广州市未婚人工流产女青年性行为和避孕行为调查

目的 :研究未婚人工流产女青年的性行为和避孕态度、行为及其影响因素。方法 :以匿名自填问卷 ,对 43 9名自愿要求人工流产、年龄≤ 2 4周岁的未婚女青年进行横断面的调查。结果 :被调查者首次性行为开始于 11～ 2 4岁 ,71 1%性行为由男女双方共同决定 ,43 7%其现任男友为第一任男朋友 ,64 7%目前为第一次人流。最近 12个月中 ,仅 10 0 %的女青年每次性行为都使用避孕措施 ,本次妊娠原因为未避孕的占 63 3 %。使用避孕的原因中考虑到害怕性传播疾病的仅占 11 6% ;对意外妊娠风险和人流并发症的认识 ,有 9 1%认为对健康影响不大、 3 1 2 %从未考虑过。多因素Logistic回归分析发现 ,影响避孕行为的因素为避孕药具使用方便与否、是否怕受孕及药物副作用大小 ,并且成正相关。结论 :急需对未婚青少年开展性道德、性观念教育 ,开展避孕知识教育 ,提高对性传播疾病、对意外妊娠风险的认识 ,以期减少和推迟婚前性行为 ,促进安全措施的使用 ,预防艾滋病和性病。

促红细胞生成素治疗早产儿脑损伤的效果

目的探讨促红细胞生成素（EPO）在防治早产儿脑损伤中的作用。方法早产儿30例。男23例，女7例；随机分为常规治疗组、EPO治疗组，各15例。EPO治疗组于生后即开始予EPO治疗。所有患儿随诊至1岁，定期行脑电图、脑干诱发电位（ABR）检查及头颅B超等影像学检查，并于纠正胎龄40周行新生儿行为神经检测（NBNA）。结果1．EPO治疗组NBNA评分正常者占73．33％，明显高于常规治疗组（26．67％），差异有显著性（P〈0．05）；2．纠正胎龄1个月时二组患儿ABR异常率比较差异无统计学意义（P〉0．05），随访至3～6个月时，EPO治疗组ABR异常率明显小于常规治疗组（P〈0．05）。EPO治疗组后期ABR的异常程度较前明显减轻。结论早期使用EPO可改善早产儿预后，减少或减轻早产儿脑损伤。

妇科门诊女性尿失禁患病率及危险因素调查

目的：对广州市妇婴医院妇科门诊女性进行尿失禁的问卷调查，了解妇科门诊女性尿失禁患病现状。并对可能的危险因素进行调查。探索尿失禁可能的影响因素。方法：对2004年1月～2005年1月因非尿失禁因素就诊于广州市妇婴医院妇科门诊年满18岁的妇女进行尿失禁问卷调查。受调查总人数为2000例。结果：①妇科门诊女性尿失禁患病率为29．4％。②随年龄增加女性尿失禁的患病率也随之增加。③BMI、孕次，产次、不同的分娩方式、习惯性便秘、文化程度与尿失禁有关（x^2=23．675,P〈0．01；x^2=29．437,P〈0．01；x^2=42．592，P〈0．01；x^2=3．897。P〈0．05；x^2=3．837，P=0．05；x^2=9．276，P〈0．01）。④不同职业、居住环境、收入尿失禁患病率相近，，分别为0．115，0．548，0．230，P〉0．05。⑤Logistic逐步回归分析中协变量年龄、BMI、产次、泌尿系疾病、便秘和职业的OR值均大于1。结论：妇科门诊成年女性尿失禁患病率为29．4％。随着年龄的上升，尿失禁患病率总体呈上升趋势。单因素分析显示年龄、BMI、孕产次、分娩方式、某些慢性病、文化程度为尿失禁危险因素，收入、居住环境、职业与尿失禁无关。单因素分析结合Logistic逐步回归分析提示尿失禁是多因素综合的结果。

女性尿失禁患者盆底组织胶原状态的研究

目的:研究女性尿失禁患者尿道旁粘膜、主韧带、肛提肌组织胶原状态,探讨胶原状态与尿失禁发病的关系。方法:确诊为压力性尿失禁的15例患者行阴式手术者为实验组,以同期10例无压力性尿失禁和盆底器官脱垂因子宫良性病变行阴式手术者为对照组。取主韧带、肛提肌及尿道旁粘膜组织光镜下观察组织形态学结构,再采用免疫组化二步法检测Ⅰ型胶原的含量。结果:实验组盆底组织可见纤维组织密度降低,比较细碎,排列稀疏。免疫组织化学检查显示:实验组胶原阳性细胞的面积均小于对照组,P<0.01。实验组胶原阳性细胞的灰度均大于对照组,P<0.01。实验组胶原阳性单位均小于对照组,P<0.01。结论:尿失禁患者盆底组织存在胶原结构及生化的异常。

新生儿重症监护室感染的临床表现

随着国内外新生儿重症监护室(NICU)医疗技术的不断发展,医务工作者所面临的新生儿感染,尤其是院内感染日趋增多。耐药菌株的出现,增加了医院感染的风险,使感染所致严重并发症和病死率明显增加,直接影响到NICU的医疗质量,并使医疗费用显著增加。现通过对导致目前NICU新生儿感染的常见的真菌感染、B组链球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及与脑膜炎、机械通气相关肺炎、置管相关性血行感染等细菌和真菌的临床特点进行综述,力求使临床新生儿科医师真正认识不同菌群感染的临床特点,以有助于有效控制感染,提高临床医疗质量,减少并发症的发生、降低病死率和伤残率。

广州4194份脐带血HLA-A、B、DRB1等位基因型和单倍型频率研究

目的对广州脐血库10年来保存的脐血人类白细胞抗原（human leukocyte antigen，HLA）等位基因及单倍型分布特征进行分析。方法采用单克隆板，序列特异引物聚合酶链反应，PCR序列特异性寡核苷酸探针和DNA测序分型方法对广州脐血库内4194份脐带血进行mA-A、B、DRB1等位基因分型。用Arlequin软件计算HLA基因频率和单倍型频率。结果在广州脐血库中，mA．A、B、DRB1等位基因型分别有18，43，13种。累积频率〉50％的显著高频率等位基因是：A＊11，A＊02，A＊24，A＊33，B＊40，B＊15，B＊46，B＊13，DRB1＊12，DRB1＊15，DRB1＊09，DRBl＊04；最常见的单倍型为：A2-B46、B6-DR9、A11-DR12、A2-B6-D1L9。结论广州脐血库脐血捐献者mA．A、B、DRBl等位基因型及单倍型分布具有典型南方人群的特点，此资料有助于为临床移植寻找合适匹配的供受对。

中心静脉压在中老年高血压病人妇科术中的应用

目的:观察患有高血压的中老年病人妇科术中应用中心静脉压(CVP)指导输液治疗的意义。方法:术前已诊断有高血压的中老年病人30例,在椎管内麻醉下行阴式全子宫切除术。术中监测CVP,结合血压、心率、出血量和尿量,调节输液用量。结果:所有病人术中CVP值均高于正常值。结论:CVP在高血压病人术中输液治疗中有一定的指导意义。

盆底器官脱垂患者主韧带和阴道壁Ⅲ型胶原代谢变化

目的:探讨盆底器官脱垂(POP)患者Ⅲ型胶原代谢与POP的发病关系。方法:收集本院POP患者和因子宫良性病变行手术治疗的非POP患者各13例,术中取主韧带及阴道前壁组织,免疫组化方法测定Ⅲ型胶原含量,ELISA法测定Ⅲ型胶原前胶原氨基端肽PⅢNP的含量。结果:POP组主韧带及阴道前壁组织的Ⅲ型胶原含量低于对照组(P<0.05),PⅢNP含量高于对照组(P<0.05)。结论:POP患者韧带和盆底筋膜组织Ⅲ型胶原含量减少可能是由于胶原降解的增加,影响盆底支持组织的强度和弹性,导致POP发生。

应用实时荧光定量PCR快速分子诊断唐氏综合征(英文)

目的探讨一种快速、准确诊断唐氏综合征的方法。方法采用实时荧光定量PCR技术,对25例唐氏患者、50名正常人外周血标本,扩增21号及1号、19号染色体上的多态位点,定量分析比较正常组及唐氏患者组的4对ΔCt值。结果唐氏患者组ΔCt值明显低于正常组,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。初步建立了临床应用的参考值范围,可以有效区分出唐氏样本和正常样本。结论应用实时荧光定量PCR技术可快速、准确诊断唐氏综合征,为唐氏综合征的快速产前诊断开辟了新的途径。

盆底器官脱垂患者主韧带和阴道壁Ⅲ型胶原代谢变化

目的:观察POP患者的主韧带和阴道前壁组织中Ⅲ型胶原总量及其代谢标志物Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)情况,探讨Ⅲ型胶原代谢改变与POP发病的关系。方法:选择POP患者和因子宫良性病变行手术治疗的非POP患者各13例,术中取主韧带及阴道前壁组织,用免疫组化方法测定Ⅲ型胶原含量,用ELISA法测定PⅢNP含量。结果:POP组主韧带及阴道前壁组织的Ⅲ型胶原含量较对照组低,PⅢNP含量较对照组高,差异有显著性(P<0.05)。结论:POP患者韧带和盆底筋膜组织Ⅲ型胶原含量减少可能是由胶原降解增加引起的,负面影响盆底支持组织的强度和弹性,从而导致POP。