缺血性脑血管病患者颈动脉病变与糖代谢的关系

目的探讨缺血性脑血管病（ICVD）患者颈动脉病变与糖代谢的关系。方法 122例ICVD患者根据葡萄糖耐量试验（OGTT）结果分为糖耐量正常（NGT）组（44例）、糖耐量减低（IGT）组（27例）及糖尿病（DM）组（51例）,对各组患者进行颈动脉彩色多普勒超声检查,并对3组间颈动脉病变情况进行分析。结果 DM组年龄明显高于NGT组（P〈0.05）,IGT组三酰甘油（TG）水平明显高于NGT组（P〈0.05）。3组间负荷后血糖峰值差（PGS）、0-120 min血糖-时间曲线下面积（AUC0-120）、OGTT 2 h血糖水平差异有统计学意义（均P〈0.01）。DM组和IGT组颈动脉粥样斑块不稳定性及管腔狭窄发生率高于NGT组（均P〈0.05）。糖耐量异常的ICVD患者颈动脉狭窄程度与AUC0-120、负荷后血糖最大值（PGmax）及PGS呈正相关（r=0.231,r=0.168,r=0.191;均P〈0.05）。结论 ICVD患者随糖代谢异常程度增加,其颈动脉的病变程度加重。

糖耐量正常的缺血性脑卒中患者血糖与颈动脉病变的关系

目的研究缺血性脑疾病患者血糖与颈动脉病变的关系。方法对明确诊断为缺血性脑卒中且排除血糖异常的患者均行颈动脉系统彩色多谱勒超声检查及血糖测定,探讨颈动脉病变、不同血糖水平及相关指标之间的关系。结果 （1）糖耐量正常的缺血性脑梗死患者OGTT-2h血糖、负荷后血糖峰值差（PGS）、0~120m in血糖-时间曲线下面积（AUC0-120）水平,颈动脉中、重度狭窄组明显高于轻度狭窄组,颈动脉不同病变组间比较有明显的统计学差异。且OGTT-2h血糖、负荷后血糖最大值（PGm axim al）与颈动脉狭窄程度有线性相关。（2）OGTT-2h血糖、PGS、胆固醇（TC）、年龄、男性比例与颈动脉狭窄程度呈独立正相关。结论缺血性脑卒中高危人群应常规进行葡萄糖耐量试验检查及颈动脉多普勒检查,早期识别高血糖及颈动脉狭窄情况,以便采取积极有效措施进行缺血性脑卒中的各级预防,减少再发脑卒中事件。

二甲双胍和吡格列酮对男性2型糖尿病患者骨代谢指标的影响

目的了解二甲双胍和吡格列酮对男性2型糖尿病患者骨代谢指标的影响。方法将口服降糖治疗的90例男性2型糖尿病患者随机分为格列吡嗪组、格列吡嗪＋二甲双胍组和格列吡嗪＋吡格列酮组3组，治疗1年。治疗前后检测患者的空腹血糖（FBS）、空腹胰岛素（Ins）、糖化血红蛋白（HbAlc）、骨钙素、尿吡啶酚／尿肌酐（尿PYD／Cr）。采用双能x线骨密度测量仪测量腰椎、髋部骨密度。结果二甲双胍组腰椎骨密度平均增加0．49％，髋部骨密度平均增加1．82％。而吡格列酮组腰椎、髋部骨密度分别下降1．46％和1．97％左右。治疗后二甲双胍组髋部骨密度明显高于吡格列酮组。结论与吡格列酮组比较，二甲双胍能明显增加男性糖尿病患者髋部骨密度。