米非司酮用于足月妊娠引产的价值探讨

目的：探讨米非司酮用于足月妊娠引产的临床效果、药物副反应以及药物对胎儿的安全性。方法：将66例有引产指征的孕足月单胎头位的初产妇，随机分为两组，研究组（33例）用米非司酮50mg口服，每12小时一次，共4次；对照组（33例）静脉点滴催产素引产。结果：研究组用48小时后宫颈评分增加与对照组差异显著（P＜0．01），研究组引产总有效率高于对照（P＜0．05），用药后临产发动时间显著短于对照组（P＜0．01）；而两组剖宫产率、产后出血率、胎儿窘迫及新生儿窒息率、药物副反应率均无显著差异（P＞0．05）。结论：米非司酮具有良好的促宫颈成熟作用，可配伍米索前列醇或催产素用于足月妊娠引产。

产前地塞米松预防早产儿呼吸窘迫综合征131例自然早产分析

分析了131例自然早产病例，其中早产自然临产50例（38．17％），合并胎膜早破81例（61.83％）．产前静脉推注地塞米松距分娩的时间、分娩孕周及股股早破与早产儿RDS的关系．结果：共发生4例RDS（2.21％），均见于用药距分娩时间＜6小时，分娩孕周＜34周者，而用药距分娩时间＞6小时，分娩孕周＞34周老，无RDS发生．胎膜早破组新生儿RDS及新生儿肺炎的发生率、围产儿死亡率与自然临产组相比均无显著差异（P＞0．05）．结论：治疗早产应尽量延长孕周至34周，不足34周者均应及早促胎肺成熟治疗，使用皮质激素应争取在分娩前6小时以上；对妊娠32至34周合并胎膜早破者，使用皮质激素应慎重，治疗的重点在于对感染的监测和预防．