广州市未婚人工流产女青年性行为和避孕行为调查

目的 :研究未婚人工流产女青年的性行为和避孕态度、行为及其影响因素。方法 :以匿名自填问卷 ,对 43 9名自愿要求人工流产、年龄≤ 2 4周岁的未婚女青年进行横断面的调查。结果 :被调查者首次性行为开始于 11～ 2 4岁 ,71 1%性行为由男女双方共同决定 ,43 7%其现任男友为第一任男朋友 ,64 7%目前为第一次人流。最近 12个月中 ,仅 10 0 %的女青年每次性行为都使用避孕措施 ,本次妊娠原因为未避孕的占 63 3 %。使用避孕的原因中考虑到害怕性传播疾病的仅占 11 6% ;对意外妊娠风险和人流并发症的认识 ,有 9 1%认为对健康影响不大、 3 1 2 %从未考虑过。多因素Logistic回归分析发现 ,影响避孕行为的因素为避孕药具使用方便与否、是否怕受孕及药物副作用大小 ,并且成正相关。结论 :急需对未婚青少年开展性道德、性观念教育 ,开展避孕知识教育 ,提高对性传播疾病、对意外妊娠风险的认识 ,以期减少和推迟婚前性行为 ,促进安全措施的使用 ,预防艾滋病和性病。

小儿湿疹变应原检测分析

目的:为了更好地防治小儿湿疹,找出本地区小儿湿疹的诱发因素,为防治小儿湿疹提供依据。方法:使用广州医学院第二附属医院变态反应科提供的变应原和山西太原药业公司生产的变应原溶媒,作皮内注射;以及使用瑞典法玛西亚公司的Un iCAP100型全自动分析仪及其Phad iatop、fx5E试剂盒,作血清荧光酶免疫检测。结果:①93例湿疹病例中,食物变应原皮试阳性39例占41.93%,吸入变应原皮试阳性41例占44.08%,食物变应原和吸入变应原均皮试阳性13例占13.97%。虾、蟹、咸水鱼、鸡蛋、牛奶、黄豆阳性均占30%以上,是食物中的主要变应原。螨、屋尘、野苋菜花粉、多价秋季花粉、蟑螂阳性均占40%以上,是吸入物中的主要变应原。②小年龄组以食物变应原阳性为主,大年龄组以吸入变应原性为主。③吸入变应原皮试阳性者Phad iatop血清学阳性检出46例,占85.18%,食物变原皮试阳性者fx5E血清学阳性检出45例,占86.53%。结论:湿疹患儿进行变应原的检测,可以找出湿疹的诱发因素,为预防和治疗湿疹提供依据有重要意义。

输卵管黏膜整合素β_3的表达及与输卵管妊娠的关系

目的:探讨整合素β_3在输卵管妊娠发生中起到的作用。方法:采用免疫组化染色方法检测输卵管妊娠患者输卵管黏膜上皮、宫内膜及正常输卵管黏膜上皮、正常宫内早孕宫蜕膜组织中整合素β_3、ER及PR的表达。结果:输卵管妊娠患者输卵管黏膜上皮细胞整合素β_3表达高于正常输卵管黏膜上皮,但低于正常宫内早孕宫蜕膜上的表达,差异性显著(P<0.05),而输卵管妊娠患者宫内膜上皮细胞整合素β_3的表达弱于正常输卵管黏膜,更弱于正常子宫蜕膜上的表达,差异性显著(P<0.05)。结论:整合素β_3参与胚泡异位着床于输卵管内,可能在输卵管妊娠发生过程中起到一定的作用。

羊水中锌铜铁锰钙的测定

对６１例妊娠晚期（孕３４～４０周）孕妇羊水进行了微量元素锌、铜、铁、锰及常量元素钙的测定。测定结果依次为：锌０．９３８±０.６３１ ｍｇ／Ｌ，铜０．１７８±０．１５６ ｍｇ／Ｌ．，铁 １．４７±０．７０６ｍｇ／Ｌ，锰０．０４７±０．０１７ｍｇ／Ｌ，钙５６．４±２２．９ｍｇ／Ｌ，为羊水微量元素研究提供了参考。

免疫球蛋白防治早产儿和足月小样儿感染:附41例临床分析

目的为了研究免疫球蛋白在防治早产儿、足月小样儿感染方面的疗效。方法将７９例早产儿及足月小样儿随机分为两组进行对比分析，其中治疗组 ４１例（用免疫球蛋白），对照组 ３８例（不用免疫球蛋白）。结果治疗组及对照组在感染发生率（６５．８５％及８９．５０％，Ｐ＜０．０５），严重感染发生率（２６．８０％及６３．２０％，Ｐ＜０．０１），死亡率（９．７６％及３１．６０％，Ｐ＜０．０５），出生体重≤２ ０００ｇ的死亡率（１１．１％及６６．７％，Ｐ＜０．０１）及孕周≤３４周的死亡率（８．７％及对照组６２．５％，Ｐ＜０．０１），差异显著或非常显著。结论用免疫球蛋白防治早产儿及足月小样儿，能使感染率降低，死亡率明显降低，免疫球蛋白对防治早产儿及足月小样儿感染是安全而有效的。

孕妇性传播疾病高危因素评分系统模式的建立

目的通过高危因素评估，建立起我国的孕妇性传播疾病（STD）的高危评分系统。方法前瞻性多中心随机抽取孕妇1656例，进行STD相关因素问卷、妇科检查及实验室检查，进行双盲检测系列STD、Cox比例风险模型等多项统计学处理。结果6种主要STh的总患病率为20．9％（346／1656），发病率首位是沙眼衣原体性宫颈炎，为19．1％（316／1656）。建立了STD高危因素评分模式三三分制。用该模式验证346例STD孕妇，其敏感性与特异性均大于60．0％（分别为61．7％与67．3％），优于国外模式。结论三三制STD高危因素评分模式轻国外多分制评分简便易行，更切合我国国情。

干血纸片法用于广东人G6PD基因点突变筛查研究

对１６８例广东籍男婴葡萄糖－６－磷酸脱氢酶（Ｇ６ＰＤ）缺陷者进行 Ｇ６ＰＤ基因突变型研究。方法：运用７对特异性引物，采用滤纸干血斑ＤＮＡ直接扩增法，结合限制性内切酶分析技术。结果：７２例患儿（４２．９％）为Ｇ６ＰＤ１３７６Ｇ→Ｔ，３５例（２０．８％）为Ｇ６ＰＤ１３８８Ｇ→Ａ，３０例（１７．９％）为Ｇ６ＰＤ９５Ａ→Ｇ，６例（３．６％）为Ｇ６ＰＤ３９２Ｇ→Ｔ，３例（１．８％）为Ｇ６ＰＤ１０２４Ｃ→Ｔ。尚有２２例未能定型。未发现 Ｇ６ＰＤ４９３Ａ→Ｇ和４８７Ｇ→Ａ突变。结论：Ｇ６ＰＤ１３７６，１３８８，９５为广东人中常见的Ｇ６ＰＤ基因突变，与我国台湾的研究资料相类似。１６８例中未检出台湾人中的４Ｇ３Ａ→Ｇ和４８７Ｇ→Ａ突变。滤纸干血斑标本为遗传病流行病学研究提供了采血、保存、运输方便。

子宫内膜异位蛋白质(ENDO-1)在内异症组织的表达及其临床意义

目的 探讨子宫内膜异位蛋白质(ENDO-1)在子宫内膜异位症内的表达及其意义。方法 采用逆转录—多聚合酶反应(RT-PCR)方法检测两组组织中子宫内膜异位蛋白质(ENDO-1)的阳性表达情况。研究组为20例配对的内异症患者(异位灶及在位内膜),对照组为15例无异位症患者的在位内膜。结果 研究组20例显示:在内异症的异位病灶内这种物质在黄体期内的表达有明显的差异性(p=0.004)。研究组患者黄体期的在位内膜与对照组相比,后者表达水平较低(p=0.04),差异有显著性。结论 因此ENDO-1在诊断内异位方面可能是一个特异性的标志物,对异位症的发病机制方面,尤其是免疫机理,可以对之作出较好的解释,同时也为内异症的治疗提供一个新的方向。

在临床教学中加强职业道德教育

本文认为在临床教学中加强职业道德教育，应当配备选拔合格带教老师，始终贯彻以德育为主导的带教方针，同时要结合医学专业特点和当前形势，进行爱国主义人生观以及职业道德教育。

信息素质教育与医学生专业课程整合探讨

阐述了信息素质教育与医学生专业课程整合的意义及其理论基础，探讨信息素质教育与医学生专业课程整合的策略及方法，从而揭示了信息素质教育在医教研的重要价值，为提高医学生专业素质起到了推动作用。