桡神经肱三头肌长头支修复腋神经的解剖和临床应用

目的 介绍用肱三头肌长头支转位修复腋神经的解剖学特点和临床应用效果。 方法 采用灌注成人尸体标本 16具 ,常规解剖显露腋神经和肱三头肌长头支 ,观察各神经支的毗邻关系 ,测量各神经支的横径。根据解剖学特点临床应用 6例 ,进行随访。 结果 肱三头肌长头支与腋神经相隔于长头本身 ,转位方便 ,其横径与腋神经前、后支横径相近 ,便于吻合。临床应用 6例 ,术后经随访6～ 16个月 ,M4以上肌力 5例 ,M3肌力 1例 ,伸肘无影响。 结论 桡神经肱三头肌长头支转位修复腋神经 ,术式简便 ,容易操作 ,适用于臂丛部分损伤。

延迟一期吻合血管腓骨或腓骨皮瓣治疗胫骨严重开放性粉碎性骨折

目的总结延迟一期应用吻合血管腓骨或腓骨皮瓣治疗胫骨严重开放性粉碎性骨折的疗效。方法伤后5～14d，平均（8．4±3．0）a，在彻底清创基础上，采用吻合血管腓骨或腓骨皮瓣治疗胫骨严重开放性粉碎性骨折及皮肤软组织缺损26例患者，随访观察骨折愈合及患肢功能情况。结果经8～52个月随访，平均（28．3±9．2）个月，移植的腓骨或腓骨皮瓣全部成活，胫骨严重开放性粉碎性骨折均获骨性愈合，无一例截肢，无一例出现慢性骨髓炎，下肢外形及功能恢复满意。结论应用吻合血管腓骨或腓骨皮瓣治疗胫骨严重开放性粉碎性骨折，有助于加速骨折愈合、缩短病程和降低致残率；延迟一期手术更安全，操作更容易。