蛛网膜下腔不同剂量罗哌卡因复合PCEA分娩镇痛的临床研究

目的 :比较不同剂量罗哌卡因 (Rop)蛛网膜下腔注射复合硬膜外病人自控镇痛 (PCEA)进行分娩镇痛的效果及对产程的影响。方法 :12 0例单胎足月的自愿初产妇随机分为Ⅰ～Ⅵ组 ,每组 2 0例 ,分别蛛网膜下腔注入 :Ⅰ组Rop2 .0mg、Ⅱ组Rop 2 .5mg、Ⅲ组Rop 3.5mg、Ⅳ组Rop 5 .0mg、Ⅴ组Rop 2 .0mg +芬太尼 2 0 μg、Ⅵ组芬太尼 2 0 μg。六组均于L2～ 3 腰穿注药后留置硬膜外导管行PCEA ,硬膜外腔采用 0 .1%Rop与 2 .0 μg/mL芬太尼混合液持续输注 5mL/h ,自控镇痛每次给药 3mL ,锁定时间 10min。结果 :Ⅰ组～Ⅳ组镇痛起效时间平均 (5 .9± 1.5 )min。Ⅴ组平均 (2 .0± 1.5 )min ,比其他组起效较快 (P <0 .0 5 ) ,Ⅵ组平均 (6 .2± 1.8)min。六组蛛网膜下腔注药起效稳定后阻滞平面T9～ 11。各组蛛网膜下腔给药后阻滞平面与PCEA 1h后的阻滞平面比较未见明显变化。六组镇痛效果均达到满意程度 ,各组视觉模拟镇痛 (VAS)评分 :随着蛛网膜下腔注射Rop剂量增加 ,VAS评分值有减少趋势 (P >0 .0 5 )。各组Bromage运动评分 :以Ⅳ组分值较高 ,其运动阻滞程度较为显著 (P <0 .0 5 ) ;各组对产程、产后出血量、胎儿Apgar评分、器械助产率、剖宫产率的影响差异无显著性 (P >0 .0 5 ) 。

自制体外静脉转流泵在猪肝原位移植术中的应用

目的:探讨自制的大动物实验性原位肝移植术体外静脉转流泵的可行性。方法:施行猪的原位全肝移植术１５例,术中使用自制的静脉转流泵,行体外静脉转流。结果:在排除了固手术操作失误等原因引起的失败以外,术后４例在没有使用免疫抑制剂的前提下,获得了１周以上的存活(最长达 ６７天)。术后谷丙转氨酶(Ａｌａｎｉｎｅｔｒａｎｓａｎｉｎａｓｅ,ＡＬＴ)的峰值出现在术后第１天,以后渐降。结论:自行研制的静脉转流泵是一个实用的大动物肝移植工具,具有简便、轻巧,价格低廉的优点。

抑肽酶对减少髋关节手术出血量的疗效观察

目的:观察应用抑肽酶在减少髋关节手术的出血量疗效。方法:１２０例髋关节手术患者,在手术前１５ ｍｉｎ静滴抑肽酶３０万 ＫＩＵ。术中持续滴入剂量为 ０．５万 ＫＩＵ/ＫＧＨ,观察其 ＭＡＰ、ＨＲ、ＳｐＯ２的变化及术中的出血量、输血量。结果:抑肽酶使用组前后各１０ ｍｉｎ测得的ＭＡＰ,ＨＲ、ＳｐＯ２的变化差异无显著性(Ｐ＞０．０５)。术中病人的出血量分别为(３７７．５±１３６.６８)ｍＬ与(８２１．６７±２２０．２４)ｍＬ,差异有非常显著性(Ｐ＜０．０１),术中的输血量分别为(８０±１２３．２３)ｍＬ与(５２５±２２８.９４)ｍＬ,差异有非常显著性(Ｐ＜０．０１)。结论:应用抑肽酶可减少髋关节手术出血及术中输血。