%和71.3%。铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦和头孢他啶的敏感率为75.6%、81.8%、80.5%、80.2%和77.7%。嗜麦芽窄食单胞菌对磺胺甲口恶唑-甲氧苄啶、左氧氟沙星和米诺环素的敏感率为75.4%、80.9%和91.5%。洋葱伯克霍尔德菌对头孢他啶、美罗培南、磺胺甲口恶唑-甲氧苄啶和米诺环素的敏感率均在85%以上。结论该院2009年临床分离菌以革兰阴性菌为主。临床分离细菌分布铜绿假单胞菌仍居第1位,鲍曼不动杆菌、金葡菌、流感嗜血杆菌和屎肠球菌均较2008年有所增高。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素敏感率最高。本次分离菌中不动杆菌属增多,且耐药状况严重,鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的敏感率有所下降,泛耐株约占9.5%。

国际多中心药物临床试验中伦理审查的问题与对策——以广州医学院第一附属医院为例

通过分析近三年来56例国际多中心药物临床试验伦理审查项目,总结分析常见的问题为试验版本与主办国家规定有出入;知情同意书经过翻译后存在较大的理解偏差;临床试验样本转移潜在风险;补偿标准较随意;不同单位间伦理审查意见不统一等,并有针对性地提出建议,实施严格、规范的伦理审查,进而在保证临床试验的科学性的同时最大限度地保障受试者的权益。

精品文化建设研究——以广州医学院第一附属医院为视角

医院的精品文化建设是一个新课题。本文根据广州医学院第一附属医院的精品文化建设实践,较系统论述了医院精品文化的内涵、特征和功能,以及精品文化的建设途径。

广州医学院第二附属医院

广州医学院第二附属医院(简称广医二院),位于广州市海珠区昌岗东路线250号,是解放后由市政府投资新建的一间综合性教学医院(原名河南医院),于1982年12月26日建成开诊。全院占地面积4万多平方米,建筑面积5万8千多平方米。其中有九层宽敞明亮的住院大楼、八层新颖别致的高干高知和接待华侨、港澳台同胞的8号楼,还有一个5千平方米的人工湖花园,绿化面积占总面积的60％以上。具有园林式的院庭、宾馆式的楼宇,空气清新,环境优美,是病人诊断治疗、休息康复的好地方。

广州某医学院医学生复发性阿弗他溃疡危险因素分析

目的分析广州市在校医学生复发性阿弗他溃疡的影响因素,为制定干预措施,控制和降低复发性阿弗他溃疡的发病率提供理论依据。方法利用自编的《复发性阿弗他溃疡调查表》,对广州医学院631名在校学生进行流行病学问卷调查。结果数据收集后经Logistic回归分析显示,喜食辛辣食品、油炸上火食品、便秘、胃病、熬夜失眠及情绪紧张6种因素为复发性阿弗他溃疡最具可能性危险因素,其OR值均大于1。而喜食水果、蔬菜为复发性阿弗他溃疡可能性保护因素,其OR值小于1。结论喜食辛辣食品、喜食油炸上火食品、便秘、胃病、熬夜失眠及情绪紧张6种因素,可能是诱发广州市医学生复发性阿弗他溃疡的致病相关危险因素;而喜食水果、蔬菜可能是其保护因素。

广州医学院临床能力多站考试的实施与评价

本文介绍了广州医学院临床医学专业2005、2006、2007年三届临床能力简易型多站毕业考试的实施情况,并通过使用相关t、检验以及内部一致性信度等统计方法分析了多站考试的难度、区分度、信度和效度;同时,通过问卷,调查了师生的评价。结果表明,该考试能较客观、准确地评价学生的临床能力,实施简便,值得推广。

广州医学院SCI文献计量学分析

通过检索SCI数据库,对广州医学院418篇SCI论文的出版时间、学科主题、被引用情况、合作单位、作者等进行了统计分析。结果显示,广州医学院SCI论文从2000年开始逐年增加,被收录论文的被引频次也逐年增加,论文相对集中在广州呼吸病研究所、广州医学院化学致癌研究所、广州医学院神经科学研究所等机构。

SCI论文所引外刊与图书馆订购外刊对比分析——广州医学院一附院案例分析

从广州医学院第一附属医院SCI收录论文所引外刊着手,分析这些外刊的种类与引用率,并与图书馆所订外刊进行对比分析,考察我院图书馆的外刊SCI论文保障性,由此提出小型医院图书馆在当今网络环境下应该怎样发展自己的馆藏,提出发展策略。

《广州医学院学报》2005年至2009年载文作者分析

目的：探讨《广州医学院学报》载文的作者、机构、地区分布以及作者的科研合作情况，确定其核心作者、核心机构和核心地区。方法：用文献计量学的方法对该刊2005至2009年发表论文作者的发文数量、合作情况、地区和系统分布、核心作者和高产单位进行统计分析。结果：该刊5年共发表论文共629篇，共有作者579人，发文1篇的作者532人，占第1作者人数的91．88％（532／579）；作者合著论文589篇，舍著率93．64％，合作度4．10，独著论文40篇6．36％（40／629）。医学院校附属医院发文占37．84％（238／629），省、市级医院发文占27．19％（171／629）。核心作者3人，发文均为3篇。高产单位6个，发文317篇（50．40％）。广东地区发文568篇，占发文总量的90．30％（568／629）。结论：该刊作者分布广泛，合著率高，主要反映了广州医学院的科研水平。

广州医学院本科生体格检查中存在的问题及对策

通过对广州医学院2000级部分本科学生体格检查的考试情况进行总结,结果存在以下问题:爱伤观念差、对阳性体征视而不见、体格检查手法不规范、基础理论知识薄弱等.因此应加强医德医风教育、巩固诊断学基础理论知识、建立标准化病人库及规范体格检查的手法.

国内医学院校康复治疗学专业本科教育课程设置比较分析

自2002年首都医科大学正式建立康复治疗学（4年制本科）专业以来,全国各地有近40所高等院校相继建立康复治疗学本科专业。但大多数院校的课程设置未达到世界疗法师联盟要求的最低教育标准．未进行物理治疗（physical therapy，PT）、作业治疗（occupational therapy，OT）亚专业分化。本文对中国大陆知名院校康复治疗学专业课程设置进行比较分析。对与国际接轨的康复治疗师培养课程设置进行初步探讨。

医学院校学生专业英语翻译技能的培训

医学翻译不仅传递医学信息,也是一种交互的跨文化交流。对医学院校学生而言,加强专业英语翻译技能的培训十分必要。从字词翻译、语篇翻译、医学文化传递等方面阐述了对医学生进行专业英语翻译技能培训的具体举措。

高等医学院校临床学院教学查房质量评估

目的对我院临床教师教学查房进行质量评价与分析，为提高临床教学质量提供依据。方法采用教学查房评价表，由临床教学督导专家对我院113名不同专业方向（内科、外科、妇产科）的临床教师进行教学查房的质量评估，并比较不同专业间教学查房质量的差别。结果我院临床教师教学查房质量平均得分为（86．65±4．51）分，最低为63分。最高为93分。教学质量良好的教师占65．49％，优秀的教师占28．32％。内科、外科、妇产科3个专业方向教师教学查房质量得分比较无显著性差异（P〉0．05）。结论大部分临床教师教学查房质量达到良好或以上，不同专业方向教学查房质量无显著性差异。

附属医院向临床学院方向发展的思考

本文从目前国内外高等教育状况与卫生服务的发展趋势，分析我院向临床学院方向发展的条件，提出我院向临床学院方向发展的着眼点应放在充分完善教育功能，建设必备的教学环境，利用附属医院的卫生资源优势，以深化教学改革强化内涵建设为中心，构建一种适合本地区卫生发展需要的科学的医学教育模式，达到培养跨世纪的医学人才的目的。

在医学院校开展艺术教育培养学生健康心理

随着社会的不断发展，艺术教育得到越来越多医学院校的重视和肯定。艺术教育既可丰富学生的文化生活，培养他们的兴趣和爱好；又可增强学生自我调节、自我放松的能力。对培养医学生健康心理，树立正确的审美观、世界观，改善人际关系，培养优良品格等起到重要作用。

广州地区医院获得性肺炎耐药性监测

目的明确广州地区医院获得性肺炎(HAP)的病原菌构成及耐药情况。方法2004年1月-2005年10月,在广州市6所三级甲等医院发生HAP的病原菌进行鉴定,纸片扩散法检测其耐药性。结果HAP前8种病原菌分别为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、白色假丝酵母菌、嗜麦芽寡养单胞菌、鲍氏不动杆菌、洋葱伯克霍尔德菌、大肠埃希菌等;革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌均严重耐药,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占91.8%,溶血葡萄球菌全部耐甲氧西林。结论广州地区HAP耐药严重,必须加强防治措施。

2001年～2004年广州市35家医院头孢菌素类抗生素利用分析

目的：评价广州市部分医院头孢菌素类抗生素的应用状况及趋势。方法：对2001年～2004年广州市35家医院头孢菌素类抗生素的应用品种、用药金额、用药频度（DDDs）等进行统计、分析。结果：4年中，头孢菌素类抗生素的应用品种、用药金额、DDDs均逐年增加，总的用药金额和DDDs年平均增长率分别为13．18％和10．41％；第3代头孢菌素类抗生素用药金额最高，增长速度最快；口服用、注射用头孢菌素类抗生素品种均逐年增加，二者用药金额和DDDs的年平均增长率分别为7．63％、14．29％和9．41％、12．82％。结论：为延缓细菌耐药性的产生，建议进一步规范化管理头孢菌素类抗生素的应用。