催产素滴鼻前后乳腺腺管及泌乳变化的监测和分析

目的 :通过超声检查了解哺乳期乳腺腺管变化与泌乳的关系。方法 :对 63例分娩后 1d的哺乳期妇女用催产素滴鼻 ,并于滴鼻前后利用B超监测双侧乳房乳腺腺管的变化。结果 :实验组较对照组的双侧乳腺腺管扩张差异显著 ,乳母泌乳始动时间提早 ,泌乳量增多。结论 :催产素滴鼻后能使乳腺腺管扩张 ,肌上皮收缩 。

植入前小鼠胚胎活检的实验研究

目的 以小鼠胚胎进行植入前胚胎活检的研究。 方法 通过输卵管冲洗 ,获得 4～ 8细胞期胚胎 ,用“一”字机械法和化学法分别对 4、8细胞的胚胎进行活检后继续培养 ,比较其囊胚形成及孵出情况。 结果 “一”字机械法胚胎活检后胚胎的囊胚形成率 (4细胞期 78 8% ,n =6 6 ;8细胞 99 0 % ,n =10 0 )、囊胚孵出率 (4细胞期 84 6 % ,n =5 2 ;8细胞期 94 9% ,n =99) ;化学法胚胎活检后胚胎的囊胚形成率 (4细胞期 74 1% ,n =5 8;8细胞期 92 9% ,n =12 7)、囊胚孵出率 (4细胞期88 4 % ,n =4 3;8细胞期 95 8% ,n =118)。两法均与未活检对照组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,且两者的囊胚形成率、囊胚孵出率均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。Logistic回归分析表明 ,细胞数越多越有利于胚胎进一步发育 ;而是否活检与活检方法对胚胎发育潜能无显著影响。 结论 用“一”字机械法在小鼠胚胎 4或 8细胞期进行单个卵裂球活检 ,不影响胚胎的发育 ,是一种较好的胚胎活检方法。

人类胎盘一氧化氮合成酶的组织化学定位

目的：了解一氧化氮合成酶（NOS）在胎盘中的定位及分布，探讨一氧化氮（NO）在妊娠中的生理病理作用。方法：采用NADPH—d组织化学方法，对16例早孕绒毛、21例正常足月妊娠胎盘、15例重度妊高征胎盘、2例IUGR胎盘进行NOS的定位研究。结果：早孕、正常足月妊娠者合体滋养细胞内有甲｜ZA｜（formazan）沉着，并多见于细胞基底部，细胞滋养细胞内无甲｜ZA｜沉着，末梢绒毛中的少数毛细血管壁有甲｜ZA｜沉着。IUGR、重度妊高征合体滋养细胞内亦有甲｜ZA｜沉着，但主要位于细胞顶部，量较孕周相近的正常足月妊娠者少，末梢绒毛中的大多数毛细血管壁有甲｜ZA｜沉着。结论：早孕、正常足月妊娠、IUGR、重度妊高征时，绒毛及胎盘NOS活性部位是特定的分布。IUGR、重度妊高征胎盘合体滋养细胞NOS活性比相近孕周的正常足月妊娠者低，分布有差异。胎盘的NOS活性降低与IUGR及妊高征的发病有关。

APC法综合分析205例围产儿死因

目的 :分析围产儿死亡原因 ,指导临床实践。方法 :结合尸体解剖 (autopsy,A) ,胎盘病理检查 (placentalpathologi calexamination ,P)及临床资料 (clinicaldata ,C)的分析方法 ,即APC法。结果 :我院 1993年 8月至 1998年 12月共有 2 0 5例围产Ⅱ期的围产儿死亡 ,除去先天异常所致围产儿死亡 79例 ,效正围产儿死亡率 18.4‰ ,围产儿死因中先天异常占 38.5‰ ,缺氧5 0例 ,为 2 4.4% ,宫内感染 19例 ,占 9.3% ,新生儿透明膜病 18例 ,占 8.8% ,其它各种原因所致围产儿死亡 39例 ,占 19%。结论 :引起围产儿死亡的主要原因是畸形、缺氧、宫内感染、早产。开展优生咨询 ,加强围产期保健 ,提高合并症及并发症的治愈率是降低围产儿死亡率的关键。

TNFα基因启动子多态性与小儿哮喘的相关性

目的：探讨肿瘤坏死因子(tumornecrosisfactoralpha,TNFα)基因多态性、等位基因在儿童哮喘发病机制中的意义。方法:采用顺序特异引物聚合酶链反应(polymerasechainreactionwithsequencespe-cificprimer,PCR-SSP)方法对30例小儿哮喘病儿(哮喘组)及26例非哮喘呼吸道疾病患儿(非哮喘组)作TNFα基因多态性分析。结果:哮喘组的TNFα基因启动子-308位点基因型中,G/G9例,G/A16例,A/A5例;非哮喘组相应为G/G14例,G/A10例,A/A2例,两组TNFα基因启动子-308位点基因型差异无统计学意义。哮喘组的TNFα基因启动子-308位点等位基因G和A的频率为0.57和0.43,非哮喘组TNFα基因启动子-308位点等位基因G和A的频率为0.73和0.27,哮喘组TNFα基因启动子-308位点等位基因A的频率比非哮喘组高,相对危险度0.482,95%可信区间0.217～1.070,但两组TNFα基因启动因子-308位点等位基因频率差异无统计学意义。结论:本研究未能证实小儿哮喘易感性与TNFα基因启动子-308位点上多态性相关联。

妊高征与正常妊娠母血与脐血-一氧化氮水平的比较

目的：比较妊娠高血压综合征（妊高征，ＰＩＮ）和正常妊娠时母静脉血与脐动脉 血中一氧化氮（ＮＯ）水平。方法：用紫外分光光度计分别对２８例妊高征患者母血和５０例 正常妊娠的母血及２８例妊高征分娩时济动脉血及正常妊娠３２例脐动脉动血中一氧化氮 的稳定的代谢产物──亚硝酸盐进行了测定。结果：妊高征时母血亚硝酸盐水平显著低 于正常妊娠妇女（Ｐ＜０．０５）；但妊高征脐血中亚耙酸盐水平高于正常妊娠组（Ｐ ＜ ０．０５）。 结论；孕期ＮＯ生成量下降可能参与妊高征的病理机制；妊高征时脐动脉血中ＮＯ水平升 高，可能是针对其胎盘功能障碍的一种代偿性反应。

IFN-γ基因多态性与小儿哮喘的相关性

目的探讨IFN-γ基因多态性、等位基因在儿童哮喘发病机理中的意义。方法采用PCR-SSP方法对30例小儿哮喘病儿及26例非哮喘呼吸道疾病患儿作IFN-γ基因多态性分析。结果30例哮喘组IFN-γ基因型中,T/T1例,T/A7例,A/A22例,26例非哮喘组IFN-γ基因型中,T/T7例,T/A11例,A/A8例。χ2=11.696,P<0.005,两组IFN-γ基因型有明显差异。哮喘组IFN-γ等位基因T和A的频率为15%和85%,非哮喘组IFN-γ等位基因T和A的频率为51.9%和48.1%,哮喘组IFN-γ等位基因A的频率比非哮喘组IFN-γ等位基因A高,相对危险度0.191,95%可信度区间0.078-0.466,χ2=14.416,P<0.005,两组IFN-γ等位基因频率有明显差异。结论本研究证实小儿哮喘易感性与IFN-γ基因启动子多态性相关联。

妊娠梅毒63例临床分析

目的研究妊娠梅毒的发病率,分析其发病特点,并探讨其防治方法,以降低先天性梅毒儿的发病率。方法63例经血清学检查确诊为妊娠梅毒孕妇,根据其确诊孕周数分组,比较各组孕妇妊娠结局、围生儿预后及新生儿梅毒发生情况,分析梅毒的治疗与先天梅毒儿发病率之间的关系。同时将孕妇分为流动人口组与长期居住组,比较其发病率。结果妊娠梅毒的发生率为4.5‰,其中流动人口占61.9%。不同孕周先天梅毒的发病率分别为:13～27周占12.5%,28～36周占27.3%,37周以上占42.9%。结论妊娠梅毒的发病率有逐年上升的趋势。降低妊娠梅毒及先天梅毒儿的发病率,关键在于加强婚前检查及早孕检测。

输卵管阻塞性不孕介入治疗的护理配合

对各类输卵管阻塞性不孕患者行介入治疗的护理进行总结,认为术前心理护理,帮助病人获得家人的关心,鼓励病人树立信心及术后的随访宣教是输卵管阻塞性不孕症介入治疗取得满意效果的重要保证。

产程中改变产妇体位矫正胎方位的探讨

目的：探讨产程中改变产妇体位以矫正胎方位的临床效果。方法：选择先兆临产至潜伏期经B超检查判断为枕后位的初产妇240例，随机分为两组，各120例。研究组在产程中指导产妇取侧俯卧位，利用胎儿重力、羊水浮力、子宫间歇收缩的合力作用，使胎头在下降时逐渐从枕后位转至枕前位娩出，并与对照组比较。结果：研究组106例（88．3％）胎儿从枕后位转到枕前位经阴道娩出。剖宫产14倒（11．7％）。对照组经阴道娩出仅20例（16．7％），剖宫产100例（83．3％）。两组比较，差异有非常显著性（P＜0001）。研究组第一产程平均时间302．6分钟，第二产程平均59．8分钟。对照组第一产程平均482．7分钟，第二产程平均156．7分钟。两组比较，差异有极显著性（P＜0．01）。结论：在产程中指导产妇取侧俯卧位矫正胎头枕后位是降低难产发生率的有效办法。

米非司酮在胎膜早破患者计划分娩中的应用

目的 :探讨米非司酮在胎膜早破患者计划分娩中的应用。方法 :应用米非司酮对 10例 <2 8周合并胎膜早破患者进行计划分娩 ,并记录其发动规律宫缩及胎儿娩出时间、副反应、出血情况、病理检验情况。结果 :单用米非司酮的成功率为 80 % ,与催产素合用成功率为 10 0 %。服药后 16小时左右发动规律宫缩 ,2 0小时左右胎儿娩出。结论 :应用米非司酮对 <2 8孕周合并胎膜早破的患者进行计划分娩 ,是一种简单、方便、避免感染、相对经济的方法 ;米非司酮是目前较有前途的终止妊娠药物 ,尤其对于〈2 8孕周合并胎膜早破的患者。