广州部分医院急性胰腺炎住院患者发病学调查

目的探讨本地区急性胰腺炎的发病趋势、病因变化.方法回顾性分析我院及广州市白云区石井医院1985～2004年急性胰腺炎(AP)住院患者1 492例临床资料,并对结果进行统计分析.结果 AP在Y1、Y2、Y3、Y4各年度段发病构成比分别为8.3%,17.8%,22.5%,46.2%(P＜0.05),住院构成比分别为2.13‰,7.63‰,9.87‰,13.5‰(P＜0.05),病死率分别为7.82%,8.61%,6.73%,5.97%(P＞0.05).在前后10年胆道疾病相关AP分别为54.6%,60.1%(P＞0.05),高脂血症相关AP分别为13.3%,22.8%(P＜0.05),酗酒相关AP分别为19.1%,12.3%(P＜0.05).结论近20年来AP发病持续增加,胆道疾病仍为主要病因,高脂血症升为第二位原因,其次为酗酒.

非酒精性脂肪肝的流行病学

非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）俗称脂肪肝，是指以肝实质细胞脂肪变性为病理特征，而无过量饮酒史，又除外其他肝病的临床综合征，其病理类型包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎（NASH）及NASH相关肝硬化，后者可发展为肝癌^[1-3]。NAFLD常与肥胖、2型糖尿病、血脂紊乱、高血压等代谢综合征（MS）症状并存，近年患病率呈逐年增加的趋势，已成为慢性肝病及血清氨基酸转移酶（下称转氨酶）水平升高的主要原因之一。NAFLD可分原发性及继发性，本文仅对原发性NAFLD的流行病学、危险因素及自然史作一综述。

大肠癌干细胞研究现状及临床应用前景

大肠癌临床常见。有研究表明,大肠癌起源于大肠隐窝干细胞,其基因突变和异常增殖导致大肠癌发生。通过靶向干扰大肠癌干细胞及其异常的调节信号传导通路,可为大肠癌的治疗开辟新的途径。

胰腺癌疼痛的流行病学、临床特征及评估

疼痛是一种令人不快的感觉和情绪感受,伴有实际的或潜在的组织损伤,疼痛永远是主观感受(国际疼痛研究会,986).癌性疼痛为癌症患者最常见和最难忍受的症状之一,常比癌症死亡更令人畏惧,严重影响生存质量,甚至导致患者拒绝治疗或自杀.从20世纪80年代开始,癌性疼痛引起了WHO和临床医师的高度重视,癌痛控制已被列为WHO癌症防治综合规划的4项重点任务之一,并先后提出了三阶梯癌痛治疗方案和于2000年达到"让癌症患者不痛"的目标.尽管近20年来癌症治疗取得了很大进展,但"癌痛未得到充分治疗"仍是一个普遍现象,仍然是21世纪必须解决的一个重大全球性公共卫生问题[1].胰腺癌疼痛亦是如此.

胰腺癌的常用镇痛疗法及疗效评价

与其他肿瘤癌痛一样,有效缓解患者疼痛,减少躯体症状,限制镇痛疗法的不良反应,将患者不良心理反应降至最低,以最大限度提高生存质量和维持患者活力、独立性及尊严为胰腺癌疼痛治疗的理想目标.鉴于胰腺癌疼痛的多源性和临床表现的多样性,胰腺癌的镇痛措施也应根据疼痛原因、程度、性质以及患者体质,采取个体化治疗原则,进行多学科和多方式治疗.具体包括:(1)胰腺癌及其并发症的综合治疗:如手术、放疗、化疗、内镜介入和高强度聚焦超声治疗等;(2)药物三阶梯镇痛疗法:简单、无创、方便和效佳,是控制胰腺癌疼痛的重要方法和基础措施;(3)心理干预和抗抑郁治疗;(4)如药物镇痛无效,顽固性癌痛可采用腹腔神经节阻滞、自控镇痛疗法等侵袭性技术[1-5].

TPEF和STAT1在大肠癌中的表达及其意义

目的:探讨含表皮生长因子和卵泡抑素结构域的跨膜蛋白(TPEF)、信号转导子和转录激活子1(STAT1)在大肠癌中的表达水平及其意义。方法:采用SYBR Green I荧光定量RT-PCR技术对50例大肠癌组织和相应正常大肠黏膜组织中的TPEFmRNA及STAT1 mRNA的表达进行检测,并分析其表达情况与临床病理资料的相关性。结果:癌组织中TPEFmRNA及STAT1 mRNA的相对表达水平明显低于相应正常组织(P<0.05);肿瘤TNM分期中T3/T4癌组织表达水平明显低于T1/T2癌组织(P<0.05);合并淋巴结转移的组织中表达水平亦低于无淋巴结转移者(P<0.05);TPEFmRNA与STAT1mRNA的表达水平呈正相关(r_(癌组织)=0.537,r_(正常组织)=0.851,P<0.001)。结论:TPEF、STAT1基因在大肠癌组织中低表达,与大肠癌的转移相关,可作为大肠癌恶性潜能的检测指标之一。